- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04241159
Undersøgelse for at udforske sikkerheden og gennemførligheden af Allogen Young Plasma Infusion hos ældre voksne
En mindre undersøgelse for at udforske sikkerheden og gennemførligheden af allogen ung plasmainfusion hos ældre voksne, der oplever handicap på tværs af spektret af skrøbelighedssyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En mindre undersøgelse for at udforske sikkerheden og gennemførligheden af allogen ung plasmainfusion hos ældre voksne, der oplever handicap på tværs af spektret af skrøbelighedssyndrom
Plasma (PF24) vil blive transfunderet til indskrevne mandlige og kvindelige geriatriske patienter i alderen 65-80, som har diagnosen skrøbelighed (Fried Frailty-score på 3 eller højere) eller HFpEF. Den eksperimentelle dosering vil bestå af én ugentlig administration af PF24 over en periode på 8 på hinanden følgende uger (8 totale doser over 56 dage). Primære og sekundære endepunkter vil måle sikkerheden og gennemførligheden af infusion af PF24 i denne undersøgelsespopulation. Tertiære endepunkter vil omfatte måling af Fried Frailty-score, forskellige kognitive tests, måling af VO2max og blodbiomarkører forbundet med aldring. Vi vil måle forandring fra baseline 1 uge efter den 8. infusion af PF24. Holdbarhedstest vil finde sted 5 uger efter den 8. infusion af plasma.
Undersøgelsestype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Engelsktalende ældre mænd og kvinder i alderen 65-80 år, henvist af Gerontologiafdelingen og kardiologisk klinik på Wake Forest Baptist Health Sticht Center for Aging.
- en score på 3 eller højere (mindst svag status) som demonstreret af Fried Frailty-kriterierne.
Ekskluderingskriterier:
- Kan eller ønsker ikke at give informeret samtykke i nogen af undersøgelsesgrupperne
- Aktuel psykiatrisk lidelse, der ikke i øjeblikket er under kontrol eller behandles tilstrækkeligt
- Nuværende forbrug af mere end 14 alkoholholdige drikkevarer om ugen
- Selvrapporteret manglende evne til at gå hen over et lille rum
- Bopæl på plejehjem
- Tidligere MOCA-score under 21
- Besvær med at kommunikere med studiepersonale på grund af tale- eller høreproblemer
- Andre medicinske, psykiatriske eller adfærdsmæssige faktorer, som efter hovedforskerens vurdering kan forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller evnen til at følge interventionsprotokollen
- Elektiv operation, planlagt forud for underskrivelse af samtykke
- Alvorlig slidgigt
- Rheumatoid arthritis
- Alvorlige B/L hofte-, knæ- eller håndsmerter (>7/10 på smerteskalaen)
- Kræft, der har krævet behandling inden for de seneste tre år, bortset fra ikke-melanom hudkræft eller kræft, der tydeligvis er blevet helbredt eller efter investigatorens mening har en fremragende prognose (f.eks. fase 1 livmoderhalskræft)
- Lungesygdom inklusive VQ mismatch/diffusionsbegrænsning, nedsat inspireret O2, hypoventilation, lungefibrose eller sarkoidose
- Nuværende tobaksbrug (røg/tygge)
- I øjeblikket ordinerede kortikosteroider
- Patienter, der tager nukleosidanaloger (Zebularine, 5-azaC, Decitabin)
- Patienter på ikke-nukleosidanaloger (procain, procainamid, hydralazin)
- Anamnese med en arvelig blødningsforstyrrelse eller K-vitaminmangel
- Kardiovaskulær sygdom (eksklusive HFpEF), klinisk signifikant aortastenose, hjertestop i anamnesen, brug af hjertedefibrillator eller ukontrolleret angina.
- Parkinsons sygdom eller anden alvorlig neurologisk lidelse
- MMS-score < 18
- Nyresygdom (alle stadier, upassende for alderen; Cr Cl < 60)
- Hypoalbuminæmi, med serumalbuminniveau < 3,5 g/dL
- Historie om IgA-mangel
- Anamnese med overfølsomhed over for frosset plasma (PF24) eller over for plasma-afledte produkter, inklusive et hvilket som helst plasmaprotein
- Aktiv hepatitis eller historie med levertransplantation
- Anæmi eller polycytæmi: Mand - Hgb-niveau under 12 eller over 17,5 g/dL og/eller HCT på 41%-53%. Kvinder: Hgb-niveau under 10,0 eller over 16,0 g/dL og/eller HCT 36%-46%
- Nuværende brug af antikoagulanter
- Historien om DMI eller DMII
- Perifer vaskulær sygdom
- Hjerneaneurisme eller intrakraniel blødning inden for de seneste 6 måneder
- Anamnese med hepatitis B, hepatitis C eller HIV-infektion
- Anden sygdom af en sådan sværhedsgrad, at den forventede levetid anses for at være mindre end 12 måneder
- Patienter med initial VO2max, der falder under forventet værdi, eller som ikke opfylder et minimum VO2max på 20 ml * kg * min (for at påvise en mere klinisk meningsfuld stigning)
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg)
- CVA, hoftebrud, B/L hofte- eller knæudskiftning eller rygmarvskirurgi inden for de seneste 6 måneder
- Alvorlig ledningsforstyrrelse (f.eks. 3. grads hjerteblok), ukontrolleret arytmi eller nye Q-bølger eller ST-segmentforsænkninger (>3 mm) på EKG
- Myokardieinfarkt, større hjerteoperationer (dvs. ventiludskiftning eller bypass-operation), slagtilfælde, dyb venetrombose eller lungeemboli inden for de seneste 6 måneder
- Undergår fysioterapi eller hjerte-lungerehabilitering
- I øjeblikket tilmeldt et andet randomiseret forsøg, der involverer livsstil eller farmaceutiske indgreb
- I øjeblikket på en anaerob/aerob træningsplan
- Manglende evne eller vilje til at vende tilbage til alle transfusioner/FU-besøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Geriatriske deltagere med skrøbelighed
Geriatriske deltagere i alderen 65-80 år, som har diagnosen skrøbelighed (Fried Frailty score på 3 eller højere). Eksperimentel dosering vil bestå af én ugentlig administration af PF24 over en periode på 8 på hinanden følgende uger (8 totale doser over 56 dage). |
Den eksperimentelle dosering vil bestå af én ugentlig administration af PF24 over en periode på 8 på hinanden følgende uger (8 totale doser over 56 dage). 250 ml enkeltenheder af PF24 vil blive opnået fra South Texas Blood Bank og behandlet af WFBH Blood Bank. 1 enhed (250 ml) PF24, infunderes med 1 ml/kg/time en gang om ugen i 8 på hinanden følgende uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Geriatriske deltagere med HFpEF
Geriatriske deltagere i alderen 65-80 år, som har diagnosen HFpEF. Eksperimentel dosering vil bestå af én ugentlig administration af PF24 over en periode på 8 på hinanden følgende uger (8 totale doser over 56 dage). |
Den eksperimentelle dosering vil bestå af én ugentlig administration af PF24 over en periode på 8 på hinanden følgende uger (8 totale doser over 56 dage). 250 ml enkeltenheder af PF24 vil blive opnået fra South Texas Blood Bank og behandlet af WFBH Blood Bank. 1 enhed (250 ml) PF24, infunderes med 1 ml/kg/time en gang om ugen i 8 på hinanden følgende uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af uønskede hændelser
Tidsramme: Post 5 uger efter den sidste infusion af plasma
|
De primære resultater af dette fase 0-studie er bygget på evaluering af udfaldet af sikkerheden ved administration af plasma (PF24) erhvervet fra donorer i en ung kronologisk alder intravenøst til ældre voksne på WFBMC, som påvist af mangel på nogen grad 4-5 bivirkninger og >/=50 % grad 3-4 bivirkninger, som defineret af NCI CTCAE v5.0.
Klasse 1-2 begivenheder vil blive registreret til statistiske formål.
|
Post 5 uger efter den sidste infusion af plasma
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastholdelse af deltagere i undersøgelsen
Tidsramme: Post 5 uger efter den sidste infusion af plasma
|
Sekundære resultater inkluderer indikatorer for gennemførlighed vurderet ved at måle undersøgelsesdeltagers fastholdelse >/= 80 %
|
Post 5 uger efter den sidste infusion af plasma
|
|
Undersøg deltagernes evne til at gennemføre Fried Frailty Assessment
Tidsramme: Undersøg endepunkt uge 11 og 15
|
Måling af Fried Frailty Score - Stadierne af skrøbelighed baseret på Fried Frailty vurderingskriterierne: en score på 0 betyder, at en person er robust eller ikke skrøbelig.
Personer med en score på 1 eller 2 er i mellemrisiko for uønskede resultater eller anses for at være præ-svage.
En score på 3-5 indikerer, at nogen er svagelig
|
Undersøg endepunkt uge 11 og 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shawn Johnson, D.O.., M.S., Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2144-50. doi: 10.1001/jama.288.17.2144.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Aging Well in the 21st Century: Strategic Directions for Research on Aging. [cited 2018 8/10/18]; Available from: https://www.nia.nih.gov/about/aging-well-21st-century-strategic-directions-research-aging.
- Olivieri F, Capri M, Bonafe M, Morsiani C, Jung HJ, Spazzafumo L, Vina J, Suh Y. Circulating miRNAs and miRNA shuttles as biomarkers: Perspective trajectories of healthy and unhealthy aging. Mech Ageing Dev. 2017 Jul;165(Pt B):162-170. doi: 10.1016/j.mad.2016.12.004. Epub 2016 Dec 13.
- Hayflick L. Biological aging is no longer an unsolved problem. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1100:1-13. doi: 10.1196/annals.1395.001.
- Bilder, G., Human biological aging : from macromolecules to organ-systems. 2016, Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell. ix, 330 pages.
- Hatse S, Brouwers B, Dalmasso B, Laenen A, Kenis C, Schoffski P, Wildiers H. Circulating MicroRNAs as easy-to-measure aging biomarkers in older breast cancer patients: correlation with chronological age but not with fitness/frailty status. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110644. doi: 10.1371/journal.pone.0110644. eCollection 2014.
- Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Emerging role of extracellular vesicles as a senescence-associated secretory phenotype: Insights into the pathophysiology of lung diseases. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:92-103. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.005. Epub 2017 Nov 20.
- Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle. Science. 2014 May 9;344(6184):649-52. doi: 10.1126/science.1251152. Epub 2014 May 5.
- Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall'Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM, Singer BS, Stewart A, Psychogios N, Gerszten RE, Hartigan AJ, Kim MJ, Serwold T, Wagers AJ, Lee RT. Growth differentiation factor 11 is a circulating factor that reverses age-related cardiac hypertrophy. Cell. 2013 May 9;153(4):828-39. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.015.
- Middeldorp J, Lehallier B, Villeda SA, Miedema SS, Evans E, Czirr E, Zhang H, Luo J, Stan T, Mosher KI, Masliah E, Wyss-Coray T. Preclinical Assessment of Young Blood Plasma for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1325-1333. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3185.
- Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014 May 9;344(6184):630-4. doi: 10.1126/science.1251141. Epub 2014 May 5.
- Upadhya B, Pisani B, Kitzman DW. Evolution of a Geriatric Syndrome: Pathophysiology and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017 Nov;65(11):2431-2440. doi: 10.1111/jgs.15141.
- Haykowsky MJ, Nicklas BJ, Brubaker PH, Hundley WG, Brinkley TE, Upadhya B, Becton JT, Nelson MD, Chen H, Kitzman DW. Regional Adipose Distribution and its Relationship to Exercise Intolerance in Older Obese Patients Who Have Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):640-649. doi: 10.1016/j.jchf.2018.06.002. Epub 2018 Jul 11.
- Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott JM, Paterson DI, Kitzman DW. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015. Epub 2015 Apr 24.
- Stehle JR Jr, Leng X, Kitzman DW, Nicklas BJ, Kritchevsky SB, High KP. Lipopolysaccharide-binding protein, a surrogate marker of microbial translocation, is associated with physical function in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1212-8. doi: 10.1093/gerona/gls178. Epub 2012 Sep 7.
- Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, van Heerebeek L, Zile MR, Kass DA, Paulus WJ. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):73-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.
- Kitzman DW, Upadhya B, Reeves G. Hospitalizations and Prognosis in Elderly Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Time to Treat the Whole Patient. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):442-444. doi: 10.1016/j.jchf.2015.01.009. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, Stewart KP, Little WC. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010 Nov;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785. Epub 2010 Sep 17.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Triposkiadis F, Xanthopoulos A, Butler J. Cardiovascular Aging and Heart Failure: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 13;74(6):804-813. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.
- Justice JN, Ferrucci L, Newman AB, Aroda VR, Bahnson JL, Divers J, Espeland MA, Marcovina S, Pollak MN, Kritchevsky SB, Barzilai N, Kuchel GA. A framework for selection of blood-based biomarkers for geroscience-guided clinical trials: report from the TAME Biomarkers Workgroup. Geroscience. 2018 Dec;40(5-6):419-436. doi: 10.1007/s11357-018-0042-y. Epub 2018 Aug 27.
- Savarese, D. Common Terminology Criteria for Adverse Events. 2019 [cited 2019 2019]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/common-terminology-criteria-for-adverse-events?search=Common%20Terminology%20Criteria%20for%20Adverse%20Events.&source=search_result&selectedTitle=1~38&usage_type=default&display_rank=1
- Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, Berry MJ, Lenchik L, Carr JJ. Effect of exercise intensity on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese postmenopausal women: a randomized, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043-52. doi: 10.3945/ajcn.2008.26938. Epub 2009 Feb 11.
- Misquita NA, Davis DC, Dobrovolny CL, Ryan AS, Dennis KE, Nicklas BJ. Applicability of maximal oxygen consumption criteria in obese, postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Nov;10(9):879-85. doi: 10.1089/152460901753285787.
- Hobart MP, Goldberg R, Bartko JJ, Gold JM. Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status as a screening test in schizophrenia, II: convergent/discriminant validity and diagnostic group comparisons. Am J Psychiatry. 1999 Dec;156(12):1951-7. doi: 10.1176/ajp.156.12.1951.
- Silvergleid, A.J. Clinical Use of Plasma Components. [cited 2019]/ Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-plasma-components
- The PLasma for Alzheimer SymptoM Amelioration (PLASMA) Study (PLASMA). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306?term=PLASMA&rank=1
- Reversing Epigenetic & Other Markers of Senescence by Transfusing Young Plasma To Older Human Subjects (RESET-YOUTH). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03353597?term=Reset-YOuth&rank=1
- Fresh Frozen Plasma: Indications and Risks: NIH Consensus Development Conference Statement. 1984 9/11/2018]; Available from: https://consensus.nih.gov/1984/1984FrozenPlasma045html.htm.
- Silvergleid, A.J. Approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction. 4/23/18]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction
- Diane, S. Common Terminology Criteria for Adverse Events. April 23, 2018; Available from: http://www.uptodate.com
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00061606
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .