Evaluación de los impactos de la CSS para los veteranos y sus familias en Ucrania

Las organizaciones comunitarias en Ucrania que actualmente brindan servicios sociales a veteranos o sus familias y están interesadas en recibir capacitación para brindar CSS participarán como socios implementadores. Las personas seleccionadas para ser proveedores en estas organizaciones completarán una capacitación para proveedores de 2 días y, además, recibirán supervisión continua durante el transcurso del estudio para garantizar la fidelidad de la intervención y la respuesta y el apoyo apropiados para las personas que necesitan derivación a un tratamiento de salud mental.

La aleatorización a nivel de grupo a CSS o eTAU se llevará a cabo a nivel de taller dentro del proveedor, de modo que todos los proveedores impartirán talleres de CSS y eTAU a grupos que se hayan asignado aleatoriamente para recibir CSS o eTAU. De esta forma, todas las organizaciones ofrecerán tanto CSS como eTAU, integrados en las ofertas regulares de programas de cada organización y publicitados a través de los canales de comunicación regulares de las organizaciones.

Como parte de los procedimientos de registro y selección incluidos como programación regular en ambos brazos del ensayo, los participantes completarán por sí mismos un breve formulario de autoevaluación validado localmente que evalúa los síntomas de angustia (depresión, estrés postraumático), deterioro funcional, y riesgo de seguridad (dos preguntas relacionadas con la seguridad que evalúan pensamientos recientes de daño a sí mismo oa otros). Esta evaluación se completará con anticipación y será revisada por un miembro del personal de M&E antes del taller, pero los puntajes de la evaluación no determinarán la elegibilidad del taller (por ejemplo, las personas con puntajes bajos aún pueden participar). Una excepción a esto es que cualquier persona que responda positivamente a cualquiera de las preguntas de seguridad será contactada por el proveedor de CSS/eTAU dentro de las 24 horas para una evaluación de seguridad adicional. Si no se identifican problemas de seguridad, se registrarán para el taller con normalidad; sin embargo, los problemas de seguridad identificados desencadenarán una planificación de seguridad adecuada o una respuesta de remisión como se describe a continuación, que puede incluir pasar por alto el taller en lugar de la inscripción directa en los servicios de tratamiento. Al final del taller, los participantes serán informados del estudio e invitados a participar; aquellos que estén de acuerdo darán su consentimiento informado.

Después del taller, como parte de la programación regular, el proveedor hará un seguimiento individual con los participantes para discutir los siguientes pasos recomendados. La evaluación del nivel de necesidad y, por lo tanto, la elección de la respuesta de seguimiento, la realizará el proveedor utilizando los resultados de la autoevaluación, así como cualquier información que se le informe al proveedor durante el taller (como nuevas inquietudes de seguridad o cambios en el problema). puntuaciones). Los contactos de seguimiento se ordenarán por prioridad.

1. Las personas que indiquen nuevas inquietudes de seguridad en el taller serán contactadas dentro de las 24 horas para una evaluación adicional para determinar las referencias y/o el plan de seguridad apropiados.
2. Las personas con puntajes altos de síntomas, pero sin problemas de seguridad, serán contactadas dentro de las 72 horas y se les ofrecerá una derivación a atención de salud mental para pacientes ambulatorios.
3. Se contactará a las personas con puntajes de síntomas moderados dentro de 1 semana para la clasificación y se les alentará a usar las habilidades recién aprendidas durante el próximo mes. En esa llamada telefónica de triage, se les informará a los participantes que serán reevaluados en un mes para determinar si aún requieren tratamiento de salud mental (momento en el cual serán referidos si así se indica). Para aquellos que asistieron a CSS (en lugar de eTAU), los proveedores también preguntarán sobre el uso de la habilidad cognitiva de afrontamiento de los participantes durante la última semana, incluso preguntándoles con qué frecuencia la han usado, si ha sido útil y solicitando un ejemplo a través de una serie de preguntas que los guían a través de la habilidad.

Al cabo de un mes, a todos los participantes del estudio que no fueron remitidos de inmediato a los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios al inicio del estudio se les enviará un enlace individual para volver a administrar la autoevaluación, la verificación de habilidades de CSS y completar un cuestionario de retroalimentación de implementación.

Para todos los participantes del estudio que reciben una derivación de salud mental para pacientes ambulatorios, ya sea inmediata o diferida, los resultados del compromiso se evaluarán tres meses después de la derivación.