Estudo de Intervenção de Saúde Cerebral ACAR

As evidências atuais sugerem que as modificações comportamentais no estilo de vida podem melhorar o desempenho cognitivo diário, reduzindo assim o risco de demência. O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de quatro programas educacionais de Total Brain Health, TBH Brain Workout (1.0 e 2.0) e TBH Memory (1.0 e 2.0), em idosos cognitivamente independentes residentes em instalações de vida independente por meio do Acts Center de Pesquisa Aplicada (ACAR). Cada programa TBH treina habilidades em todo o espectro de bem-estar demonstrado para impactar o risco cognitivo, usar métodos de treinamento com base social e ter atividades de aprendizado experimental. Cada um dos dois programas educacionais TBH tem dois níveis de dificuldade. O programa TBH Brain Workout consistirá em 8 sessões que abrangem tópicos para incentivar o envolvimento em intervenções que comprovadamente impactam o desempenho cognitivo, incluindo aquelas para melhorar o desempenho intelectual (por exemplo, como focar a atenção), físico (por exemplo, como comer saudável) e socio - bem-estar emocional (por exemplo, como se manter socialmente engajado). O programa TBH Memory consistirá em 8 sessões que cobrem a educação sobre como a memória funciona, quais fatores ambientais afetam a memória e estratégias de memória. Os participantes de ambos os programas TBH serão orientados por meio de atividades com um instrutor, mas também terão atividades de aprendizado ativo que incluirão ensinar outras pessoas (aprendizado colaborativo), equipes competitivas e atividades para toda a classe. As versões mais desafiadoras de cada programa (nível 2.0) também incluirão atividades de "desafio" que os encorajam a se envolver diariamente em uma atividade que exija movimento, uma atividade que exija agradecimento ou uma atividade que exija estimulação mental. Os participantes registrarão em quais atividades de desafio se engajaram em cada semana. O Clube do Livro receberá um livro para ler sobre como melhorar a saúde do cérebro e discutirá capítulos separados em 8 sessões. Estas sessões serão conduzidas pelos participantes e nenhuma estrutura formal será fornecida. Nenhum desafio pessoal será solicitado aos participantes e nenhum registro será necessário. Todos os grupos terão uma folha de inscrição para registrar a participação individual.

Cada comunidade de vida independente administrará um programa de TBH por vez, de modo que os participantes sejam designados aleatoriamente para uma das três categorias: 1) um dos quatro programas educacionais, 2) um "clube do livro" ativo que lerá e discutirá dicas para melhorar a saúde do cérebro e 3) um grupo de controle em lista de espera. Os idosos que concordarem em fazer parte da pesquisa serão convidados a preencher um questionário pré-intervenção, pós-intervenção 1 (imediato) e pós-intervenção 2 (2 meses). Prevemos que os participantes dos programas TBH Brain Workout e TBH Memory (todos os níveis de dificuldade) terão um maior conhecimento sobre a saúde do cérebro, melhores avaliações subjetivas de sua memória, melhores resultados sociais, menor depressão e risco reduzido de demência em comparação com os dois grupos de controle. Prevemos que o controle do clube do livro ativo diferirá no conhecimento da saúde do cérebro do que o grupo de controle da lista de espera. Devido à natureza cognitivamente mais desafiadora dos programas TBH mais difíceis, também previmos que as versões mais difíceis teriam maior melhoria no conhecimento da saúde do cérebro e melhores avaliações subjetivas de sua memória do que as versões mais fáceis.

O poder foi calculado usando o pacote R de tamanho de amostra corrigido para viés e incerteza (BUCCS). Este pacote foi usado porque nos permitiu usar tamanhos de efeito de um estudo piloto, considerando o viés e a incerteza em encontrar um tamanho de efeito semelhante. Nosso estudo piloto usou dados pré e pós-teste do Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (uma de nossas principais medidas de resultado), no qual combinamos dois grupos de intervenção ativa que tinham versões anteriores das classes Total Brain Workout 1.0 e Memory 1.0. Os dados piloto resultaram em um valor F de 18,50 (tamanho do efeito f = 0,56) de 67 participantes no total. Nosso nível alfa foi definido para 0,0025 para considerar a) novas recomendações para definir um nível alfa genérico para 0,005 e b) correções de comparações múltiplas para nossas duas variáveis ​​de resultado primárias (ou seja, Questionário do Fundo de Conhecimento de Saúde Cerebral e Potencial de Melhoria). O nível de garantia e poder foi definido como 0,8. Usando dois pontos de tempo com esses parâmetros, estimou-se que os investigadores precisariam de 49 participantes por grupo para detectar um efeito significativo.

Nosso plano é recrutar pelo menos 49 participantes de cada um dos seis grupos (quatro ativos e dois de controle) por meio do ACAR. A participação estará aberta a todos os residentes independentes de janeiro de 2018 a janeiro de 2020. Os participantes terão 60 anos ou mais que não foram diagnosticados com um distúrbio de memória e não estão atualmente envolvidos em outras pesquisas cognitivas ou de treinamento cerebral. Se os investigadores não conseguirem atingir nossas metas de recrutamento até janeiro de 2020, eles calcularão a média dos grupos 1,0 e 2,0 em cada programa de TBH para atingir o tamanho de amostra desejado.