ACAR Brain Health Intervention Study

Nåværende bevis tyder på at atferdsmessige livsstilsendringer kan forbedre den daglige kognitive ytelsen, og dermed redusere risikoen for demens. Hovedmålet med denne studien er å vurdere effektiviteten av fire Total Brain Health utdanningsprogrammer, TBH Brain Workout (1.0 og 2.0) og TBH Memory (1.0 og 2.0), hos eldre kognitivt uavhengige voksne som bor i selvstendige botilbud gjennom Acts Center for anvendt forskning (ACAR). Hvert TBH-program trener ferdigheter på tvers av velværespekteret som har vist seg å påvirke kognitiv risiko, bruker sosialbaserte treningsmetoder og har erfaringsbaserte læringsaktiviteter. Hvert av de to TBH-utdanningsprogrammene har to vanskelighetsgrader. TBH Brain Workout-programmet vil bestå av 8 økter som dekker emner for å oppmuntre til engasjement i intervensjoner som har vist seg å påvirke kognitiv ytelse, inkludert de for å forbedre intellektuell (f.eks. hvordan man fokuserer oppmerksomhet), fysisk (f.eks. hvordan man spiser sunt) og sosio. -emosjonell (f.eks. hvordan holde seg sosialt engasjert) velvære. TBH Memory-programmet vil bestå av 8 økter som dekker undervisning om hvordan hukommelse fungerer, hvilke miljøfaktorer som påvirker hukommelsen og hukommelsesstrategier. Deltakere i begge TBH-programmene vil bli veiledet gjennom aktiviteter med en trener, men vil også ha aktive læringsaktiviteter som vil inkludere undervisning til andre (samarbeidslæring), konkurransedyktige team og helklasseaktiviteter. De mer utfordrende versjonene av hvert program (nivå 2.0) vil også inkludere "utfordringsaktiviteter" som oppmuntrer dem til å engasjere seg daglig i en aktivitet som krever bevegelse, en aktivitet som krever å takke, eller en aktivitet som krever mental stimulering. Deltakerne vil logge hvilke utfordringsaktiviteter de har engasjert seg i hver uke. Bokklubben vil få en bok å lese om hvordan man kan forbedre hjernens helse og vil diskutere separate kapitler over 8 økter. Disse øktene vil bli ledet av deltakerne og ingen formell struktur vil bli gitt. Ingen personlige utfordringer vil bli spurt av deltakerne og ingen logg vil være nødvendig. Alle grupper vil ha et påloggingsark for å registrere individuell deltakelse.

Hvert uavhengig bofellesskap vil administrere ett TBH-program om gangen, slik at deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av tre kategorier: 1) ett av de fire utdanningsprogrammene, 2) en aktiv "bokklubb" som vil lese og diskutere tips til forbedre ens hjernehelse, og 3) en kontrollgruppe på venteliste. De eldre voksne som godtar å være en del av forskningen vil bli bedt om å fylle ut en spørreundersøkelse ved pre-intervensjon, post-intervention 1 (umiddelbar) og post-intervention 2 (2 måneder). Vi spår at deltakerne i programmene TBH Brain Workout og TBH Memory (alle vanskelighetsgrader) vil ha større kunnskap om hjernehelse, forbedret subjektiv vurdering av hukommelsen, forbedret sosiale resultater, lavere depresjon og redusert demensrisiko sammenlignet med de to. kontrollgrupper. Vi spår at den aktive bokklubbkontrollen vil være annerledes når det gjelder kunnskap om hjernehelse enn kontrollgruppen på venteliste. På grunn av den mer kognitivt utfordrende naturen til de hardere TBH-programmene, spådde vi også at de hardere versjonene ville ha større forbedring i hjernehelsekunnskap og forbedret subjektiv vurdering av hukommelsen deres enn de enklere versjonene.

Effekt ble beregnet ved bruk av Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS) R-pakken. Denne pakken ble brukt fordi den tillot oss å bruke effektstørrelser fra en pilotstudie mens vi vurderer skjevheter og usikkerhet ved å finne en lignende effektstørrelse. Pilotstudien vår brukte pre- og post-testdata fra Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (et av våre primære utfallsmål) der vi kombinerte to aktive intervensjonsgrupper som hadde tidligere versjoner av Total Brain Workout 1.0- og Memory 1.0-klassene. Pilotdataene resulterte i en F-verdi på 18,50 (effektstørrelse f = .56) fra totalt 67 deltakere. Vårt alfanivå ble satt til .0025 for å vurdere a) nye anbefalinger for å sette et generisk alfanivå til .005 og b) flere sammenligningskorreksjoner for våre to primære utfallsvariabler (dvs. Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire og Potential for Improvement). Nivået for sikkerhet og kraft ble satt til .8. Ved å bruke to tidspunkter med disse parameterne, ble det anslått at etterforskerne ville trenge 49 deltakere per gruppe for å oppdage en signifikant effekt.

Vår plan er å rekruttere minst 49 deltakere fra hver av de seks gruppene (fire aktive og to kontroller) gjennom gjennomgående ACAR. Deltakelse vil være åpen for alle selvstendige beboere fra januar 2018 til januar 2020. Deltakerne vil være i alderen 60 år og eldre som ikke har blitt diagnostisert med en hukommelsesforstyrrelse og for tiden ikke driver med annen kognitiv eller hjernetreningsforskning. Hvis etterforskerne ikke er i stand til å nå våre rekrutteringsmål innen januar 2020, vil de sammen snitte 1,0- og 2,0-gruppene innenfor hvert TBH-program for å oppnå ønsket utvalgsstørrelse.