ACAR Brain Health Intervention Study

Huidig ​​​​bewijs suggereert dat gedragsveranderingen in levensstijl de dagelijkse cognitieve prestaties kunnen verbeteren, waardoor het risico op dementie wordt verminderd. Het hoofddoel van deze studie is het beoordelen van de effectiviteit van vier Total Brain Health-educatieprogramma's, TBH Brain Workout (1.0 en 2.0) en TBH Memory (1.0 en 2.0), bij oudere cognitief onafhankelijke volwassenen die in voorzieningen voor zelfstandig wonen wonen via het Acts Center voor Toegepast Onderzoek (ACAR). Elk TBH-programma traint vaardigheden in het hele welzijnsspectrum waarvan is aangetoond dat ze van invloed zijn op cognitieve risico's, gebruikt sociale trainingsmethoden en heeft ervaringsgerichte leeractiviteiten. Elk van de twee TBH-opleidingen heeft twee moeilijkheidsgraden. Het TBH Brain Workout-programma zal bestaan ​​uit 8 sessies die onderwerpen behandelen om betrokkenheid bij interventies aan te moedigen waarvan is aangetoond dat ze van invloed zijn op cognitieve prestaties, inclusief die om intellectuele (bijv. -emotioneel (bijvoorbeeld hoe je sociaal betrokken blijft) welzijn. Het TBH Memory-programma zal bestaan ​​uit 8 sessies waarin onderwijs wordt gegeven over hoe het geheugen werkt, welke omgevingsfactoren van invloed zijn op het geheugen en geheugenstrategieën. Deelnemers aan beide TBH-programma's worden begeleid door activiteiten met een trainer, maar zullen ook actieve leeractiviteiten hebben, waaronder lesgeven aan anderen (samenwerkend leren), competitieve teams en activiteiten voor de hele klas. De meer uitdagende versies van elk programma (niveau 2.0) zullen ook "uitdagings"-activiteiten bevatten die hen aanmoedigen om dagelijks deel te nemen aan een activiteit die beweging vereist, een activiteit waarvoor dankbetuiging vereist is, of een activiteit die mentale stimulatie vereist. Deelnemers loggen elke week welke uitdagingsactiviteiten ze hebben ondernomen. De boekenclub krijgt een boek om te lezen over het verbeteren van de gezondheid van de hersenen en bespreekt afzonderlijke hoofdstukken in 8 sessies. Deze sessies worden geleid door de deelnemers en er wordt geen formele structuur voorzien. Er worden geen persoonlijke uitdagingen van deelnemers gevraagd en er is geen logboek vereist. Alle groepen krijgen een intekenlijst waarop de individuele deelname wordt geregistreerd.

Elke onafhankelijke woongemeenschap beheert één TBH-programma tegelijk, zodat deelnemers willekeurig worden toegewezen aan een van de drie categorieën: 1) een van de vier educatieve programma's, 2) een actieve "boekenclub" die tips leest en bespreekt om iemands hersengezondheid verbeteren, en 3) een wachtlijstcontrolegroep. De oudere volwassenen die ermee instemmen om deel uit te maken van het onderzoek, zullen worden gevraagd om een ​​enquête in te vullen op pre-interventie, post-interventie 1 (onmiddellijk) en post-interventie 2 (2 maanden). We voorspellen dat de deelnemers aan de TBH Brain Workout- en TBH Memory-programma's (alle moeilijkheidsgraden) meer kennis zullen hebben over de gezondheid van de hersenen, verbeterde subjectieve beoordelingen van hun geheugen, verbeterde sociale resultaten, minder depressie en minder risico op dementie in vergelijking met de twee controle groepen. We voorspellen dat de actieve boekenclubcontrolegroep anders zal zijn op het gebied van hersengezondheid dan de wachtlijstcontrolegroep. Vanwege de meer cognitief uitdagende aard van de moeilijkere TBH-programma's, voorspelden we ook dat de moeilijkere versies een grotere verbetering van de kennis over de gezondheid van de hersenen en verbeterde subjectieve beoordelingen van hun geheugen zouden hebben dan de gemakkelijkere versies.

Vermogen werd berekend met behulp van het Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS) R-pakket. Dit pakket is gebruikt omdat het ons in staat stelde om effectgroottes uit een pilotstudie te gebruiken, terwijl we rekening hielden met vertekening en onzekerheid bij het vinden van een vergelijkbare effectgrootte. Onze pilotstudie maakte gebruik van pre- en post-testgegevens van de Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (een van onze primaire uitkomstmaten) waarin we twee actieve interventiegroepen combineerden die eerdere versies van de Total Brain Workout 1.0- en Memory 1.0-klassen hadden. De pilotgegevens resulteerden in een F-waarde van 18,50 (effectgrootte f = .56) van in totaal 67 deelnemers. Ons alfaniveau was ingesteld op .0025 om a) nieuwe aanbevelingen te overwegen om een ​​generiek alfaniveau in te stellen op .005 en b) meerdere vergelijkingscorrecties voor onze twee primaire uitkomstvariabelen (d.w.z. Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire en Potentieel voor verbetering). Het niveau van zekerheid en power werd vastgesteld op .8. Met behulp van twee tijdstippen met deze parameters werd geschat dat de onderzoekers 49 deelnemers per groep nodig zouden hebben om een ​​significant effect te detecteren.

Ons plan is om ten minste 49 deelnemers te werven uit elk van de zes groepen (vier actieve en twee controlegroepen) via ACAR. Deelname staat open voor alle zelfstandig wonende bewoners van januari 2018 tot januari 2020. Deelnemers zullen 60 jaar en ouder zijn bij wie geen geheugenstoornis is vastgesteld en die momenteel niet bezig zijn met ander onderzoek naar cognitieve of hersentraining. Als de onderzoekers onze rekruteringsdoelen tegen januari 2020 niet kunnen bereiken, zullen ze de 1.0- en 2.0-groepen binnen elk TBH-programma samen middelen om de gewenste steekproefomvang te bereiken.