ACAR Brain Health Intervention Study

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Verhaltensänderungen im Lebensstil die kognitive Leistungsfähigkeit im Alltag verbessern und dadurch das Demenzrisiko verringern können. Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von vier Total Brain Health-Bildungsprogrammen, TBH Brain Workout (1.0 und 2.0) und TBH Memory (1.0 und 2.0), bei älteren kognitiv unabhängigen Erwachsenen, die über das Acts Center in Einrichtungen für unabhängiges Wohnen leben für Angewandte Forschung (ACAR). Jedes TBH-Programm trainiert Fähigkeiten im gesamten Wellness-Spektrum, die sich nachweislich auf das kognitive Risiko auswirken, sozialbasierte Trainingsmethoden anwenden und erfahrungsbezogene Lernaktivitäten umfassen. Jedes der beiden TBH-Bildungsprogramme hat zwei Schwierigkeitsgrade. Das TBH Brain Workout-Programm besteht aus 8 Sitzungen, die Themen zur Förderung des Engagements bei Interventionen abdecken, die sich nachweislich auf die kognitive Leistung auswirken, einschließlich solcher zur Verbesserung der intellektuellen (z. B. wie man die Aufmerksamkeit konzentriert), körperlichen (z. B. wie man sich gesund ernährt) und sozialen -emotionales (z. B. wie man sozial engagiert bleibt) Wohlbefinden. Das TBH-Memory-Programm besteht aus 8 Sitzungen, die sich mit der Funktionsweise des Gedächtnisses, den Auswirkungen von Umweltfaktoren auf das Gedächtnis und Gedächtnisstrategien befassen. Die Teilnehmer an beiden TBH-Programmen werden durch Aktivitäten mit einem Trainer geführt, haben aber auch aktive Lernaktivitäten, die das Unterrichten anderer (kollaboratives Lernen), wettbewerbsfähige Teams und Aktivitäten für die ganze Klasse umfassen. Die herausfordernderen Versionen jedes Programms (Stufe 2.0) enthalten auch „Herausforderungs“-Aktivitäten, die sie ermutigen, sich täglich an einer Aktivität zu beteiligen, die Bewegung erfordert, eine Aktivität, die Dankbarkeit erfordert, oder eine Aktivität, die geistige Stimulation erfordert. Die Teilnehmer protokollieren, an welchen Herausforderungsaktivitäten sie jede Woche teilgenommen haben. Der Buchclub erhält ein Buch zum Lesen darüber, wie die Gehirngesundheit verbessert werden kann, und wird in 8 Sitzungen separate Kapitel diskutieren. Diese Sitzungen werden von den Teilnehmern geleitet und es wird keine formale Struktur vorgegeben. Es werden keine persönlichen Herausforderungen von den Teilnehmern verlangt und es wird kein Protokoll benötigt. Alle Gruppen erhalten ein Anmeldeblatt, um die individuelle Teilnahme zu dokumentieren.

Jede unabhängige Wohngemeinschaft verwaltet jeweils ein TBH-Programm, so dass die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von drei Kategorien zugeordnet werden: 1) einem der vier Bildungsprogramme, 2) einem aktiven "Buchclub", der Tipps dazu liest und diskutiert Verbesserung der Gehirngesundheit und 3) eine Kontrollgruppe auf der Warteliste. Die älteren Erwachsenen, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen, werden gebeten, eine Umfrage vor der Intervention, nach der Intervention 1 (sofort) und nach der Intervention 2 (2 Monate) auszufüllen. Wir sagen voraus, dass die Teilnehmer an den Programmen TBH Brain Workout und TBH Memory (alle Schwierigkeitsgrade) im Vergleich zu den beiden ein größeres Wissen über die Gesundheit des Gehirns, eine verbesserte subjektive Einschätzung ihres Gedächtnisses, verbesserte soziale Ergebnisse, geringere Depressionen und ein geringeres Demenzrisiko haben werden Kontrollgruppen. Wir sagen voraus, dass sich die aktive Buchclub-Kontrollgruppe in Bezug auf das Wissen über die Gehirngesundheit von der Wartelisten-Kontrollgruppe unterscheiden wird. Aufgrund der kognitiv herausfordernderen Natur der härteren TBH-Programme sagten wir auch voraus, dass die härteren Versionen eine größere Verbesserung des Wissens über die Gesundheit des Gehirns und eine verbesserte subjektive Einschätzung ihres Gedächtnisses aufweisen würden als die einfacheren Versionen.

Die Leistung wurde unter Verwendung des Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS) R-Pakets berechnet. Dieses Paket wurde verwendet, weil es uns ermöglichte, Effektgrößen aus einer Pilotstudie zu verwenden und gleichzeitig Verzerrungen und Unsicherheiten beim Finden einer ähnlichen Effektgröße zu berücksichtigen. Unsere Pilotstudie verwendete Pre- und Post-Test-Daten aus dem Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (einer unserer primären Ergebnismessungen), in dem wir zwei aktive Interventionsgruppen kombinierten, die frühere Versionen der Kurse Total Brain Workout 1.0 und Memory 1.0 hatten. Die Pilotdaten ergaben einen F-Wert von 18,50 (Effektgröße f = 0,56) von insgesamt 67 Teilnehmern. Unser Alpha-Niveau wurde auf 0,0025 festgelegt, um a) neue Empfehlungen zum Festlegen eines generischen Alpha-Niveaus auf 0,005 und b) mehrfache Vergleichskorrekturen für unsere beiden primären Ergebnisvariablen (d. h. Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire und Potential for Improvement) zu berücksichtigen. Das Sicherheits- und Leistungsniveau wurde auf 0,8 festgelegt. Unter Verwendung von zwei Zeitpunkten mit diesen Parametern wurde geschätzt, dass die Forscher 49 Teilnehmer pro Gruppe benötigen würden, um einen signifikanten Effekt festzustellen.

Unser Plan ist es, mindestens 49 Teilnehmer aus jeder der sechs Gruppen (vier aktive und zwei Kontrollgruppen) über das Through ACAR zu rekrutieren. Die Teilnahme steht allen selbstständig lebenden Einwohnern von Januar 2018 bis Januar 2020 offen. Die Teilnehmer sind 60 Jahre und älter, bei denen keine Gedächtnisstörung diagnostiziert wurde und die derzeit nicht an anderer kognitiver oder Gehirntrainingsforschung beteiligt sind. Wenn die Ermittler unsere Rekrutierungsziele bis Januar 2020 nicht erreichen können, werden sie die 1,0- und 2,0-Gruppen innerhalb jedes TBH-Programms mitteln, um unsere gewünschte Stichprobengröße zu erreichen.