- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04241159
Studie k prozkoumání bezpečnosti a proveditelnosti alogenní infuze mladé plazmy u starších dospělých
Malá studie k prozkoumání bezpečnosti a proveditelnosti infuze alogenní mladé plazmy u starších dospělých trpících postižením napříč spektrem syndromu křehkosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Malá studie k prozkoumání bezpečnosti a proveditelnosti infuze alogenní mladé plazmy u starších dospělých trpících postižením napříč spektrem syndromu křehkosti
Plazma (PF24) bude podána transfuzí zapsaným geriatrickým pacientům mužů a žen ve věku 65–80 let, kteří mají diagnózu křehkosti (skóre Fried Frailty 3 nebo vyšší) nebo HFpEF. Experimentální dávkování bude sestávat z podávání PF24 jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů (8 celkových dávek během 56 dnů). Primární a sekundární koncové body budou měřit bezpečnost a proveditelnost infuze PF24 v této studované populaci. Terciární koncové body budou zahrnovat měření skóre Fried Frailty, různé kognitivní testy, měření VO2max a krevní biomarkery spojené se stárnutím. Změnu oproti výchozí hodnotě změříme 1 týden po 8. infuzi PF24. Test trvanlivosti proběhne 5 týdnů po 8. infuzi plazmy.
Typ studie
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící starší muži a ženy ve věku 65-80 let, doporučené Gerontologickým oddělením a kardiologickou klinikou Wake Forest Baptist Health Sticht Center for Aging.
- skóre 3 nebo vyšší (alespoň křehký stav), jak dokazují kritéria Fried Frailty.
Kritéria vyloučení:
- Neschopný nebo ochotný dát informovaný souhlas v žádné ze studijních skupin
- Současná psychiatrická porucha není v současné době pod kontrolou nebo není adekvátně léčena
- Aktuální spotřeba více než 14 alkoholických nápojů týdně
- Samostatná neschopnost projít přes malou místnost
- Bydlení v pečovatelském domě
- Předchozí skóre MOCA pod 21
- Obtížná komunikace se studijním personálem kvůli problémům s řečí nebo sluchem
- Jiné lékařské, psychiatrické nebo behaviorální faktory, které podle úsudku hlavního zkoušejícího mohou narušovat účast ve studii nebo schopnost dodržovat intervenční protokol
- Volitelná operace, plánovaná před podpisem souhlasu
- Těžká artróza
- Revmatoidní artritida
- Silná B/L bolest kyčle, kolena nebo ruky (>7/10 na stupnici bolesti)
- Rakovina vyžadující léčbu v posledních třech letech, s výjimkou nemelanomových rakovin kůže nebo rakoviny, které byly jasně vyléčeny nebo podle názoru výzkumníka mají vynikající prognózu (např. rakovina děložního čípku stadia 1)
- Plicní onemocnění včetně omezení VQ nesouladu/difuze, snížený inspirovaný O2, hypoventilace, plicní fibróza nebo sarkoidóza
- Současné užívání tabáku (kouření/žvýkání)
- Aktuálně předepsané kortikosteroidy
- Pacienti užívající nukleosidové analogy (Zebularine, 5-azaC, Decitabin)
- Pacienti užívající nenukleosidové analogy (prokain, prokainamid, hydralazin)
- Historie dědičné poruchy krvácení nebo nedostatku vitaminu K
- Kardiovaskulární onemocnění (kromě HFpEF), klinicky významná aortální stenóza, zástava srdce v anamnéze, použití srdečního defibrilátoru nebo nekontrolovaná angina pectoris.
- Parkinsonova nemoc nebo jiná závažná neurologická porucha
- Skóre MMS < 18
- Onemocnění ledvin (jakékoli stadium, nevhodné pro věk; Cr Cl < 60)
- Hypoalbuminémie s hladinou sérového albuminu < 3,5 g/dl
- Historie nedostatku IgA
- Anamnéza přecitlivělosti na zmrazenou plazmu (PF24) nebo na produkty získané z plazmy včetně jakýchkoli plazmatických proteinů
- Aktivní hepatitida nebo transplantace jater v anamnéze
- Anémie nebo polycytémie: Muž - hladina Hgb pod 12 nebo nad 17,5 g/dl a/nebo HCT 41 %-53 %. Žena: Hladina Hgb pod 10,0 nebo nad 16,0 g/dl a/nebo HCT 36%-46%
- Současné užívání antikoagulancií
- Historie DMI nebo DMII
- Onemocnění periferních cév
- Aneuryzma mozku nebo intrakraniální krvácení během posledních 6 měsíců
- Anamnéza hepatitidy B, hepatitidy C nebo infekce HIV
- Jiné onemocnění takové závažnosti, že se předpokládá, že délka života je kratší než 12 měsíců
- Pacienti s počáteční hodnotou VO2max, která klesne pod očekávanou hodnotu nebo která nesplňuje minimální hodnotu VO2max 20 ml * kg * min (za účelem prokázání klinicky významnějšího zvýšení)
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 100 mmHg)
- CVA, zlomenina kyčle, B/L náhrada kyčle nebo kolena nebo operace páteře za posledních 6 měsíců
- Závažná porucha vedení (např. srdeční blok 3. stupně), nekontrolovaná arytmie nebo nové Q vlny nebo deprese ST segmentu (>3 mm) na EKG
- Infarkt myokardu, velká operace srdce (tj. náhrada chlopně nebo bypass), cévní mozková příhoda, hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie za posledních 6 měsíců
- Absolvování fyzikální terapie nebo kardiopulmonální rehabilitace
- V současné době zařazen do jiné randomizované studie zahrnující životní styl nebo farmaceutické intervence
- V současné době na anaerobním/aerobním cvičebním plánu
- Neschopnost nebo neochota vrátit se na všechny transfuze/návštěvy FU
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Geriatričtí účastníci s křehkostí
Geriatričtí účastníci ve věku 65–80 let, kteří mají diagnózu křehkosti (skóre Fried Frailty 3 nebo vyšší). Experimentální dávkování bude sestávat z podávání PF24 jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů (8 celkových dávek během 56 dnů). |
Experimentální dávkování bude sestávat z podávání PF24 jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů (8 celkových dávek během 56 dnů). 250 ml jednotlivé jednotky PF24 budou získány z South Texas Blood Bank a zpracovány WFBH Blood Bank. 1 jednotka (250 ml) PF24, bude podávána infuzí rychlostí 1 ml/kg/h, jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Geriatričtí účastníci s HFpEF
Geriatričtí účastníci ve věku 65–80 let, kteří mají diagnózu HFpEF. Experimentální dávkování bude sestávat z podávání PF24 jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů (8 celkových dávek během 56 dnů). |
Experimentální dávkování bude sestávat z podávání PF24 jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů (8 celkových dávek během 56 dnů). 250 ml jednotlivé jednotky PF24 budou získány z South Texas Blood Bank a zpracovány WFBH Blood Bank. 1 jednotka (250 ml) PF24, bude podávána infuzí rychlostí 1 ml/kg/h, jednou týdně po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Četnost nežádoucích příhod
Časové okno: Po 5 týdnech od poslední infuze plazmy
|
Primární výsledky této studie fáze 0 jsou založeny na vyhodnocení výsledku bezpečnosti s podáváním plazmy (PF24) získané od dárců v mladém chronologickém věku intravenózně starším dospělým ve WFBMC, o čemž svědčí absence jakýchkoli nežádoucích účinků stupně 4-5 a >/=50 % nežádoucích účinků stupně 3-4, jak je definováno NCI CTCAE v5.0.
Události stupně 1-2 budou zaznamenány pro statistické účely.
|
Po 5 týdnech od poslední infuze plazmy
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Udržení účastníků studie
Časové okno: Po 5 týdnech od poslední infuze plazmy
|
Sekundární výsledky zahrnují ukazatele proveditelnosti, jak byly hodnoceny měřením udržení účastníků studie >/= 80 %
|
Po 5 týdnech od poslední infuze plazmy
|
Schopnost účastníků studie dokončit hodnocení Fried Frailty Assessment
Časové okno: Koncový bod studie 11. a 15. týden
|
Měření skóre smažené křehkosti – Fáze křehkosti na základě hodnotících kritérií smažené křehkosti: skóre 0 znamená, že osoba je robustní nebo ne křehká.
Osoby se skóre 1 nebo 2 mají střední riziko nepříznivých výsledků nebo jsou považovány za předkřehké.
Skóre 3–5 znamená, že je někdo křehký
|
Koncový bod studie 11. a 15. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shawn Johnson, D.O.., M.S., Wake Forest University Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2144-50. doi: 10.1001/jama.288.17.2144.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Aging Well in the 21st Century: Strategic Directions for Research on Aging. [cited 2018 8/10/18]; Available from: https://www.nia.nih.gov/about/aging-well-21st-century-strategic-directions-research-aging.
- Olivieri F, Capri M, Bonafe M, Morsiani C, Jung HJ, Spazzafumo L, Vina J, Suh Y. Circulating miRNAs and miRNA shuttles as biomarkers: Perspective trajectories of healthy and unhealthy aging. Mech Ageing Dev. 2017 Jul;165(Pt B):162-170. doi: 10.1016/j.mad.2016.12.004. Epub 2016 Dec 13.
- Hayflick L. Biological aging is no longer an unsolved problem. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1100:1-13. doi: 10.1196/annals.1395.001.
- Bilder, G., Human biological aging : from macromolecules to organ-systems. 2016, Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell. ix, 330 pages.
- Hatse S, Brouwers B, Dalmasso B, Laenen A, Kenis C, Schoffski P, Wildiers H. Circulating MicroRNAs as easy-to-measure aging biomarkers in older breast cancer patients: correlation with chronological age but not with fitness/frailty status. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110644. doi: 10.1371/journal.pone.0110644. eCollection 2014.
- Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Emerging role of extracellular vesicles as a senescence-associated secretory phenotype: Insights into the pathophysiology of lung diseases. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:92-103. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.005. Epub 2017 Nov 20.
- Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle. Science. 2014 May 9;344(6184):649-52. doi: 10.1126/science.1251152. Epub 2014 May 5.
- Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall'Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM, Singer BS, Stewart A, Psychogios N, Gerszten RE, Hartigan AJ, Kim MJ, Serwold T, Wagers AJ, Lee RT. Growth differentiation factor 11 is a circulating factor that reverses age-related cardiac hypertrophy. Cell. 2013 May 9;153(4):828-39. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.015.
- Middeldorp J, Lehallier B, Villeda SA, Miedema SS, Evans E, Czirr E, Zhang H, Luo J, Stan T, Mosher KI, Masliah E, Wyss-Coray T. Preclinical Assessment of Young Blood Plasma for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1325-1333. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3185.
- Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014 May 9;344(6184):630-4. doi: 10.1126/science.1251141. Epub 2014 May 5.
- Upadhya B, Pisani B, Kitzman DW. Evolution of a Geriatric Syndrome: Pathophysiology and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017 Nov;65(11):2431-2440. doi: 10.1111/jgs.15141.
- Haykowsky MJ, Nicklas BJ, Brubaker PH, Hundley WG, Brinkley TE, Upadhya B, Becton JT, Nelson MD, Chen H, Kitzman DW. Regional Adipose Distribution and its Relationship to Exercise Intolerance in Older Obese Patients Who Have Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):640-649. doi: 10.1016/j.jchf.2018.06.002. Epub 2018 Jul 11.
- Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott JM, Paterson DI, Kitzman DW. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015. Epub 2015 Apr 24.
- Stehle JR Jr, Leng X, Kitzman DW, Nicklas BJ, Kritchevsky SB, High KP. Lipopolysaccharide-binding protein, a surrogate marker of microbial translocation, is associated with physical function in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1212-8. doi: 10.1093/gerona/gls178. Epub 2012 Sep 7.
- Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, van Heerebeek L, Zile MR, Kass DA, Paulus WJ. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):73-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.
- Kitzman DW, Upadhya B, Reeves G. Hospitalizations and Prognosis in Elderly Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Time to Treat the Whole Patient. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):442-444. doi: 10.1016/j.jchf.2015.01.009. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, Stewart KP, Little WC. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010 Nov;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785. Epub 2010 Sep 17.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Triposkiadis F, Xanthopoulos A, Butler J. Cardiovascular Aging and Heart Failure: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 13;74(6):804-813. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.
