Studio sull'intervento sulla salute del cervello ACAR

Le prove attuali suggeriscono che le modifiche comportamentali dello stile di vita possono migliorare le prestazioni cognitive quotidiane, riducendo così il rischio di demenza. L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia di quattro programmi educativi Total Brain Health, TBH Brain Workout (1.0 e 2.0) e TBH Memory (1.0 e 2.0), negli anziani cognitivamente indipendenti che risiedono in strutture di vita indipendenti attraverso il Centro Atti per la Ricerca Applicata (ACAR). Ogni programma TBH forma competenze in tutto lo spettro del benessere che hanno dimostrato di avere un impatto sul rischio cognitivo, utilizza metodi di formazione basati sul sociale e ha attività di apprendimento esperienziale. Ciascuno dei due programmi educativi TBH ha due livelli di difficoltà. Il programma TBH Brain Workout consisterà in 8 sessioni che trattano argomenti per incoraggiare il coinvolgimento in interventi che hanno dimostrato di avere un impatto sulle prestazioni cognitive, compresi quelli per migliorare intellettuale (ad esempio, come focalizzare l'attenzione), fisico (ad esempio, come mangiare sano) e socio -benessere emotivo (ad esempio, come rimanere socialmente impegnati). Il programma TBH Memory consisterà in 8 sessioni che coprono l'educazione su come funziona la memoria, quali fattori ambientali influiscono sulla memoria e strategie di memoria. I partecipanti a entrambi i programmi TBH saranno guidati attraverso attività con un formatore, ma avranno anche attività di apprendimento attivo che includeranno l'insegnamento ad altri (apprendimento collaborativo), squadre competitive e attività di tutta la classe. Le versioni più impegnative di ciascun programma (livello 2.0) includeranno anche attività di "sfida" che li incoraggiano a impegnarsi quotidianamente in un'attività che richiede movimento, un'attività che richiede ringraziamenti o un'attività che richiede stimolazione mentale. I partecipanti registreranno le attività di sfida in cui si sono impegnati ogni settimana. Il Club del libro riceverà un libro da leggere su come migliorare la salute del cervello e discuterà capitoli separati in 8 sessioni. Queste sessioni saranno condotte dai partecipanti e non verrà fornita alcuna struttura formale. Non saranno richieste sfide personali ai partecipanti e non sarà richiesto alcun registro. Tutti i gruppi avranno un foglio di accesso per registrare la partecipazione individuale.

Ogni comunità di vita indipendente amministrerà un programma TBH alla volta in modo tale che i partecipanti vengano assegnati in modo casuale a una delle tre categorie: 1) uno dei quattro programmi educativi, 2) un "club del libro" attivo che leggerà e discuterà su suggerimenti per migliorare la propria salute cerebrale e 3) un gruppo di controllo in lista d'attesa. Agli anziani che accettano di far parte della ricerca verrà chiesto di compilare un sondaggio prima dell'intervento, dopo l'intervento 1 (immediato) e dopo l'intervento 2 (2 mesi). Prevediamo che i partecipanti ai programmi TBH Brain Workout e TBH Memory (tutti i livelli di difficoltà) avranno una maggiore conoscenza della salute del cervello, migliori valutazioni soggettive della loro memoria, migliori risultati sociali, minore depressione e ridotto rischio di demenza rispetto ai due gruppi di controllo. Prevediamo che il controllo del club del libro attivo differirà sulla conoscenza della salute del cervello rispetto al gruppo di controllo della lista di attesa. A causa della natura più impegnativa dal punto di vista cognitivo dei programmi TBH più difficili, abbiamo anche previsto che le versioni più difficili avrebbero avuto un miglioramento maggiore nella conoscenza della salute del cervello e migliori valutazioni soggettive della loro memoria rispetto alle versioni più facili.

La potenza è stata calcolata utilizzando il pacchetto R Bias-and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS). Questo pacchetto è stato utilizzato perché ci ha permesso di utilizzare le dimensioni dell'effetto da uno studio pilota considerando la distorsione e l'incertezza nel trovare una dimensione dell'effetto simile. Il nostro studio pilota ha utilizzato i dati pre e post-test del Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (una delle nostre misure di esito primarie) in cui abbiamo combinato due gruppi di intervento attivo che avevano versioni precedenti delle classi Total Brain Workout 1.0 e Memory 1.0. I dati pilota hanno prodotto un valore F di 18,50 (dimensione dell'effetto f = 0,56) da 67 partecipanti totali. Il nostro livello alfa è stato impostato su 0,0025 per prendere in considerazione a) nuove raccomandazioni per impostare un livello alfa generico su 0,005 e b) correzioni di confronti multipli per le nostre due variabili di esito primarie (ad esempio, Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire e Potential for Improvement). Il livello di affidabilità e potenza è stato fissato a 0,8. Utilizzando due punti temporali con questi parametri, è stato stimato che i ricercatori avrebbero avuto bisogno di 49 partecipanti per gruppo per rilevare un effetto significativo.

Il nostro piano è reclutare almeno 49 partecipanti da ciascuno dei sei gruppi (quattro attivi e due di controllo) attraverso l'ACAR. La partecipazione sarà aperta a tutti i residenti indipendenti da gennaio 2018 a gennaio 2020. I partecipanti avranno un'età pari o superiore a 60 anni a cui non è stato diagnosticato un disturbo della memoria e non sono attualmente impegnati in altre ricerche sull'allenamento cognitivo o cerebrale. Se gli investigatori non sono in grado di raggiungere i nostri obiettivi di reclutamento entro gennaio 2020, faranno la media dei gruppi 1.0 e 2.0 all'interno di ciascun programma TBH per raggiungere la dimensione del campione desiderata.