Avaliação dos impactos do CSS para veteranos e suas famílias na Ucrânia

Organizações comunitárias na Ucrânia que atualmente prestam serviços sociais a veteranos ou suas famílias e estão interessadas em receber treinamento para fornecer CSS serão contratadas como parceiras de implementação. Indivíduos selecionados para serem provedores nessas organizações completarão um treinamento de provedores de 2 dias e, além disso, receberão supervisão contínua ao longo do estudo para garantir a fidelidade da intervenção e resposta apropriada e apoio aos indivíduos que precisam de encaminhamento para tratamento de saúde mental.

A randomização em nível de cluster para CSS ou eTAU será realizada no nível do workshop dentro do provedor, de modo que todos os provedores forneçam os workshops de CSS e eTAU para grupos que foram alocados aleatoriamente para receber CSS ou eTAU. Dessa forma, todas as organizações oferecerão CSS e eTAU, integrados às ofertas regulares de programas de cada organização e divulgados por meio dos canais de comunicação regulares das organizações.

Como parte dos procedimentos de registro e triagem incluídos como programação regular em ambos os braços do estudo, os participantes preencherão automaticamente um pequeno Formulário de autoavaliação validado localmente que avalia os sintomas de sofrimento (depressão, estresse pós-traumático), comprometimento funcional, e risco de segurança (duas questões relacionadas à segurança avaliando pensamentos recentes de dano a si mesmo ou a outros). Esta avaliação será concluída com antecedência e revisada por um membro da equipe de M&A antes do workshop, mas as pontuações da avaliação não determinarão a elegibilidade do workshop (por exemplo, pessoas com pontuação baixa ainda podem participar). Uma exceção a isso é que todos os indivíduos que responderem positivamente a qualquer uma das perguntas de segurança serão contatados pelo provedor de CSS/eTAU dentro de 24 horas para avaliação de segurança adicional. Caso não sejam identificados problemas de segurança, serão inscritos para a oficina normalmente; no entanto, os problemas de segurança identificados desencadearão um planejamento de segurança apropriado ou uma resposta de encaminhamento conforme descrito abaixo, que pode incluir ignorar o workshop em vez da inscrição direta nos serviços de tratamento. Ao final da oficina, os participantes serão informados sobre o estudo e convidados a participar; aqueles que concordarem fornecerão consentimento informado.

Após o workshop, como parte da programação regular, o provedor acompanhará individualmente os participantes para discutir os próximos passos recomendados. A avaliação do nível de necessidade e, portanto, a escolha da resposta de acompanhamento, será feita pelo provedor usando os resultados da autoavaliação, bem como qualquer informação relatada ao provedor durante o workshop (como novas preocupações de segurança ou mudanças no problema pontuações). Os contatos de acompanhamento serão ordenados por prioridade.

1. Os indivíduos que indicarem quaisquer novas preocupações de segurança no workshop serão contatados dentro de 24 horas para uma avaliação mais aprofundada para determinar os encaminhamentos apropriados e/ou plano de segurança.
2. Indivíduos com altas pontuações de sintomas, mas sem preocupações de segurança, serão contatados dentro de 72 horas e encaminhados para atendimento ambulatorial de saúde mental.
3. Indivíduos com pontuações moderadas de sintomas serão contatados dentro de 1 semana para triagem e encorajados a usar as habilidades recém-aprendidas no próximo mês. Nesse telefonema de triagem, os participantes serão informados de que serão reavaliados em um mês para determinar se ainda precisam de tratamento de saúde mental (momento em que seriam encaminhados, se indicado). Para aqueles que participaram do CSS (em vez do eTAU), os provedores também perguntarão sobre o uso do participante da habilidade de enfrentamento cognitivo na última semana, inclusive perguntando com que frequência o usaram, se foi útil e solicitando um exemplo por meio de uma série de perguntas que os orientam através da habilidade.

Em um mês, todos os participantes do estudo que não foram imediatamente encaminhados para serviços ambulatoriais de saúde mental no início do estudo receberão um link individual para readministrar a autoavaliação, a verificação de habilidades CSS e preencher um questionário de feedback de implementação.

Para todos os participantes do estudo que recebem um encaminhamento ambulatorial de saúde mental, seja imediato ou tardio, os resultados do envolvimento serão avaliados três meses após o encaminhamento.