ACAR Brain Health Intervention -tutkimus

Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että käyttäytymisen elämäntapamuutokset voivat parantaa jokapäiväistä kognitiivista suorituskykyä ja vähentää siten dementian riskiä. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida neljän Total Brain Health -koulutusohjelman, TBH Brain Workout (1.0 ja 2.0) ja TBH Memory (1.0 ja 2.0) tehokkuutta vanhemmilla kognitiivisesti itsenäisillä aikuisilla, jotka asuvat itsenäisen asumisen tiloissa Acts Centerin kautta. soveltavassa tutkimuksessa (ACAR). Jokainen TBH-ohjelma harjoittelee hyvinvointia koskevia taitoja, joiden on osoitettu vaikuttavan kognitiivisiin riskeihin, käyttää sosiaalisia koulutusmenetelmiä ja sisältää kokemuksellisia oppimisaktiviteetteja. Kummallakin kahdesta TBH-koulutusohjelmasta on kaksi vaikeustasoa. TBH Brain Workout -ohjelma koostuu kahdeksasta istunnosta, joissa käsitellään aiheita, jotka rohkaisevat osallistumaan interventioihin, joiden on osoitettu vaikuttavan kognitiiviseen suorituskykyyn, mukaan lukien ne, jotka parantavat älyllistä (esim. kuinka keskittyä huomio), fyysistä (esim. kuinka syödä terveellisesti) ja sosiaalista. -emotionaalinen (esim. kuinka pysyä sosiaalisesti sitoutuneena) hyvinvointi. TBH Memory -ohjelma koostuu kahdeksasta istunnosta, jotka kattavat koulutuksen muistin toiminnasta, muistiin vaikuttavista ympäristötekijöistä ja muististrategioista. Molempien TBH-ohjelmien osallistujia ohjataan tehtävien kautta kouluttajan kanssa, mutta heillä on myös aktiivisia oppimisaktiviteetteja, joihin kuuluu muiden opettaminen (yhteistyössä oppiminen), kilpailevia tiimejä ja koko luokan toimintaa. Jokaisen ohjelman haastavammat versiot (taso 2.0) sisältävät myös "haasteita", jotka rohkaisevat heitä osallistumaan päivittäin toimintaan, joka vaatii liikettä, toimintaan, joka vaatii kiittämistä tai toimintaan, joka ei vaadi henkistä stimulaatiota. Osallistujat kirjaavat joka viikko, mihin haastetoimintoihin he osallistuivat. Kirjaklubille annetaan luettavaksi kirja aivojen terveyden parantamisesta ja keskustellaan erillisistä luvuista 8 istunnon aikana. Nämä istunnot ovat osallistujien johtamia, eikä niissä ole muodollista rakennetta. Osallistujilta ei vaadita henkilökohtaisia ​​haasteita eikä lokia vaadita. Kaikilla ryhmillä on kirjautumislomake yksittäisen osallistumisen kirjaamiseen.

Jokainen itsenäisesti elävä yhteisö hallinnoi yhtä TBH-ohjelmaa kerrallaan siten, että osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta kategoriasta: 1) yhteen neljästä koulutusohjelmasta, 2) aktiivinen "kirjakerho", joka lukee ja keskustelee vinkeistä parantaa aivojen terveyttä ja 3) jonotuslistan kontrolliryhmä. Ikääntyneitä aikuisia, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, pyydetään täyttämään kysely ennen interventiota, intervention jälkeistä 1 (välitöntä) ja intervention jälkeistä 2 (2 kuukautta). Ennustamme, että TBH Brain Workout- ja TBH Memory -ohjelmiin osallistujilla (kaikki vaikeustasot) on enemmän tietoa aivojen terveydestä, parempi subjektiivinen arvionsa muististaan, parempia sosiaalisia tuloksia, pienempi masennus ja pienempi dementiariski verrattuna näihin kahteen. kontrolliryhmät. Ennustamme, että aktiivinen kirjakerhokontrolli eroaa aivojen terveyteen liittyvästä tiedosta kuin odotuslistakontrolliryhmä. Vaikeampien TBH-ohjelmien kognitiivisesti haastavamman luonteen vuoksi ennustimme myös, että kovemmilla versioilla olisi enemmän parannusta aivojen terveyteen liittyvissä tiedoissa ja parempi subjektiivinen arvio niiden muistista kuin helpommissa versioissa.

Teho laskettiin käyttämällä Bias- and Uncertainty-Corrected Sample Size (BUCCS) R -pakettia. Tätä pakettia käytettiin, koska sen avulla pystyimme käyttämään pilottitutkimuksen vaikutuskokoja samalla kun otettiin huomioon harha ja epävarmuus samanlaisen vaikutuskoon löytämisessä. Pilottitutkimuksessamme käytettiin ennen testiä ja sen jälkeisiä tietoja Brain Health Fund of Knowledge Questionnairesta (yksi tärkeimmistä tulosmittauksistamme), joissa yhdistimme kaksi aktiivista interventioryhmää, joilla oli aiemmat versiot Total Brain Workout 1.0- ja Memory 1.0 -luokista. Pilottitiedot johtivat F-arvoon 18,50 (efektin koko f = .56) 67 osallistujaa. Alfa-tasomme asetettiin arvoon 0,0025, jotta voidaan harkita a) uusia suosituksia yleisen alfatason asettamiseksi arvoon 0,005 ja b) useiden vertailujen korjauksia kahdelle ensisijaiselle tulosmuuttujallemme (eli Brain Health Fund of Knowledge Questionnaire ja Potential for Improvement). Varmuus- ja tehotasoksi asetettiin 0,8. Käyttämällä kahta aikapistettä näillä parametreilla arvioitiin, että tutkijat tarvitsisivat 49 osallistujaa ryhmää kohti havaitakseen merkittävän vaikutuksen.

Suunnitelmamme on rekrytoida vähintään 49 osallistujaa kustakin kuudesta ryhmästä (neljä aktiivista ja kaksi kontrolliryhmää) ACAR:n kautta. Osallistuminen on avoin kaikille itsenäisesti asuville asukkaille tammikuusta 2018 tammikuuhun 2020. Osallistujat ovat vähintään 60-vuotiaita, joilla ei ole diagnosoitu muistihäiriötä ja jotka eivät tällä hetkellä osallistu muuhun kognitiiviseen tai aivoharjoittelututkimukseen. Jos tutkijat eivät pysty saavuttamaan rekrytointitavoitteitamme tammikuuhun 2020 mennessä, he laskevat yhdessä kunkin TBH-ohjelman 1,0- ja 2,0-ryhmien keskiarvon saavuttaakseen halutun otoskoon.