- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04240626
Multimodaal analgesie-effect op postoperatieve patiënt
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Dilaudid injecteerbaar product
- Geneesmiddel: Marcaine injecteerbaar product
- Geneesmiddel: Oxycodon Hydrochloride
- Geneesmiddel: Hycet 7,5 mg-325 mg/15 ml oplossing
- Geneesmiddel: Zofran-injectie
- Geneesmiddel: Scopolamine-pleister
- Geneesmiddel: Ativan
- Geneesmiddel: Flexeril oraal product
- Geneesmiddel: Neurontin
- Geneesmiddel: Tylenol-suspensie
Gedetailleerde beschrijving
Pijnbestrijding na een operatie voor gewichtsverlies is een uitdaging vanwege de verandering van de anatomie van het spijsverteringsstelsel en de beperking van het gebruik van medicijnen die gedurende de eerste 10 dagen tot 14 dagen na de operatie kunnen worden geplet of in vloeibare vorm. Daarnaast zijn er meerdere programma's om het gebruik van op verdovende middelen/opioïden gebaseerde pijnstillers te elimineren vanwege hun potentiële verslavende risico's.
Deze studie vergelijkt twee groepen patiënten die Roux en Y Gastric Bypass Surgery zullen ondergaan in het UC Davis Medical Center, de controlegroep krijgt standaard pijnbestrijdingsmedicatie (inclusief opioïde-gebaseerde medicatie) in vergelijking met de onderzoeksarm, deze groep krijgt Gabapentinine en Tylenol voor pijnbestrijding na een operatie met zo nodig noodmedicatie.
Na de operatie worden beide groepen beheerd door het Bariatric Surgery Team en wordt er periodiek contact opgenomen als onderdeel van de zorgstandaard om de pijnbestrijding en het gebruik van eventuele noodmedicatie (indien nodig) te controleren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- UC Davis Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen die procedures voor gewichtsverlies ondergaan in het UC Davis Medical Center
- Vrouwen met een BMI =>30
- Leeftijd van 35-65
- American Society of Anesthesiology (ASA)-score van 3 of minder
- Geen voorgeschiedenis van eerdere buik-/voordarmoperaties
Uitsluitingscriteria:
- Geen index-afslankoperatie ondergaan voor obesitas
- Voldoe niet aan de NIH-normen voor chirurgie voor gewichtsverlies
- Aanvullende geplande of ongeplande procedures tijdens de indexchirurgische procedure zoals cholecystectomie of uitgebreide lysis van verklevingen (>30 minuten)
- BMI < 30
- Heren
- Vrouwen die geslachtsverandering/-aanpassing overwegen of plannen
- ASA-score van 4 of hoger
- Patiënten jonger dan 35 jaar of ouder dan 65 jaar op het moment van chirurgische toestemming
- Een voorgeschiedenis van open abdominale chirurgie, inclusief navelstreng-, ventrale of splengalic hernia-reparatie met of zonder mesh-implantatie, transplantatie of vasculaire chirurgie of voordarmprocedures, waaronder hiatale hernia-reparatie of antirefluxchirurgie
- Artritis, fibromyalgie, chronisch pijnsyndroom
- Andere aandoeningen die dagelijks gebruik van orale pijnstillers vereisen
- Gevangenen
- Allergie voor Gabapentine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard
De groep krijgt het zorgprotocol voor pijnbestrijding na index-bariatrische chirurgie, inclusief het gebruik van een PCA (patiëntgecontroleerde analgesie) met Dilaudid of morfinesulfaat, waarbij wordt overgeschakeld op pijnstillende medicatie op basis van orale verdovende middelen.
|
0,5-1 mg IV Q3 uur en IV Tylenol 1000 mg elke 6 uur na de operatie overgang naar orale pijnstillers (Hycet 7,5/325 mg/5 ml, 5-10 ml elke 4 uur
Andere namen:
0,25% lokaal injecteerbaar anestheticum geïnfiltreerd op alle laparoscopische incisieplaatsen voor beide groepen.
1 mg/ml orale oplossing, dosering 5-10 mg q4h prn voor pijnbestrijding
Dosering: 10-15ml q4h prn voor pijnbestrijding
Andere namen:
4 mg IV voor misselijkheidscontrole tijdens intramurale patiënt, prn
Andere namen:
Topische applicatiepleister voor misselijkheidscontrole, gebruikt met/zonder Ativan.