- Justice JN, Ferrucci L, Newman AB, Aroda VR, Bahnson JL, Divers J, Espeland MA, Marcovina S, Pollak MN, Kritchevsky SB, Barzilai N, Kuchel GA. A framework for selection of blood-based biomarkers for geroscience-guided clinical trials: report from the TAME Biomarkers Workgroup. Geroscience. 2018 Dec;40(5-6):419-436. doi: 10.1007/s11357-018-0042-y. Epub 2018 Aug 27.
- Savarese, D. Common Terminology Criteria for Adverse Events. 2019 [cited 2019 2019]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/common-terminology-criteria-for-adverse-events?search=Common%20Terminology%20Criteria%20for%20Adverse%20Events.&source=search_result&selectedTitle=1~38&usage_type=default&display_rank=1
- Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, Berry MJ, Lenchik L, Carr JJ. Effect of exercise intensity on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese postmenopausal women: a randomized, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043-52. doi: 10.3945/ajcn.2008.26938. Epub 2009 Feb 11.
- Misquita NA, Davis DC, Dobrovolny CL, Ryan AS, Dennis KE, Nicklas BJ. Applicability of maximal oxygen consumption criteria in obese, postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Nov;10(9):879-85. doi: 10.1089/152460901753285787.
- Hobart MP, Goldberg R, Bartko JJ, Gold JM. Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status as a screening test in schizophrenia, II: convergent/discriminant validity and diagnostic group comparisons. Am J Psychiatry. 1999 Dec;156(12):1951-7. doi: 10.1176/ajp.156.12.1951.
- Silvergleid, A.J. Clinical Use of Plasma Components. [cited 2019]/ Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-plasma-components
- The PLasma for Alzheimer SymptoM Amelioration (PLASMA) Study (PLASMA). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306?term=PLASMA&rank=1
- Reversing Epigenetic & Other Markers of Senescence by Transfusing Young Plasma To Older Human Subjects (RESET-YOUTH). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03353597?term=Reset-YOuth&rank=1
- Fresh Frozen Plasma: Indications and Risks: NIH Consensus Development Conference Statement. 1984 9/11/2018]; Available from: https://consensus.nih.gov/1984/1984FrozenPlasma045html.htm.
- Silvergleid, A.J. Approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction. 4/23/18]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction
- Diane, S. Common Terminology Criteria for Adverse Events. April 23, 2018; Available from: http://www.uptodate.com
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00061606
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Alogenní mladá plazma
-
Tel Hai CollegeZápis na pozvánkuPrimární prevenceIzrael
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoParkinsonova choroba | Dystonické poruchy | Funkční pohybová poruchaFrancie
-
Maxigen Biotech Inc.DokončenoKyselina hyaluronová | Dermální výplněČína
-
RTI InternationalMedical Research Council, South AfricaDokončenoVirus lidské imunodeficience (HIV) | Sex bez kondomu | Užívání alkoholu a drog | Sexuálně přenosné infekce (STI) | Násilí a viktimizace | Přístup a propojení se zdravotní péčí | Povýšení ve vzděláníJižní Afrika
-
Oslo University HospitalCentre for Appearance Research, University of the West of England, UKZápis na pozvánkuPopáleniny | Rozštěp rtu a patra | Kraniofaciální abnormality | Stav kůže | Další podmínky vedoucí k viditelnému rozdíluNorsko
-
Central DuPage HospitalNeznámý
-
Universiti Teknologi MaraUniversity of Malaya; Universiti Sains MalaysiaDokončenoDemence | Behaviorální a psychiatrické příznaky demenceMalajsie
-
RTI InternationalDurham County Department of Public Health; Guilford County Department of Public... a další spolupracovníciUkončenoVirus lidské imunodeficience (HIV) | Sex bez kondomu | Užívání alkoholu a drog | Sexuálně přenosná infekce (STI)Spojené státy
-
Nordsjaellands HospitalZealand University Hospital; Herlev Hospital; Steno Diabetes Center CopenhagenDokončeno
-
National Taiwan University HospitalMicrobio Co LtdNáborRakovina slinivky | Kachexie | Chemoterapeutický efektTchaj-wan