Evaluering af virkningerne af CSS for veteraner og deres familier i Ukraine

Fællesskabsbaserede organisationer i Ukraine, som i øjeblikket leverer sociale ydelser til veteraner eller deres familier og er interesserede i at modtage træning i at levere CSS, vil blive engageret som implementeringspartnere. Personer, der er udvalgt til at være udbydere hos disse organisationer, vil gennemføre en 2-dages udbyderuddannelse og vil desuden modtage løbende supervision i løbet af undersøgelsen for at sikre interventionstroskab og passende respons og støtte til personer, der har behov for henvisning til mental sundhedsbehandling.

Randomisering på klyngeniveau til CSS eller eTAU vil blive udført på workshopniveau i udbyderen, således at alle udbydere vil levere både CSS- og eTAU-workshops til grupper, der er blevet tilfældigt allokeret til enten at modtage CSS eller eTAU. På denne måde vil alle organisationer tilbyde både CSS og eTAU, integreret i hver organisations almindelige programudbud og annonceret gennem organisationers almindelige kommunikationskanaler.

Som en del af registrerings- og triageprocedurerne inkluderet som regelmæssig programmering i begge dele af forsøget, vil deltagerne selv udfylde en kort, lokalt valideret selvvurderingsformular, der vurderer symptomer på nød (depression, posttraumatisk stress), funktionsnedsættelse, og sikkerhedsrisiko (to sikkerhedsrelaterede spørgsmål, der vurderer de seneste tanker om skade på sig selv eller andre). Denne vurdering vil blive afsluttet på forhånd og gennemgået af en M&E-medarbejder før workshoppen, men vurderingsresultater vil ikke afgøre workshop-berettigelse (f.eks. kan personer med lave scorer stadig deltage). En undtagelse fra dette er, at alle personer, der reagerer positivt på et af sikkerhedsspørgsmålene, vil blive kontaktet af CSS/eTAU-udbyderen inden for 24 timer for yderligere sikkerhedsvurdering. Hvis ingen sikkerhedsproblemer identificeres, vil de blive tilmeldt værkstedet som normalt; dog vil identificerede sikkerhedsproblemer udløse en passende sikkerhedsplanlægning eller henvisningssvar som beskrevet nedenfor, hvilket kan omfatte omgåelse af workshoppen i stedet for direkte tilmelding til behandlingstilbud. Ved afslutningen af ​​workshoppen vil deltagerne blive informeret om undersøgelsen og inviteret til at deltage; de, der er enige, vil give informeret samtykke.

Efter workshoppen vil udbyderen som en del af den almindelige programmering følge op individuelt med deltagerne for at diskutere anbefalede næste trin. Evaluering af behovsniveau og derfor valg af opfølgningssvar vil blive foretaget af udbyderen ved hjælp af selvevalueringsresultaterne samt enhver information, der rapporteres til udbyderen under workshoppen (såsom nye sikkerhedsproblemer eller ændringer i problem scoringer). Opfølgende kontakter vil blive prioriteret.

1. Personer, der angiver nye sikkerhedsproblemer på workshoppen, vil blive kontaktet inden for 24 timer for yderligere vurdering for at bestemme de relevante henvisninger og/eller sikkerhedsplan.
2. Personer med høje symptomscore, men ingen sikkerhedsproblemer, vil blive kontaktet inden for 72 timer og tilbudt en henvisning til ambulant mental sundhedspleje.
3. Personer med moderate symptomscore vil blive kontaktet inden for 1 uge til triage og opfordret til at bruge de nyindlærte færdigheder i løbet af den næste måned. På dette triage-telefonopkald vil deltagerne blive fortalt, at de vil blive revurderet om en måned for at afgøre, om de stadig har brug for mental sundhedsbehandling (på hvilket tidspunkt de vil blive henvist, hvis det er indiceret). For dem, der deltog i CSS (i stedet for eTAU), vil udbyderne også spørge om deltagernes brug af den kognitive mestringsevne i løbet af den sidste uge, herunder spørge dem, hvor ofte de har brugt det, om det har været nyttigt, og anmode om et eksempel gennem en række spørgsmål, der leder dem gennem færdigheden.

Efter en måned vil alle undersøgelsesdeltagere, som ikke umiddelbart blev henvist til ambulante mentale sundhedstjenester ved baseline, få tilsendt et individuelt link til at genadministrere selvevalueringen, CSS-færdighedstjekket og udfylde et implementeringsfeedback-spørgeskema.

For alle undersøgelsesdeltagere, der modtager en ambulant henvisning til mental sundhed, enten øjeblikkelig eller forsinket, vil engagementets resultater blive vurderet tre måneder efter henvisningen.