ACAR Brain Health Intervention Study

Aktuelle beviser tyder på, at adfærdsmæssige livsstilsændringer kan forbedre den daglige kognitive ydeevne og derved reducere risikoen for demens. Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​fire Total Brain Health uddannelsesprogrammer, TBH Brain Workout (1.0 og 2.0) og TBH Memory (1.0 og 2.0), hos ældre kognitivt uafhængige voksne, der bor i uafhængige boligfaciliteter gennem Acts Center for anvendt forskning (ACAR). Hvert TBH-program træner færdigheder på tværs af wellness-spektret, som har vist sig at påvirke kognitive risici, bruger socialt baserede træningsmetoder og har erfaringsbaserede læringsaktiviteter. Hver af de to TBH-uddannelser har to sværhedsgrader. TBH Brain Workout-programmet vil bestå af 8 sessioner, der dækker emner for at tilskynde til engagement i interventioner, der har vist sig at påvirke kognitiv ydeevne, herunder dem, der forbedrer intellektuel (f.eks. hvordan man fokuserer opmærksomhed), fysisk (f.eks. hvordan man spiser sundt) og socialt -følelsesmæssigt (fx hvordan man forbliver socialt engageret) velvære. TBH Memory-programmet vil bestå af 8 sessioner, der dækker undervisning i, hvordan hukommelse fungerer, hvilke miljøfaktorer der påvirker hukommelsen og hukommelsesstrategier. Deltagerne i begge TBH-programmer vil blive guidet gennem aktiviteter med en underviser, men vil også have aktive læringsaktiviteter, der vil omfatte undervisning til andre (samarbejdslæring), konkurrencedygtige hold og aktiviteter i hele klassen. De mere udfordrende versioner af hvert program (niveau 2.0) vil også omfatte "udfordringsaktiviteter", der opmuntrer dem til dagligt at engagere sig i en aktivitet, der kræver bevægelse, en aktivitet, der kræver at takke, eller en aktivitet, der kræver mental stimulering. Deltagerne vil logge, hvilke udfordringsaktiviteter de har deltaget i hver uge. Bogklubben vil få en bog at læse om, hvordan man forbedrer hjernens sundhed og vil diskutere separate kapitler på tværs af 8 sessioner. Disse sessioner vil blive ledet af deltagerne, og der vil ikke blive givet nogen formel struktur. Der vil ikke blive stillet nogen personlige udfordringer til deltagerne, og der kræves ingen log. Alle grupper vil have et log-in ark for at registrere individuel deltagelse.

Hvert uafhængigt levende samfund vil administrere et TBH-program ad gangen, således at deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre kategorier: 1) en af ​​de fire uddannelsesprogrammer, 2) en aktiv "bogklub", der vil læse og diskutere tips til forbedre ens hjernesundhed, og 3) en ventelistekontrolgruppe. De ældre voksne, der accepterer at være en del af forskningen, vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse ved præ-intervention, post-intervention 1 (umiddelbar) og post-intervention 2 (2 måneder). Vi forudser, at deltagerne i programmerne TBH Brain Workout og TBH Memory (alle sværhedsgrader) vil have en større viden om hjernens sundhed, forbedrede subjektive vurderinger af deres hukommelse, forbedrede sociale resultater, lavere depression og reduceret demensrisiko sammenlignet med de to kontrolgrupper. Vi forudser, at den aktive bogklubkontrol vil adskille sig med hensyn til viden om hjernesundhed end kontrolgruppen på ventelisten. På grund af den mere kognitivt udfordrende karakter af de hårdere TBH-programmer forudsagde vi også, at de hårdere versioner ville have større forbedring i hjernesundhedsviden og forbedrede subjektive vurderinger af deres hukommelse end de lettere versioner.

Effekt blev beregnet ved hjælp af Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS) R-pakken. Denne pakke blev brugt, fordi den gav os mulighed for at bruge effektstørrelser fra et pilotstudie, mens vi overvejede bias og usikkerhed ved at finde en lignende effektstørrelse. Vores pilotundersøgelse brugte før og efter testdata fra Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (et af vores primære resultatmål), hvor vi kombinerede to aktive interventionsgrupper, der havde tidligere versioner af Total Brain Workout 1.0 og Memory 1.0 klasserne. Pilotdataene resulterede i en F-værdi på 18,50 (effektstørrelse f = 0,56) fra i alt 67 deltagere. Vores alfa-niveau blev sat til .0025 for at overveje a) nye anbefalinger om at sætte et generisk alfa-niveau til .005 og b) multiple sammenligningskorrektioner for vores to primære udfaldsvariable (dvs. Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire og Potential for Improvement). Sikkerheds- og kraftniveauet blev sat til 0,8. Ved at bruge to tidspunkter med disse parametre blev det estimeret, at efterforskerne ville have brug for 49 deltagere pr. gruppe for at opdage en signifikant effekt.

Vores plan er at rekruttere mindst 49 deltagere fra hver af de seks grupper (fire aktive og to kontroller) gennem den gennemgående ACAR. Deltagelse vil være åben for alle selvstændige beboere fra januar 2018 til januar 2020. Deltagerne vil være i alderen 60 år og ældre, som ikke er blevet diagnosticeret med en hukommelsesforstyrrelse og ikke i øjeblikket beskæftiger sig med anden kognitiv eller hjernetræningsforskning. Hvis efterforskerne ikke er i stand til at nå vores rekrutteringsmål inden januar 2020, vil de sammensætte 1,0- og 2,0-grupperne inden for hvert TBH-program for at opnå vores ønskede stikprøvestørrelse.