- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04241159
Studie om de veiligheid en haalbaarheid van allogene jonge plasma-infusie bij oudere volwassenen te onderzoeken
Een kleinschalige studie om de veiligheid en haalbaarheid van allogene jonge plasma-infusie te onderzoeken bij oudere volwassenen met een handicap over het hele spectrum van het kwetsbaarheidssyndroom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een kleinschalige studie om de veiligheid en haalbaarheid van allogene jonge plasma-infusie te onderzoeken bij oudere volwassenen met een handicap over het hele spectrum van het kwetsbaarheidssyndroom
Plasma (PF24) zal worden getransfundeerd bij ingeschreven mannelijke en vrouwelijke geriatrische patiënten van 65-80 jaar met een diagnose van kwetsbaarheid (Fried Frailty-score van 3 of hoger) of HFpEF. De experimentele dosering zal bestaan uit eenmaal per week toediening van PF24 gedurende een periode van 8 opeenvolgende weken (8 totale doses gedurende 56 dagen). Primaire en secundaire eindpunten zullen de veiligheid en haalbaarheid van infusie van PF24 in deze onderzoekspopulatie meten. Tertiaire eindpunten omvatten meting van de Fried Frailty-score, verschillende cognitieve tests, meting van VO2max en bloedbiomarkers geassocieerd met veroudering. We meten de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde 1 week na de 8e infusie van PF24. De duurzaamheidstest vindt plaats 5 weken na de 8e infusie van plasma.
Studietype
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Engelssprekende oudere mannen en vrouwen in de leeftijd van 65-80 jaar, verwezen door de afdeling Gerontologie en de Cardiologiekliniek van het Wake Forest Baptist Health Sticht Center for Aging.
- een score van 3 of hoger (minstens kwetsbare status) zoals blijkt uit de Fried Frailty-criteria.
Uitsluitingscriteria:
- Niet in staat of niet bereid om geïnformeerde toestemming te geven in beide onderzoeksgroepen
- Huidige psychiatrische stoornis momenteel niet onder controle of adequaat behandeld
- Huidige consumptie van meer dan 14 alcoholische dranken per week
- Zelfgerapporteerd onvermogen om door een kleine kamer te lopen
- Woonachtig in een verpleeghuis
- Eerdere MOCA-score onder de 21
- Moeite met communiceren met studiepersoneel vanwege spraak- of gehoorproblemen
- Andere medische, psychiatrische of gedragsfactoren die naar het oordeel van de hoofdonderzoeker kunnen interfereren met studiedeelname of het vermogen om het interventieprotocol te volgen
- Electieve chirurgie, gepland voorafgaand aan het ondertekenen van toestemming
- Ernstige artrose
- Reumatoïde artritis
- Ernstige B/L heup-, knie- of handpijn (>7/10 op pijnschaal)
- Kanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen drie jaar, met uitzondering van niet-melanome huidkanker of kanker die duidelijk is genezen of naar de mening van de onderzoeker een uitstekende prognose heeft (bijv. Stadium 1 baarmoederhalskanker)
- Longziekte waaronder VQ-mismatch/diffusiebeperking, verminderde ingeademde O2, hypoventilatie, longfibrose of sarcoïdose
- Actueel tabaksgebruik (roken/kauwen)
- Momenteel voorgeschreven corticosteroïden
- Patiënten die nucleoside-analogen gebruiken (Zebularine, 5-azaC, Decitabine)
- Patiënten op niet-nucleoside-analogen (procaïne, procaïnamide, hydralazine)
- Geschiedenis van een erfelijke bloedingsstoornis of vitamine K-tekort
- Hart- en vaatziekten (exclusief HFpEF), klinisch significante aortastenose, voorgeschiedenis van hartstilstand, gebruik van een hartdefibrillator of ongecontroleerde angina pectoris.
- De ziekte van Parkinson of een andere ernstige neurologische aandoening
- MMS-score < 18
- Nierziekte (elk stadium, niet geschikt voor leeftijd; Cr Cl < 60)
- Hypoalbuminemie, met serumalbuminegehalte < 3,5 g/dl
- Geschiedenis van IgA-deficiëntie
- Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor bevroren plasma (PF24) of voor plasma-afgeleide producten, inclusief plasma-eiwitten
- Actieve hepatitis of voorgeschiedenis van levertransplantatie
- Bloedarmoede of polycytemie: Man - Hgb-waarde lager dan 12 of hoger dan 17,5 g/dL en/of HCT van 41%-53%. Vrouw: Hgb-waarde lager dan 10,0 of hoger dan 16,0 g/dL en/of HCT 36%-46%
- Huidig gebruik van antistollingsmiddelen
- Geschiedenis van DMI of DMII
- Perifere vaatziekte
- Hersenaneurysma of intracraniële bloeding in de afgelopen 6 maanden
- Geschiedenis van hepatitis B, hepatitis C of HIV-infectie
- Andere ziekte die zo ernstig is dat de levensverwachting wordt geschat op minder dan 12 maanden
- Patiënten met een initiële VO2max die onder de verwachte waarde valt of die niet voldoet aan een minimale VO2max van 20 ml * kg * min (om een meer klinisch relevante toename aan te tonen)
- Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk > 160 mmHg en/of diastolische bloeddruk > 100 mmHg)
- CVA, heupfractuur, B/L heup- of knievervanging of operatie aan de wervelkolom in de afgelopen 6 maanden
- Ernstige geleidingsstoornis (bijv. 3e graads hartblok), ongecontroleerde aritmie of nieuwe Q-golven of ST-segmentdepressies (> 3 mm) op ECG
- Myocardinfarct, grote hartoperatie (d.w.z. klepvervanging of bypassoperatie), beroerte, diepe veneuze trombose of longembolie in de afgelopen 6 maanden
- Fysiotherapie of cardiopulmonale revalidatie ondergaan
- Momenteel ingeschreven in een andere gerandomiseerde studie met levensstijl of farmaceutische interventies
- Momenteel op een anaëroob/aëroob oefenplan
- Onvermogen of onwil om terug te keren voor alle transfusies/FU-bezoeken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Geriatrische deelnemers met kwetsbaarheid
Geriatrische deelnemers van 65-80 jaar met de diagnose kwetsbaarheid (Fried Frailty score van 3 of hoger). Experimentele dosering zal bestaan uit eenmaal per week toediening van PF24 gedurende een periode van 8 opeenvolgende weken (8 totale doses gedurende 56 dagen). |
De experimentele dosering zal bestaan uit eenmaal per week toediening van PF24 gedurende een periode van 8 opeenvolgende weken (8 totale doses gedurende 56 dagen). Afzonderlijke eenheden van 250 ml PF24 worden verkregen van de South Texas Blood Bank en verwerkt door de WFBH Blood Bank. 1 eenheid (250 ml) PF24 wordt toegediend met een infuus van 1 ml/kg/uur, eenmaal per week gedurende 8 opeenvolgende weken.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Geriatrische deelnemers met HFpEF
Geriatrische deelnemers van 65-80 jaar met de diagnose HFpEF. Experimentele dosering zal bestaan uit eenmaal per week toediening van PF24 gedurende een periode van 8 opeenvolgende weken (8 totale doses gedurende 56 dagen). |
De experimentele dosering zal bestaan uit eenmaal per week toediening van PF24 gedurende een periode van 8 opeenvolgende weken (8 totale doses gedurende 56 dagen). Afzonderlijke eenheden van 250 ml PF24 worden verkregen van de South Texas Blood Bank en verwerkt door de WFBH Blood Bank. 1 eenheid (250 ml) PF24 wordt toegediend met een infuus van 1 ml/kg/uur, eenmaal per week gedurende 8 opeenvolgende weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Post 5 weken na de laatste infusie van plasma
|
De primaire resultaten van deze fase 0-studie zijn gebaseerd op het evalueren van de uitkomst van de veiligheid bij het intraveneus toedienen van plasma (PF24) verkregen van donoren van een jonge chronologische leeftijd aan oudere volwassenen bij WFBMC, zoals blijkt uit het ontbreken van bijwerkingen van graad 4-5 en >/=50% graad 3-4 bijwerkingen, zoals gedefinieerd door NCI CTCAE v5.0.
Gebeurtenissen van graad 1-2 worden geregistreerd voor statistische doeleinden.
|
Post 5 weken na de laatste infusie van plasma
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Retentie van studiedeelnemers
Tijdsspanne: Post 5 weken na de laatste infusie van plasma
|
Secundaire uitkomsten omvatten indicatoren van haalbaarheid zoals beoordeeld door het meten van het behoud van deelnemers aan het onderzoek >/= 80%
|
Post 5 weken na de laatste infusie van plasma
|
|
Onderzoek deelnemers vermogen om de Fried Frailty Assessment te voltooien
Tijdsspanne: Bestudeer eindpunt week 11 en 15
|
Meting van de Fried Frailty Score - De fasen van kwetsbaarheid op basis van de beoordelingscriteria Fried Frailty: een score van 0 betekent dat iemand robuust of niet kwetsbaar is.
Personen met een score van 1 of 2 lopen een gemiddeld risico op nadelige uitkomsten of worden beschouwd als pre-kwetsbaar.
Een score van 3-5 geeft aan dat iemand kwetsbaar is
|
Bestudeer eindpunt week 11 en 15
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shawn Johnson, D.O.., M.S., Wake Forest University Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2144-50. doi: 10.1001/jama.288.17.2144.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Aging Well in the 21st Century: Strategic Directions for Research on Aging. [cited 2018 8/10/18]; Available from: https://www.nia.nih.gov/about/aging-well-21st-century-strategic-directions-research-aging.
- Olivieri F, Capri M, Bonafe M, Morsiani C, Jung HJ, Spazzafumo L, Vina J, Suh Y. Circulating miRNAs and miRNA shuttles as biomarkers: Perspective trajectories of healthy and unhealthy aging. Mech Ageing Dev. 2017 Jul;165(Pt B):162-170. doi: 10.1016/j.mad.2016.12.004. Epub 2016 Dec 13.
- Hayflick L. Biological aging is no longer an unsolved problem. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1100:1-13. doi: 10.1196/annals.1395.001.
- Bilder, G., Human biological aging : from macromolecules to organ-systems. 2016, Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell. ix, 330 pages.
- Hatse S, Brouwers B, Dalmasso B, Laenen A, Kenis C, Schoffski P, Wildiers H. Circulating MicroRNAs as easy-to-measure aging biomarkers in older breast cancer patients: correlation with chronological age but not with fitness/frailty status. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110644. doi: 10.1371/journal.pone.0110644. eCollection 2014.
- Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Emerging role of extracellular vesicles as a senescence-associated secretory phenotype: Insights into the pathophysiology of lung diseases. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:92-103. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.005. Epub 2017 Nov 20.
- Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle. Science. 2014 May 9;344(6184):649-52. doi: 10.1126/science.1251152. Epub 2014 May 5.
- Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall'Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM, Singer BS, Stewart A, Psychogios N, Gerszten RE, Hartigan AJ, Kim MJ, Serwold T, Wagers AJ, Lee RT. Growth differentiation factor 11 is a circulating factor that reverses age-related cardiac hypertrophy. Cell. 2013 May 9;153(4):828-39. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.015.
- Middeldorp J, Lehallier B, Villeda SA, Miedema SS, Evans E, Czirr E, Zhang H, Luo J, Stan T, Mosher KI, Masliah E, Wyss-Coray T. Preclinical Assessment of Young Blood Plasma for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1325-1333. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3185.
- Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014 May 9;344(6184):630-4. doi: 10.1126/science.1251141. Epub 2014 May 5.
- Upadhya B, Pisani B, Kitzman DW. Evolution of a Geriatric Syndrome: Pathophysiology and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017 Nov;65(11):2431-2440. doi: 10.1111/jgs.15141.
- Haykowsky MJ, Nicklas BJ, Brubaker PH, Hundley WG, Brinkley TE, Upadhya B, Becton JT, Nelson MD, Chen H, Kitzman DW. Regional Adipose Distribution and its Relationship to Exercise Intolerance in Older Obese Patients Who Have Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):640-649. doi: 10.1016/j.jchf.2018.06.002. Epub 2018 Jul 11.
- Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott JM, Paterson DI, Kitzman DW. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015. Epub 2015 Apr 24.
- Stehle JR Jr, Leng X, Kitzman DW, Nicklas BJ, Kritchevsky SB, High KP. Lipopolysaccharide-binding protein, a surrogate marker of microbial translocation, is associated with physical function in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1212-8. doi: 10.1093/gerona/gls178. Epub 2012 Sep 7.
- Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, van Heerebeek L, Zile MR, Kass DA, Paulus WJ. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):73-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.
- Kitzman DW, Upadhya B, Reeves G. Hospitalizations and Prognosis in Elderly Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Time to Treat the Whole Patient. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):442-444. doi: 10.1016/j.jchf.2015.01.009. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, Stewart KP, Little WC. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010 Nov;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785. Epub 2010 Sep 17.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Triposkiadis F, Xanthopoulos A, Butler J. Cardiovascular Aging and Heart Failure: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 13;74(6):804-813. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.
- Justice JN, Ferrucci L, Newman AB, Aroda VR, Bahnson JL, Divers J, Espeland MA, Marcovina S, Pollak MN, Kritchevsky SB, Barzilai N, Kuchel GA. A framework for selection of blood-based biomarkers for geroscience-guided clinical trials: report from the TAME Biomarkers Workgroup. Geroscience. 2018 Dec;40(5-6):419-436. doi: 10.1007/s11357-018-0042-y. Epub 2018 Aug 27.
- Savarese, D. Common Terminology Criteria for Adverse Events. 2019 [cited 2019 2019]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/common-terminology-criteria-for-adverse-events?search=Common%20Terminology%20Criteria%20for%20Adverse%20Events.&source=search_result&selectedTitle=1~38&usage_type=default&display_rank=1
- Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, Berry MJ, Lenchik L, Carr JJ. Effect of exercise intensity on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese postmenopausal women: a randomized, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043-52. doi: 10.3945/ajcn.2008.26938. Epub 2009 Feb 11.
- Misquita NA, Davis DC, Dobrovolny CL, Ryan AS, Dennis KE, Nicklas BJ. Applicability of maximal oxygen consumption criteria in obese, postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Nov;10(9):879-85. doi: 10.1089/152460901753285787.
- Hobart MP, Goldberg R, Bartko JJ, Gold JM. Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status as a screening test in schizophrenia, II: convergent/discriminant validity and diagnostic group comparisons. Am J Psychiatry. 1999 Dec;156(12):1951-7. doi: 10.1176/ajp.156.12.1951.
- Silvergleid, A.J. Clinical Use of Plasma Components. [cited 2019]/ Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-plasma-components
- The PLasma for Alzheimer SymptoM Amelioration (PLASMA) Study (PLASMA). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306?term=PLASMA&rank=1
- Reversing Epigenetic & Other Markers of Senescence by Transfusing Young Plasma To Older Human Subjects (RESET-YOUTH). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03353597?term=Reset-YOuth&rank=1
- Fresh Frozen Plasma: Indications and Risks: NIH Consensus Development Conference Statement. 1984 9/11/2018]; Available from: https://consensus.nih.gov/1984/1984FrozenPlasma045html.htm.
- Silvergleid, A.J. Approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction. 4/23/18]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction
- Diane, S. Common Terminology Criteria for Adverse Events. April 23, 2018; Available from: http://www.uptodate.com
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB00061606
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .