Étude d'intervention sur la santé cérébrale de l'ACAR

Les preuves actuelles suggèrent que les modifications du mode de vie comportemental peuvent améliorer les performances cognitives quotidiennes, réduisant ainsi le risque de démence. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de quatre programmes éducatifs sur la santé totale du cerveau, TBH Brain Workout (1.0 et 2.0) et TBH Memory (1.0 et 2.0), chez des adultes âgés cognitivement indépendants résidant dans des résidences autonomes par le biais du Centre Acts. pour la Recherche Appliquée (ACAR). Chaque programme TBH forme des compétences dans l'ensemble du spectre du bien-être dont il a été démontré qu'elles ont un impact sur le risque cognitif, utilisent des méthodes de formation basées sur la société et proposent des activités d'apprentissage par l'expérience. Chacun des deux programmes éducatifs TBH a deux niveaux de difficulté. Le programme TBH Brain Workout consistera en 8 sessions qui couvriront des sujets pour encourager l'engagement dans des interventions dont il a été démontré qu'elles ont un impact sur les performances cognitives, y compris celles visant à améliorer les performances intellectuelles (par exemple, comment concentrer l'attention), physiques (par exemple, comment manger sainement) et sociales. -le bien-être émotionnel (par exemple, comment rester engagé socialement). Le programme TBH Memory comprendra 8 sessions qui couvriront l'éducation sur le fonctionnement de la mémoire, les facteurs environnementaux qui ont un impact sur la mémoire et les stratégies de mémoire. Les participants aux deux programmes TBH seront guidés à travers des activités avec un formateur, mais auront également des activités d'apprentissage actif qui comprendront l'enseignement aux autres (apprentissage collaboratif), des équipes compétitives et des activités de classe entière. Les versions les plus difficiles de chaque programme (niveau 2.0) comprendront également des activités de "défi" qui les encouragent à s'engager quotidiennement dans une activité qui nécessite du mouvement, une activité qui nécessite de remercier ou une activité qui nécessite une stimulation mentale. Les participants enregistreront les activités de défi auxquelles ils se sont engagés chaque semaine. Le club de lecture recevra un livre à lire sur la façon d'améliorer la santé du cerveau et discutera de chapitres distincts au cours de 8 sessions. Ces sessions seront dirigées par les participants et aucune structure formelle ne sera fournie. Aucun challenge personnel ne sera demandé aux participants et aucun log ne sera exigé. Tous les groupes auront une feuille de présence pour enregistrer la participation individuelle.

Chaque communauté de vie autonome administrera un programme TBH à la fois, de sorte que les participants seront assignés au hasard à l'une des trois catégories : 1) l'un des quatre programmes éducatifs, 2) un "club de lecture" actif qui lira et discutera de conseils pour améliorer la santé de son cerveau, et 3) un groupe témoin sur liste d'attente. Les personnes âgées qui acceptent de faire partie de la recherche seront invitées à remplir un sondage avant l'intervention, après l'intervention 1 (immédiat) et après l'intervention 2 (2 mois). Nous prévoyons que les participants aux programmes TBH Brain Workout et TBH Memory (tous les niveaux de difficulté) auront une meilleure connaissance de la santé du cerveau, de meilleures évaluations subjectives de leur mémoire, de meilleurs résultats sociaux, une dépression plus faible et un risque de démence réduit par rapport aux deux groupes de contrôle. Nous prévoyons que le groupe de contrôle du club de lecture actif différera sur les connaissances en matière de santé cérébrale que le groupe de contrôle de la liste d'attente. En raison de la nature plus difficile sur le plan cognitif des programmes TBH les plus difficiles, nous avons également prédit que les versions les plus difficiles auraient une plus grande amélioration des connaissances sur la santé du cerveau et des évaluations subjectives améliorées de leur mémoire que les versions les plus faciles.

La puissance a été calculée à l'aide du package R Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS). Ce package a été utilisé car il nous a permis d'utiliser les tailles d'effet d'une étude pilote tout en tenant compte du biais et de l'incertitude dans la recherche d'une taille d'effet similaire. Notre étude pilote a utilisé des données pré et post-test du Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire (l'une de nos principales mesures de résultats) dans laquelle nous avons combiné deux groupes d'intervention actifs qui avaient des versions antérieures des classes Total Brain Workout 1.0 et Memory 1.0. Les données pilotes ont donné une valeur F de 18,50 (taille d'effet f = 0,56) de 67 participants au total. Notre niveau alpha a été fixé à 0,0025 pour prendre en compte a) de nouvelles recommandations visant à définir un niveau alpha générique à 0,005 et b) des corrections de comparaisons multiples pour nos deux principales variables de résultat (c'est-à-dire le questionnaire du fonds de connaissances sur la santé cérébrale et le potentiel d'amélioration). Le niveau d'assurance et de puissance a été fixé à 0,8. En utilisant deux points dans le temps avec ces paramètres, il a été estimé que les enquêteurs auraient besoin de 49 participants par groupe pour détecter un effet significatif.

Notre plan est de recruter au moins 49 participants de chacun des six groupes (quatre actifs et deux témoins) par le biais de l'ACAR. La participation sera ouverte à tous les résidents autonomes de janvier 2018 à janvier 2020. Les participants seront âgés de 60 ans et plus, n'ont pas reçu de diagnostic de trouble de la mémoire et ne participent pas actuellement à d'autres recherches sur l'entraînement cognitif ou cérébral. Si les enquêteurs ne sont pas en mesure d'atteindre nos objectifs de recrutement d'ici janvier 2020, ils feront la moyenne des groupes 1,0 et 2,0 au sein de chaque programme TBH pour atteindre la taille d'échantillon souhaitée.