Исследование ACAR о вмешательстве в здоровье мозга

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что изменение поведенческого образа жизни может улучшить повседневную когнитивную деятельность, тем самым снижая риск развития деменции. Основная цель этого исследования - оценить эффективность четырех образовательных программ Total Brain Health, TBH Brain Workout (1.0 и 2.0) и TBH Memory (1.0 и 2.0) у пожилых когнитивно независимых взрослых, проживающих в независимых жилых помещениях через Acts Center. для прикладных исследований (ACAR). Каждая программа TBH тренирует навыки по всему спектру здоровья, которые, как показано, влияют на когнитивный риск, используют методы обучения, основанные на социальных проблемах, и имеют практические занятия по обучению. Каждая из двух образовательных программ ТБХ имеет два уровня сложности. Программа TBH Brain Workout будет состоять из 8 занятий, посвященных темам, поощряющим участие в вмешательствах, которые, как показано, влияют на когнитивные способности, включая те, которые улучшают интеллектуальные (например, как сосредоточить внимание), физические (например, как правильно питаться) и социальные -эмоциональное (например, как оставаться социально вовлеченным) благополучие. Программа TBH Memory будет состоять из 8 занятий, посвященных изучению того, как работает память, какие факторы окружающей среды влияют на память и стратегии памяти. Участники обеих программ TBH будут проходить занятия с тренером, но также будут участвовать в активной учебной деятельности, которая будет включать обучение других (совместное обучение), соревновательные команды и занятия всего класса. Более сложные версии каждой программы (уровень 2.0) также будут включать «вызовы» деятельности, которые побуждают их ежедневно заниматься деятельностью, требующей движения, деятельностью, требующей благодарности, или деятельностью, которая требует умственной стимуляции. Участники будут регистрировать, в каких задачах они участвовали каждую неделю. Книжному клубу будет предоставлена ​​книга для чтения о том, как улучшить здоровье мозга, и будут обсуждаться отдельные главы в течение 8 сессий. Эти сессии будут проводиться под руководством участников, и формальная структура не будет обеспечена. Участникам не будут предлагаться личные вызовы, и журнал не потребуется. Все группы будут иметь регистрационный лист для записи индивидуального участия.

Каждое независимое жилое сообщество будет проводить по одной программе TBH за раз, так что участники будут случайным образом распределены по одной из трех категорий: 1) одна из четырех образовательных программ, 2) активный «книжный клуб», который будет читать и обсуждать советы по улучшить здоровье мозга и 3) контрольная группа списка ожидания. Пожилым людям, согласившимся принять участие в исследовании, будет предложено заполнить анкету до вмешательства, после вмешательства 1 (немедленно) и после вмешательства 2 (2 месяца). Мы прогнозируем, что участники программ TBH Brain Workout и TBH Memory (все уровни сложности) будут иметь больше знаний о здоровье мозга, улучшат субъективную оценку своей памяти, улучшат социальные результаты, снизят депрессию и снизят риск слабоумия по сравнению с двумя участниками. контрольные группы. Мы прогнозируем, что контрольная группа активного книжного клуба будет отличаться знаниями о здоровье мозга по сравнению с контрольной группой списка ожидания. Из-за более сложной когнитивной природы более сложных программ TBH мы также предсказали, что более сложные версии будут иметь большее улучшение знаний о здоровье мозга и улучшат субъективные оценки их памяти, чем более простые версии.

Мощность была рассчитана с использованием пакета R для измерения размера выборки с поправкой на погрешность и погрешность (BUCCS). Этот пакет был использован, потому что он позволил нам использовать размеры эффекта из пилотного исследования, принимая во внимание предвзятость и неопределенность при нахождении аналогичного размера эффекта. В нашем пилотном исследовании использовались данные до и после тестирования из опросника Фонда знаний о здоровье мозга (один из наших основных показателей результатов), в котором мы объединили две группы активного вмешательства, у которых были более ранние версии занятий Total Brain Workout 1.0 и Memory 1.0. Экспериментальные данные привели к F-значению 18,50 (величина эффекта f = 0,56). из 67 участников. Наш альфа-уровень был установлен на 0,0025, чтобы учесть а) новые рекомендации по установке общего альфа-уровня на 0,005 и б) поправки множественных сравнений для наших двух основных переменных результата (т. е. опросник Фонда знаний о здоровье мозга и потенциал для улучшения). Уровень уверенности и мощности был установлен на 0,8. Используя две временные точки с этими параметрами, было подсчитано, что исследователям потребуется 49 участников в группе, чтобы обнаружить значительный эффект.

Наш план состоит в том, чтобы набрать не менее 49 участников из каждой из шести групп (четыре активных и две контрольных) через АКАР. Участие будет открыто для всех независимо проживающих жителей с января 2018 года по январь 2020 года. Участники будут в возрасте 60 лет и старше, у которых не было диагностировано расстройство памяти, и в настоящее время они не участвуют в других когнитивных исследованиях или исследованиях по тренировке мозга. Если исследователи не смогут достичь наших целей набора к январю 2020 года, они усреднят группы 1,0 и 2,0 в рамках каждой программы TBH, чтобы достичь желаемого размера выборки.