Andere namen:
0,5 mg IV naar behoefte in combinatie met/zonder Scopolamine en Zofran voor controle van misselijkheid
5 mg oraal q8h prn voor spierspasmen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Multimodaal
Patiënten krijgen gabapentine preoperatief op afroep 120 minuten voordat de operatie begint.
Patiënten krijgen aan het einde van de operatie aanvullende doses Ofirmev (IV Tylenol) en Gabapentine via IV op basis van het preoperatieve gewicht van de patiënt.
Na de operatie zal de patiënt worden overgezet op orale pijnstillers (Tylenol en Gabapentin) met noodmedicatie die beschikbaar is voor doorbraakpijnbestrijding.
|
0,5-1 mg IV Q3 uur en IV Tylenol 1000 mg elke 6 uur na de operatie overgang naar orale pijnstillers (Hycet 7,5/325 mg/5 ml, 5-10 ml elke 4 uur
Andere namen:
0,25% lokaal injecteerbaar anestheticum geïnfiltreerd op alle laparoscopische incisieplaatsen voor beide groepen.
1 mg/ml orale oplossing, dosering 5-10 mg q4h prn voor pijnbestrijding
Dosering: 10-15ml q4h prn voor pijnbestrijding
Andere namen:
4 mg IV voor misselijkheidscontrole tijdens intramurale patiënt, prn
Andere namen:
Topische applicatiepleister voor misselijkheidscontrole, gebruikt met/zonder Ativan.
Andere namen:
0,5 mg IV naar behoefte in combinatie met/zonder Scopolamine en Zofran voor controle van misselijkheid
5 mg oraal q8h prn voor spierspasmen.
Andere namen:
600 mg op afroep voorafgaand aan de operatie, na de operatie 100 mg vloeistof q 8-12 uur na de operatie met Tylenol om de 6 uur
Andere namen:
1000 mg q6h PRN voor pijnbestrijding.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in postoperatieve pijnintensiteit
Tijdsspanne: 3 dagen en 14 dagen na de operatie
|
De Wong-Baker pijnbeoordelingsschaal gebruiken: 0 = geen pijn, 2-4, lichte pijn, 6-8, matige pijn, 9-10, ernstige pijn
|
3 dagen en 14 dagen na de operatie
|
|
Verandering in orale morfine-equivalentie (OME) vanaf 3 dagen en 14 dagen na de operatie
Tijdsspanne: 3 dagen en 14 dagen na de operatie
|
OME Table wordt gebruikt om het gebruik van opioïden na de operatie te meten
|
3 dagen en 14 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohamed R Ali, MD, FACS, Professor of Surgery
- Hoofdonderzoeker: Barbara Jachniewicz, MSN, CRNFA,, Nurse Practitioner, Department of Surgery
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Voedingsstoornissen
- Overvoeding
- Lichaamsgewicht
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Overgewicht
- Obesitas
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Tekenen en symptomen
- Obesitas, morbide
- Agnosie
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Azoles
- Koolwaterstoffen
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Alkaloïden
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Polycyclische verbindingen
- Imidazolen
- Anilides
- Amides
- Aniline -verbindingen
- Amines
- Acetaniliden
- Indolen
- Aminozuren
- Aza -verbindingen
- Benzazepines
- Heterocyclische verbindingen, 4 of meer ringen
- gamma-aminoboterzuur
- Aminobutyraten
- Butyrates
- Zuren, carbocyclisch
- Morphinans
- Opiaat alkaloïden
- Heterocyclische verbindingen, overbrugde ring
- Fenanthrenes
- Benzodiazepines
- Morfinederivaten
- Heterocyclische verbindingen, 3-ring
- Cyclohexanecarbonzuren
- Codeïne
- Tropanes
- Azabicyclo -verbindingen
- Belladonna alkaloïden
- Solanaceous alkaloïden
- Brugged Bicyclo -verbindingen, heterocyclisch
- Scopolamine -derivaten
- Carbazoles
- Benzodiazepinonen
- Gabapentine
- Paracetamol
- Ondansetron
- Hydromorfon
- Oxycodon
- Lorazepam
- Hydrocodon
- Scopolamine
- oxycodon-acetaminophen
Andere studie-ID-nummers
- 1452523
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .