Estudio de intervención de salud cerebral ACAR

La evidencia actual sugiere que las modificaciones conductuales del estilo de vida pueden mejorar el rendimiento cognitivo cotidiano, reduciendo así el riesgo de demencia. El objetivo principal de este estudio es evaluar la efectividad de cuatro programas educativos de Total Brain Health, TBH Brain Workout (1.0 y 2.0) y TBH Memory (1.0 y 2.0), en adultos mayores cognitivamente independientes que residen en instalaciones de vida independiente a través del Acts Center. de Investigación Aplicada (ACAR). Cada programa de TBH entrena habilidades en todo el espectro de bienestar que se ha demostrado que impacta en el riesgo cognitivo, usa métodos de entrenamiento basados ​​en lo social y tiene actividades de aprendizaje experiencial. Cada uno de los dos programas educativos de TBH tiene dos niveles de dificultad. El programa TBH Brain Workout constará de 8 sesiones que cubren temas para fomentar la participación en intervenciones que han demostrado tener un impacto en el rendimiento cognitivo, incluidas aquellas para mejorar el intelectual (p. ej., cómo centrar la atención), físico (p. ej., cómo comer sano) y socio -bienestar emocional (p. ej., cómo mantenerse socialmente comprometido). El programa TBH Memory constará de 8 sesiones que cubren la educación sobre cómo funciona la memoria, qué factores ambientales afectan la memoria y las estrategias de memoria. Los participantes en ambos programas de TBH serán guiados a través de actividades con un entrenador, pero también tendrán actividades de aprendizaje activo que incluirán enseñar a otros (aprendizaje colaborativo), equipos competitivos y actividades para toda la clase. Las versiones más desafiantes de cada programa (nivel 2.0) también incluirán actividades de "desafío" que los animen a participar diariamente en una actividad que requiera movimiento, una actividad que requiera dar gracias o una actividad que requiera estimulación mental. Los participantes registrarán en qué actividades de desafío participaron cada semana. El Club del Libro recibirá un libro para leer sobre cómo mejorar la salud del cerebro y discutirá capítulos separados en 8 sesiones. Estas sesiones serán dirigidas por los participantes y no se proporcionará una estructura formal. No se pedirán desafíos personales a los participantes y no se requerirá ningún registro. Todos los grupos tendrán una hoja de registro para registrar la participación individual.

Cada comunidad de vida independiente administrará un programa TBH a la vez, de modo que los participantes serán asignados aleatoriamente a una de tres categorías: 1) uno de los cuatro programas educativos, 2) un "club de lectura" activo que leerá y discutirá sobre consejos para mejorar la salud del cerebro, y 3) un grupo de control en lista de espera. A los adultos mayores que acepten ser parte de la investigación se les pedirá que completen una encuesta antes de la intervención, después de la intervención 1 (inmediata) y después de la intervención 2 (2 meses). Predecimos que los participantes en los programas TBH Brain Workout y TBH Memory (todos los niveles de dificultad) tendrán un mayor conocimiento sobre la salud del cerebro, mejores evaluaciones subjetivas de su memoria, mejores resultados sociales, menor depresión y menor riesgo de demencia en comparación con los dos grupos de control Predecimos que el control del club de lectura activo diferirá en el conocimiento de la salud cerebral que el grupo de control de la lista de espera. Debido a la naturaleza cognitivamente más desafiante de los programas TBH más difíciles, también predijimos que las versiones más difíciles tendrían una mayor mejora en el conocimiento de la salud cerebral y mejores evaluaciones subjetivas de su memoria que las versiones más fáciles.

La potencia se calculó utilizando el paquete R de tamaño de muestra corregido por sesgo e incertidumbre (BUCCS). Se utilizó este paquete porque nos permitió utilizar los tamaños del efecto de un estudio piloto mientras se consideraba el sesgo y la incertidumbre para encontrar un tamaño del efecto similar. Nuestro estudio piloto utilizó datos previos y posteriores a la prueba del Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (una de nuestras principales medidas de resultado) en el que combinamos dos grupos de intervención activa que tenían versiones anteriores de las clases Total Brain Workout 1.0 y Memory 1.0. Los datos piloto dieron como resultado un valor F de 18,50 (tamaño del efecto f = 0,56) de 67 participantes totales. Nuestro nivel alfa se fijó en .0025 para considerar a) nuevas recomendaciones para establecer un nivel alfa genérico en .005 yb) correcciones de comparaciones múltiples para nuestras dos variables de resultado principales (es decir, Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire y Potencial de mejora). El nivel de seguridad y poder se fijó en .8. Usando dos puntos de tiempo con estos parámetros, se estimó que los investigadores necesitarían 49 participantes por grupo para detectar un efecto significativo.

Nuestro plan es reclutar al menos 49 participantes de cada uno de los seis grupos (cuatro activos y dos de control) a través de ACAR. La participación estará abierta para todos los residentes de vida independiente desde enero de 2018 hasta enero de 2020. Los participantes tendrán 60 años o más que no hayan sido diagnosticados con un trastorno de la memoria y que actualmente no estén participando en otra investigación cognitiva o de entrenamiento cerebral. Si los investigadores no pueden alcanzar nuestras metas de reclutamiento para enero de 2020, promediarán juntos los grupos 1.0 y 2.0 dentro de cada programa TBH para lograr el tamaño de muestra deseado.