- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04240626
Multimodal analgesieffekt på postkirurgisk patient
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Smertekontrol efter vægttabskirurgi er udfordrende på grund af ændringen af fordøjelsessystemets anatomi og begrænsning af brugen af medicin, som enten kan knuses eller i flydende form i de første 10 dage til 14 dage efter operationen. Derudover er der flere programmer på plads for at eliminere brugen af narkotiske/opioidbaserede smertestillende medicin på grund af deres potentielle vanedannende risici.
Denne undersøgelse sammenligner to grupper af patienter, som skal have Roux en Y Gastric Bypass Surgery på UC Davis Medical Center, kontrolgruppen vil modtage standardbehandling smertestillende medicin (inklusive opioidbaseret medicin) sammenlignet med forskningsgruppen, denne gruppe vil modtage Gabapentinin og Tylenol til smertekontrol efter operation med redningsmedicin til rådighed, hvis det er nødvendigt.
Efter operationen vil begge grupper blive styret af Bariatric Surgery Team og vil blive kontaktet med jævne mellemrum som en del af standardbehandlingen for at overvåge smertekontrol og brug af redningsmedicin (hvis nødvendigt).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der gennemgår indeksvægttabsprocedurer på UC Davis Medical Center
- Kvinder med et BMI =>30
- Alder fra 35-65
- American Society of Anesthesiology (ASA) score på 3 eller mindre
- Ingen tidligere anamnese med tidligere abdominal-/tarmkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Ikke at have en indeks vægttab operation for fedme
- Opfylder ikke NIH-standarderne for vægttabskirurgi
- Yderligere planlagte eller ikke-planlagte procedurer under den indekskirurgiske procedure, såsom kolecystektomi eller omfattende lysis af adhæsioner (>30 minutter)
- BMI <30
- Mænd
- Kvinder, der overvejer eller i øjeblikket planlægger kønsændringer
- ASA-score på 4 eller højere
- Patienter under 35 år eller ældre end 65 år på tidspunktet for kirurgisk samtykke
- En historie med åben abdominal kirurgi, herunder reparation af navlestreng, ventral eller miltbrok med eller uden mesh-implantation, transplantation eller vaskulær kirurgi eller eventuelle fortarmsprocedurer, herunder reparation af hiatal brok eller anti-reflukskirurgi
- Gigt, fibromyalgi, kronisk smertesyndrom
- Andre tilstande, der kræver daglig brug af oral smertestillende medicin
- Fanger
- Allergi over for Gabapentin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Gruppen vil modtage den standardiserede smertekontrolprotokol efter indeks bariatrisk kirurgi, som omfatter brugen af en PCA (patientkontrolleret analgesi) med Dilaudid eller Morfinsulfat, overgang til orale narkotiske baserede smertestillende medicin.
|
0,5-1 mg IV Q3 timer og IV Tylenol 1000 mg hver 6. time efter operationen, overgang til oral smertestillende medicin (Hycet 7,5/325 mg/5 ml, 5-10 ml hver 4. time
Andre navne:
0,25 % lokalt injicerbart anæstesimiddel infiltreret på alle laparoskopiske snitsteder for begge grupper.
1 mg/ml oral opløsning, dosis 5-10mg q4h prn til smertekontrol
Dosering: 10-15ml q4h prn til smertekontrol
Andre navne:
4 mg IV til kvalmekontrol under indlæggelse, prn
Andre navne:
Topisk applikationsplaster til kvalmekontrol, brugt med/uden Ativan.
Andre navne:
0,5 mg IV efter behov i forbindelse med/uden Scopolamin og Zofran til kvalmekontrol
5 mg oralt q8h prn for muskelspasmer.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Multi-modal
Patienter vil modtage Gabapentin præoperativt tilkaldevagt 120 minutter før operationens start.
Patienter ved afslutningen af operationen vil have yderligere doser af Ofirmev (IV Tylenol) og Gabapentin via IV baseret på patientens præoperative vægt.
Efter operationen vil patienten blive overført til oral smertestillende medicin (Tylenol og Gabapentin) med redningsmedicin til rådighed for banebrydende smertekontrol.
|
0,5-1 mg IV Q3 timer og IV Tylenol 1000 mg hver 6. time efter operationen, overgang til oral smertestillende medicin (Hycet 7,5/325 mg/5 ml, 5-10 ml hver 4. time
Andre navne:
0,25 % lokalt injicerbart anæstesimiddel infiltreret på alle laparoskopiske snitsteder for begge grupper.
1 mg/ml oral opløsning, dosis 5-10mg q4h prn til smertekontrol
Dosering: 10-15ml q4h prn til smertekontrol
Andre navne:
4 mg IV til kvalmekontrol under indlæggelse, prn
Andre navne:
Topisk applikationsplaster til kvalmekontrol, brugt med/uden Ativan.
Andre navne:
0,5 mg IV efter behov i forbindelse med/uden Scopolamin og Zofran til kvalmekontrol
5 mg oralt q8h prn for muskelspasmer.
Andre navne:
600 mg vagt før operation, efter operation 100 mg væske q 8-12 timer efter operation med Tylenol hver 6. time
Andre navne:
1000 mg q6h PRN til smertekontrol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i postoperativ smerteintensitet
Tidsramme: 3 dage og 14 dage efter operationen
|
Brug af Wong-Bakers smertevurderingsskala-0=ingen smerte, 2-4, let smerte, 6-8, moderat smerte, 9-10, svær smerte
|
3 dage og 14 dage efter operationen
|
|
Ændring i oral morfinækvivalens (OME) fra 3 dage og 14 dage efter operationen
Tidsramme: 3 dage og 14 dage efter operationen
|
OME-tabellen bruges til at måle opioidbrug efter operation
|
3 dage og 14 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohamed R Ali, MD, FACS, Professor of Surgery
- Ledende efterforsker: Barbara Jachniewicz, MSN, CRNFA,, Nurse Practitioner, Department of Surgery
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kropsvægt
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Overvægtig
- Fedme
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme, sygelig
- Agnosia
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Azoler
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Polycykliske forbindelser
- Imidazoler
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Indoler
- Aminosyrer
- AZA -forbindelser
- Benzazepiner
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Gamma-Aminobutyric Acid
- Aminobutyrater
- Butyrater
- Syrer, carbocykliske
- Morfinans
- Opiatalkaloider
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Fenanthrener
- Benzodiazepiner
- Morfinderivater
- Heterocykliske forbindelser, 3-ring
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Kodein
- Tropanes
- Azabicyclo -forbindelser
- Belladonna alkaloider
- Solanaceous alkaloider
- Bridged Bicyclo -forbindelser, heterocykliske
- Scopolamine derivater
- Carbazoler
- Benzodiazepinoner
- Gabapentin
- Acetaminophen
- Ondansetron
- Hydromorfon
- Oxycodon
- Lorazepam
- Hydrocodon
- Scopolamin
- Oxycodon-acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
- 1452523
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .