Évaluation des impacts du CSS pour les vétérans et leurs familles en Ukraine

Les organisations communautaires en Ukraine qui fournissent actuellement des services sociaux aux anciens combattants ou à leurs familles et qui souhaitent recevoir une formation pour fournir des CSS seront engagées en tant que partenaires de mise en œuvre. Les personnes sélectionnées pour être prestataires dans ces organisations suivront une formation de 2 jours pour les prestataires et bénéficieront en outre d'une supervision continue tout au long de l'étude pour garantir la fidélité de l'intervention et une réponse et un soutien appropriés aux personnes nécessitant une orientation vers un traitement de santé mentale.

La randomisation au niveau du cluster vers CSS ou eTAU sera effectuée au niveau de l'atelier au sein du fournisseur, de sorte que tous les fournisseurs offriront à la fois les ateliers CSS et eTAU aux groupes qui ont été attribués au hasard pour recevoir CSS ou eTAU. De cette façon, toutes les organisations offriront à la fois le CSS et l'eTAU, intégrés dans les offres de programme régulières de chaque organisation et annoncés via les canaux de communication réguliers des organisations.

Dans le cadre des procédures d'inscription et de triage incluses dans la programmation régulière dans les deux bras de l'essai, les participants rempliront eux-mêmes un court formulaire d'auto-évaluation validé localement qui évalue les symptômes de détresse (dépression, stress post-traumatique), déficience fonctionnelle, et risque pour la sécurité (deux questions liées à la sécurité évaluant les pensées récentes d'automutilation ou d'automutilation). Cette évaluation sera effectuée à l'avance et examinée par un membre du personnel de S&E avant l'atelier, mais les notes d'évaluation ne détermineront pas l'éligibilité à l'atelier (par exemple, les personnes ayant de faibles notes peuvent toujours participer). Une exception à cette règle est que toute personne qui répond positivement à l'une ou l'autre des questions de sécurité sera contactée par le fournisseur CSS/eTAU dans les 24 heures pour une évaluation de sécurité plus approfondie. Si aucun problème de sécurité n'est identifié, ils seront enregistrés pour l'atelier comme d'habitude ; cependant, les problèmes de sécurité identifiés déclencheront une planification de sécurité appropriée ou une réponse de référence comme décrit ci-dessous, ce qui peut inclure le contournement de l'atelier au lieu d'une inscription directe aux services de traitement. A la fin de l'atelier, les participants seront informés de l'étude et invités à y participer ; ceux qui acceptent donneront leur consentement éclairé.

Après l'atelier, dans le cadre de la programmation régulière, le fournisseur effectuera un suivi individuel avec les participants pour discuter des prochaines étapes recommandées. L'évaluation du niveau de besoin, et donc le choix de la réponse de suivi, sera faite par le prestataire à l'aide des résultats de l'auto-évaluation ainsi que de toute information rapportée au prestataire pendant l'atelier (telle que de nouveaux problèmes de sécurité ou des changements dans le problème scores). Les contacts de suivi seront classés par priorité.

1. Les personnes qui signalent de nouveaux problèmes de sécurité lors de l'atelier seront contactées dans les 24 heures pour une évaluation plus approfondie afin de déterminer les renvois appropriés et / ou le plan de sécurité.
2. Les personnes présentant des scores de symptômes élevés, mais sans problème de sécurité, seront contactées dans les 72 heures et se verront proposer une orientation vers des soins de santé mentale ambulatoires.
3. Les personnes présentant des scores de symptômes modérés seront contactées dans un délai d'une semaine pour le triage et encouragées à utiliser les compétences nouvellement acquises au cours du mois suivant. Lors de cet appel téléphonique de triage, les participants seront informés qu'ils seront réévalués dans un mois pour déterminer s'ils ont encore besoin d'un traitement de santé mentale (à quel moment ils seraient référés si indiqué). Pour ceux qui ont assisté au CSS (plutôt qu'à l'eTAU), les prestataires poseront également des questions sur l'utilisation par les participants de la capacité d'adaptation cognitive au cours de la semaine écoulée, notamment en leur demandant à quelle fréquence ils l'ont utilisée, si cela a été utile et en sollicitant un exemple via une série de questions qui les guident à travers la compétence.

Au bout d'un mois, tous les participants à l'étude qui n'ont pas été immédiatement orientés vers des services de santé mentale ambulatoires au départ recevront un lien individuel pour ré-administrer l'auto-évaluation, la vérification des compétences CSS et remplir un questionnaire de rétroaction sur la mise en œuvre.

Pour tous les participants à l'étude qui reçoivent une référence ambulatoire en santé mentale, immédiate ou différée, les résultats de l'engagement seront évalués trois mois après la référence.