Effecten van CSS evalueren voor veteranen en hun gezinnen in Oekraïne

Op de gemeenschap gebaseerde organisaties in Oekraïne die momenteel sociale diensten verlenen aan veteranen of hun families en die geïnteresseerd zijn in het volgen van een training om CSS te bieden, zullen worden ingeschakeld als uitvoerende partners. Individuen die zijn geselecteerd om zorgverleners bij deze organisaties te zijn, zullen een tweedaagse providertraining volgen en zullen daarnaast doorlopend toezicht krijgen in de loop van het onderzoek om te zorgen voor getrouwheid van de interventie en passende respons en ondersteuning voor personen die doorverwezen moeten worden naar een behandeling voor geestelijke gezondheidszorg.

Randomisatie op clusterniveau naar CSS of eTAU zal worden uitgevoerd op workshopniveau binnen de provider, zodat alle Providers zowel de CSS- als de eTAU-workshops zullen geven aan groepen die willekeurig zijn toegewezen om CSS of eTAU te ontvangen. Op deze manier zullen alle organisaties zowel CSS als eTAU aanbieden, geïntegreerd in het reguliere programma-aanbod van elke organisatie en geadverteerd via de reguliere communicatiekanalen van organisaties.

Als onderdeel van de registratie- en triageprocedures die deel uitmaken van de reguliere programmering in beide takken van het onderzoek, vullen deelnemers zelf een kort, lokaal gevalideerd zelfbeoordelingsformulier in dat symptomen van angst (depressie, posttraumatische stress), functionele beperkingen, en veiligheidsrisico (twee veiligheidsgerelateerde vragen die recente gedachten over schade aan zichzelf of anderen beoordelen). Deze beoordeling wordt vooraf ingevuld en beoordeeld door een M&E-medewerker voorafgaand aan de workshop, maar beoordelingsscores bepalen niet of de workshop geschikt is (mensen met lage scores kunnen bijvoorbeeld nog steeds deelnemen). Een uitzondering hierop is dat personen die positief reageren op een van de veiligheidsvragen binnen 24 uur door de CSS/eTAU-aanbieder worden gecontacteerd voor verdere veiligheidsbeoordeling. Als er geen veiligheidsproblemen worden vastgesteld, worden deze zoals gebruikelijk geregistreerd voor de werkplaats; geïdentificeerde veiligheidsproblemen zullen echter leiden tot een passende veiligheidsplanning of verwijzingsreactie zoals hieronder beschreven, wat kan inhouden dat de workshop wordt omzeild in plaats van directe inschrijving voor behandelingsdiensten. Aan het einde van de workshop worden de deelnemers geïnformeerd over het onderzoek en uitgenodigd om deel te nemen; degenen die ermee instemmen, zullen geïnformeerde toestemming geven.

Na de workshop zal de aanbieder, als onderdeel van de reguliere programmering, individueel contact opnemen met de deelnemers om de aanbevolen volgende stappen te bespreken. Evaluatie van het niveau van behoefte, en dus de keuze van de vervolgreactie, zal worden gemaakt door de aanbieder met behulp van de resultaten van de zelfevaluatie, evenals alle informatie die tijdens de workshop aan de aanbieder is gerapporteerd (zoals nieuwe veiligheidsproblemen of veranderingen in probleemsituaties). scoren). Vervolgcontacten worden gerangschikt op prioriteit.

1. Personen die tijdens de workshop nieuwe veiligheidsproblemen melden, zullen binnen 24 uur worden gecontacteerd voor verdere beoordeling om de juiste verwijzingen en/of het veiligheidsplan te bepalen.
2. Personen met hoge symptoomscores, maar geen zorgen over de veiligheid, worden binnen 72 uur gecontacteerd en doorverwezen naar ambulante geestelijke gezondheidszorg.
3. Personen met matige symptoomscores worden binnen 1 week gecontacteerd voor triage en aangemoedigd om de nieuw aangeleerde vaardigheden de komende maand te gebruiken. Tijdens dat triage-telefoontje krijgen de deelnemers te horen dat ze binnen een maand opnieuw zullen worden beoordeeld om te bepalen of ze nog steeds een behandeling in de geestelijke gezondheidszorg nodig hebben (op welk moment ze zouden worden doorverwezen als dat geïndiceerd is). Voor degenen die CSS hebben bijgewoond (in plaats van eTAU), zullen aanbieders ook vragen stellen over het gebruik van de cognitieve coping-vaardigheid door deelnemers in de afgelopen week, inclusief vragen hoe vaak ze deze hebben gebruikt, of het nuttig is geweest en om een ​​voorbeeld vragen via een reeks vragen die hen door de vaardigheid leiden.

Na één maand krijgen alle deelnemers aan de studie die bij baseline niet onmiddellijk werden doorverwezen naar ambulante geestelijke gezondheidszorg een individuele link om de zelfbeoordeling en de CSS-vaardigheidscheck opnieuw uit te voeren en een vragenlijst voor implementatiefeedback in te vullen.

Voor alle studiedeelnemers die een poliklinische verwijzing naar de geestelijke gezondheidszorg ontvangen, hetzij onmiddellijk of vertraagd, zullen de resultaten van de betrokkenheid drie maanden na verwijzing worden beoordeeld.