- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04241159
Studie for å utforske sikkerheten og gjennomførbarheten av allogen ung plasmainfusjon hos eldre voksne
En studie i liten skala for å utforske sikkerheten og gjennomførbarheten av allogen ung plasmainfusjon hos eldre voksne som opplever funksjonshemming på tvers av spekteret av skrøpelighetssyndrom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En studie i liten skala for å utforske sikkerheten og gjennomførbarheten av allogen ung plasmainfusjon hos eldre voksne som opplever funksjonshemming på tvers av spekteret av skrøpelighetssyndrom
Plasma (PF24) vil bli transfundert til innrullerte mannlige og kvinnelige geriatriske pasienter i alderen 65-80 år som har en diagnose skrøpelighet (Fried Frailty score på 3 eller høyere) eller HFpEF. Den eksperimentelle doseringen vil bestå av en gang ukentlig administrering av PF24 over en periode på 8 påfølgende uker (8 totale doser over 56 dager). Primære og sekundære endepunkter vil måle sikkerheten og gjennomførbarheten av infusjon av PF24 i denne studiepopulasjonen. Tertiære endepunkter vil inkludere måling av Fried Frailty-score, ulike kognitive tester, måling av VO2max og blodbiomarkører assosiert med aldring. Vi vil måle endring fra baseline 1 uke etter 8. infusjon av PF24. Holdbarhetstest vil finne sted 5 uker etter 8. infusjon av plasma.
Studietype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Engelsktalende eldre menn og kvinner i alderen 65-80 år, henvist av Gerontologiavdelingen og kardiologisk klinikk ved Wake Forest Baptist Health Sticht Center for Aging.
- en poengsum på 3 eller høyere (minst skrøpelig status) som demonstrert av Fried Frailty-kriteriene.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke eller vil ikke gi informert samtykke i noen av studiegruppene
- Nåværende psykiatrisk lidelse som for øyeblikket ikke er under kontroll eller er tilstrekkelig behandlet
- Nåværende forbruk av mer enn 14 alkoholholdige drikker per uke
- Selvrapportert manglende evne til å gå over et lite rom
- Bosted på sykehjem
- Tidligere MOCA-score under 21
- Vansker med å kommunisere med studiepersonell på grunn av tale- eller hørselsproblemer
- Andre medisinske, psykiatriske eller atferdsmessige faktorer som etter hovedetterforskerens vurdering kan forstyrre studiedeltakelsen eller evnen til å følge intervensjonsprotokollen
- Elektiv kirurgi, planlagt før samtykke signeres
- Alvorlig slitasjegikt
- Leddgikt
- Alvorlig B/L hofte-, kne- eller håndsmerter (>7/10 på smerteskalaen)
- Kreft som har krevd behandling i løpet av de siste tre årene, bortsett fra hudkreft som ikke er melanom eller kreft som tydelig har blitt kurert eller etter etterforskerens mening har en utmerket prognose (f.eks. stadium 1 livmorhalskreft)
- Lungesykdom inkludert VQ mismatch/diffusjonsbegrensning, redusert inspirert O2, hypoventilasjon, lungefibrose eller sarkoidose
- Nåværende tobakksbruk (røyk/tygge)
- Foreløpig foreskrevet kortikosteroider
- Pasienter som tar nukleosidanaloger (Zebularine, 5-azaC, Decitabin)
- Pasienter på ikke-nukleosidanaloger (prokain, prokainamid, hydralazin)
- Historie om en arvelig blødningsforstyrrelse eller vitamin K-mangel
- Kardiovaskulær sykdom (unntatt HFpEF), klinisk signifikant aortastenose, hjertestans i anamnesen, bruk av hjertedefibrillator eller ukontrollert angina.
- Parkinsons sykdom eller annen alvorlig nevrologisk lidelse
- MMS-score < 18
- Nyresykdom (hvilket som helst stadium, upassende for alder; Cr Cl < 60)
- Hypoalbuminemi, med serumalbuminnivå < 3,5 g/dL
- Historie med IgA-mangel
- Anamnese med overfølsomhet overfor frosset plasma (PF24) eller for plasmaavledede produkter inkludert plasmaproteiner
- Aktiv hepatitt eller historie med levertransplantasjon
- Anemi eller polycytemi: Mann - Hgb-nivå under 12 eller over 17,5 g/dL og/eller HCT på 41%-53%. Kvinner: Hgb-nivå under 10,0 eller over 16,0 g/dL og/eller HCT 36 %-46 %
- Nåværende bruk av antikoagulanter
- Historie om DMI eller DMII
- Perifer vaskulær sykdom
- Hjerneaneurisme eller intrakraniell blødning i løpet av de siste 6 månedene
- Anamnese med hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon
- Annen sykdom av en slik alvorlighetsgrad at forventet levealder anses å være mindre enn 12 måneder
- Pasienter med initial VO2max som faller under forventet verdi eller som ikke oppfyller et minimum VO2max på 20 ml * kg * min (for å demonstrere en mer klinisk meningsfull økning)
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 100 mmHg)
- CVA, hoftebrudd, B/L hofte- eller kneprotese, eller ryggmargskirurgi de siste 6 månedene
- Alvorlig ledningsforstyrrelse (f.eks. 3. grads hjerteblokk), ukontrollert arytmi eller nye Q-bølger eller ST-segmentdepresjoner (>3 mm) på EKG
- Hjerteinfarkt, større hjertekirurgi (d.v.s. ventilerstatning eller bypasskirurgi), slag, dyp venetrombose eller lungeemboli de siste 6 månedene
- Gjennomgår fysioterapi eller kardiopulmonal rehabilitering
- For tiden registrert i en annen randomisert studie som involverer livsstil eller farmasøytiske intervensjoner
- For tiden på en anaerob/aerob treningsplan
- Manglende evne eller vilje til å komme tilbake for alle transfusjoner/FU-besøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Geriatriske deltakere med skrøpelighet
Geriatriske deltakere i alderen 65-80 år som har en skrøpelighetsdiagnose (Fried Frailty score på 3 eller høyere). Eksperimentell dosering vil bestå av administrering én gang i uken av PF24 over en periode på 8 påfølgende uker (8 totale doser over 56 dager). |
Den eksperimentelle doseringen vil bestå av en gang ukentlig administrering av PF24 over en periode på 8 påfølgende uker (8 totale doser over 56 dager). 250 ml enkeltenheter av PF24 vil bli hentet fra South Texas Blood Bank og behandlet av WFBH Blood Bank. 1 enhet (250 mL) PF24, vil bli infundert med 1 mL/kg/time, en gang ukentlig i 8 påfølgende uker.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Geriatriske deltakere med HFpEF
Geriatriske deltakere i alderen 65-80 år som har diagnosen HFpEF. Eksperimentell dosering vil bestå av administrering én gang i uken av PF24 over en periode på 8 påfølgende uker (8 totale doser over 56 dager). |
Den eksperimentelle doseringen vil bestå av en gang ukentlig administrering av PF24 over en periode på 8 påfølgende uker (8 totale doser over 56 dager). 250 ml enkeltenheter av PF24 vil bli hentet fra South Texas Blood Bank og behandlet av WFBH Blood Bank. 1 enhet (250 mL) PF24, vil bli infundert med 1 mL/kg/time, en gang ukentlig i 8 påfølgende uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighet av uønskede hendelser
Tidsramme: Post 5 uker etter siste infusjon av plasma
|
De primære resultatene av denne fase 0-studien er bygget på å evaluere utfallet av sikkerhet ved administrering av plasma (PF24) ervervet fra donorer i en ung kronologisk alder intravenøst til eldre voksne ved WFBMC, som bevist av mangel på bivirkninger av grad 4-5 og >/=50 % grad 3-4 bivirkninger, som definert av NCI CTCAE v5.0.
Klasse 1-2 hendelser vil bli registrert for statistiske formål.
|
Post 5 uker etter siste infusjon av plasma
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studer deltakeroppbevaring
Tidsramme: Post 5 uker etter siste infusjon av plasma
|
Sekundære utfall inkluderer indikatorer på gjennomførbarhet som vurderes ved å måle studiedeltakerretensjon >/= 80 %
|
Post 5 uker etter siste infusjon av plasma
|
|
Studer deltakernes evne til å fullføre Fried Frailty Assessment
Tidsramme: Studieendepunkt uke 11 og 15
|
Måling av Fried Frailty Score - Stadiene av skrøpelighet basert på Fried Frailty vurderingskriteriene: en poengsum på 0 betyr at en person er robust eller ikke skrøpelig.
Personer med en score på 1 eller 2 har middels risiko for uønskede utfall eller anses å være pre-skjøre.
En poengsum på 3-5 indikerer at noen er skrøpelige
|
Studieendepunkt uke 11 og 15
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shawn Johnson, D.O.., M.S., Wake Forest University Health Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2144-50. doi: 10.1001/jama.288.17.2144.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Aging Well in the 21st Century: Strategic Directions for Research on Aging. [cited 2018 8/10/18]; Available from: https://www.nia.nih.gov/about/aging-well-21st-century-strategic-directions-research-aging.
- Olivieri F, Capri M, Bonafe M, Morsiani C, Jung HJ, Spazzafumo L, Vina J, Suh Y. Circulating miRNAs and miRNA shuttles as biomarkers: Perspective trajectories of healthy and unhealthy aging. Mech Ageing Dev. 2017 Jul;165(Pt B):162-170. doi: 10.1016/j.mad.2016.12.004. Epub 2016 Dec 13.
- Hayflick L. Biological aging is no longer an unsolved problem. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1100:1-13. doi: 10.1196/annals.1395.001.
- Bilder, G., Human biological aging : from macromolecules to organ-systems. 2016, Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell. ix, 330 pages.
- Hatse S, Brouwers B, Dalmasso B, Laenen A, Kenis C, Schoffski P, Wildiers H. Circulating MicroRNAs as easy-to-measure aging biomarkers in older breast cancer patients: correlation with chronological age but not with fitness/frailty status. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110644. doi: 10.1371/journal.pone.0110644. eCollection 2014.
- Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Emerging role of extracellular vesicles as a senescence-associated secretory phenotype: Insights into the pathophysiology of lung diseases. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:92-103. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.005. Epub 2017 Nov 20.
- Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle. Science. 2014 May 9;344(6184):649-52. doi: 10.1126/science.1251152. Epub 2014 May 5.
- Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall'Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM, Singer BS, Stewart A, Psychogios N, Gerszten RE, Hartigan AJ, Kim MJ, Serwold T, Wagers AJ, Lee RT. Growth differentiation factor 11 is a circulating factor that reverses age-related cardiac hypertrophy. Cell. 2013 May 9;153(4):828-39. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.015.
- Middeldorp J, Lehallier B, Villeda SA, Miedema SS, Evans E, Czirr E, Zhang H, Luo J, Stan T, Mosher KI, Masliah E, Wyss-Coray T. Preclinical Assessment of Young Blood Plasma for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1325-1333. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3185.
- Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014 May 9;344(6184):630-4. doi: 10.1126/science.1251141. Epub 2014 May 5.
- Upadhya B, Pisani B, Kitzman DW. Evolution of a Geriatric Syndrome: Pathophysiology and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017 Nov;65(11):2431-2440. doi: 10.1111/jgs.15141.
- Haykowsky MJ, Nicklas BJ, Brubaker PH, Hundley WG, Brinkley TE, Upadhya B, Becton JT, Nelson MD, Chen H, Kitzman DW. Regional Adipose Distribution and its Relationship to Exercise Intolerance in Older Obese Patients Who Have Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):640-649. doi: 10.1016/j.jchf.2018.06.002. Epub 2018 Jul 11.
- Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott JM, Paterson DI, Kitzman DW. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015. Epub 2015 Apr 24.
- Stehle JR Jr, Leng X, Kitzman DW, Nicklas BJ, Kritchevsky SB, High KP. Lipopolysaccharide-binding protein, a surrogate marker of microbial translocation, is associated with physical function in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1212-8. doi: 10.1093/gerona/gls178. Epub 2012 Sep 7.
- Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, van Heerebeek L, Zile MR, Kass DA, Paulus WJ. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):73-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.
- Kitzman DW, Upadhya B, Reeves G. Hospitalizations and Prognosis in Elderly Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Time to Treat the Whole Patient. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):442-444. doi: 10.1016/j.jchf.2015.01.009. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, Stewart KP, Little WC. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010 Nov;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785. Epub 2010 Sep 17.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Triposkiadis F, Xanthopoulos A, Butler J. Cardiovascular Aging and Heart Failure: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 13;74(6):804-813. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.
- Justice JN, Ferrucci L, Newman AB, Aroda VR, Bahnson JL, Divers J, Espeland MA, Marcovina S, Pollak MN, Kritchevsky SB, Barzilai N, Kuchel GA. A framework for selection of blood-based biomarkers for geroscience-guided clinical trials: report from the TAME Biomarkers Workgroup. Geroscience. 2018 Dec;40(5-6):419-436. doi: 10.1007/s11357-018-0042-y. Epub 2018 Aug 27.
- Savarese, D. Common Terminology Criteria for Adverse Events. 2019 [cited 2019 2019]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/common-terminology-criteria-for-adverse-events?search=Common%20Terminology%20Criteria%20for%20Adverse%20Events.&source=search_result&selectedTitle=1~38&usage_type=default&display_rank=1
- Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, Berry MJ, Lenchik L, Carr JJ. Effect of exercise intensity on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese postmenopausal women: a randomized, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043-52. doi: 10.3945/ajcn.2008.26938. Epub 2009 Feb 11.
- Misquita NA, Davis DC, Dobrovolny CL, Ryan AS, Dennis KE, Nicklas BJ. Applicability of maximal oxygen consumption criteria in obese, postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Nov;10(9):879-85. doi: 10.1089/152460901753285787.
- Hobart MP, Goldberg R, Bartko JJ, Gold JM. Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status as a screening test in schizophrenia, II: convergent/discriminant validity and diagnostic group comparisons. Am J Psychiatry. 1999 Dec;156(12):1951-7. doi: 10.1176/ajp.156.12.1951.
- Silvergleid, A.J. Clinical Use of Plasma Components. [cited 2019]/ Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-plasma-components
- The PLasma for Alzheimer SymptoM Amelioration (PLASMA) Study (PLASMA). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306?term=PLASMA&rank=1
- Reversing Epigenetic & Other Markers of Senescence by Transfusing Young Plasma To Older Human Subjects (RESET-YOUTH). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03353597?term=Reset-YOuth&rank=1
- Fresh Frozen Plasma: Indications and Risks: NIH Consensus Development Conference Statement. 1984 9/11/2018]; Available from: https://consensus.nih.gov/1984/1984FrozenPlasma045html.htm.
- Silvergleid, A.J. Approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction. 4/23/18]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction
- Diane, S. Common Terminology Criteria for Adverse Events. April 23, 2018; Available from: http://www.uptodate.com
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00061606
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .