- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04241159
Badanie mające na celu zbadanie bezpieczeństwa i wykonalności allogenicznej infuzji młodego osocza u osób starszych
Badanie na małą skalę mające na celu zbadanie bezpieczeństwa i wykonalności allogenicznej infuzji młodego osocza u osób starszych doświadczających niepełnosprawności w całym spektrum zespołu słabości
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie na małą skalę mające na celu zbadanie bezpieczeństwa i wykonalności allogenicznej infuzji młodego osocza u osób starszych doświadczających niepełnosprawności w całym spektrum zespołu słabości
Osocze (PF24) zostanie przetoczone zakwalifikowanym pacjentom geriatrycznym płci męskiej i żeńskiej w wieku 65-80 lat, u których rozpoznano zespół słabości (ocena Fried Frailty 3 lub wyższa) lub HFpEF. Doświadczalne dawkowanie będzie polegało na podawaniu PF24 raz w tygodniu przez okres 8 kolejnych tygodni (łącznie 8 dawek w ciągu 56 dni). Pierwszorzędowe i drugorzędowe punkty końcowe będą mierzyć bezpieczeństwo i wykonalność wlewu PF24 w tej badanej populacji. Trzeciorzędowe punkty końcowe będą obejmować pomiar wyniku Fried Frailty, różne testy kognitywne, pomiar VO2max i biomarkerów krwi związanych ze starzeniem. Będziemy mierzyć zmianę od wartości początkowej 1 tydzień po 8. infuzji PF24. Badanie trwałości nastąpi 5 tygodni po ósmym wlewie osocza.
Typ studiów
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Anglojęzyczni mężczyźni i kobiety w podeszłym wieku, w wieku 65-80 lat, skierowani przez Oddział Gerontologii i Klinikę Kardiologii Wake Forest Baptist Health Sticht Center for Aging.
- wynik 3 lub wyższy (co najmniej stan osłabienia), zgodnie z kryteriami Fried Frailty.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody w żadnej z badanych grup
- Obecne zaburzenie psychiczne, które obecnie nie jest pod kontrolą lub nie jest odpowiednio leczone
- Bieżąca konsumpcja powyżej 14 napojów alkoholowych tygodniowo
- Samodzielnie zgłaszana niemożność przejścia przez mały pokój
- Pobyt w domu opieki
- Poprzedni wynik MOCA poniżej 21
- Trudności w komunikacji z personelem badania z powodu problemów z mową lub słuchem
- Inne czynniki medyczne, psychiatryczne lub behawioralne, które w ocenie głównego badacza mogą zakłócać udział w badaniu lub zdolność do przestrzegania protokołu interwencji
- Operacja planowa, planowana przed podpisaniem zgody
- Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów
- Reumatyzm
- Ciężki ból bioder, kolan lub dłoni B / L (> 7/10 w skali bólu)
- Rak wymagający leczenia w ciągu ostatnich trzech lat, z wyjątkiem nieczerniakowych raków skóry lub raków, które zostały wyraźnie wyleczone lub w opinii badacza mają doskonałe rokowanie (np. rak szyjki macicy stopnia 1)
- Choroba płuc, w tym niedopasowanie VQ/ograniczenie dyfuzji, zmniejszone wdechowe O2, hipowentylacja, zwłóknienie płuc lub sarkoidoza
- Bieżące używanie tytoniu (palenie/żucie)
- Obecnie przepisane kortykosteroidy
- Pacjenci przyjmujący analogi nukleozydów (zebularyna, 5-azaC, decytabina)
- Pacjenci przyjmujący analogi nienukleozydowe (prokaina, prokainamid, hydralazyna)
- Historia dziedzicznej skazy krwotocznej lub niedoboru witaminy K
- Choroba sercowo-naczyniowa (z wyłączeniem HFpEF), klinicznie istotne zwężenie zastawki aortalnej, zatrzymanie akcji serca w wywiadzie, użycie defibrylatora serca lub niekontrolowana dławica piersiowa.
- Choroba Parkinsona lub inne poważne zaburzenie neurologiczne
- Wynik MMS-a < 18
- Choroba nerek (dowolne stadium, nieodpowiednie dla wieku; CrCl < 60)
- Hipoalbuminemia ze stężeniem albumin w surowicy < 3,5 g/dl
- Historia niedoboru IgA
- Historia nadwrażliwości na zamrożone osocze (PF24) lub produkty pochodzące z osocza, w tym na jakiekolwiek białka osocza
- Aktywne zapalenie wątroby lub historia przeszczepu wątroby
- Niedokrwistość lub policytemia: Mężczyzna - poziom Hgb poniżej 12 lub powyżej 17,5 g/dl i/lub HCT 41%-53%. Kobiety: poziom Hgb poniżej 10,0 lub powyżej 16,0 g/dL i/lub HCT 36%-46%
- Obecne stosowanie antykoagulantów
- Historia DMI lub DMII
- Choroba naczyń obwodowych
- Tętniak mózgu lub krwotok śródczaszkowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C lub zakażenia wirusem HIV
- Inna choroba o takim nasileniu, że oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy
- Pacjenci z początkowym VO2max, które spada poniżej oczekiwanej wartości lub które nie osiąga minimalnego VO2max wynoszącego 20 ml * kg * min (w celu wykazania bardziej znaczącego klinicznie wzrostu)
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi > 160 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 100 mmHg)
- CVA, złamanie biodra, wymiana stawu biodrowego lub kolanowego B/L lub operacja kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Poważne zaburzenia przewodzenia (np. blok serca 3. stopnia), niekontrolowana arytmia lub nowe załamki Q lub obniżenia odcinka ST (>3 mm) w EKG
- Zawał mięśnia sercowego, poważna operacja serca (np. wymiana zastawki lub operacja pomostowania), udar, zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- W trakcie fizjoterapii lub rehabilitacji krążeniowo-oddechowej
- Obecnie zakwalifikowany do innego randomizowanego badania obejmującego zmiany stylu życia lub interwencje farmaceutyczne
- Obecnie na anaerobowym/aerobowym planie ćwiczeń
- Niezdolność lub niechęć do powrotu na wszystkie transfuzje/wizyty FU
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci geriatryczni z zespołem słabości
Pacjenci geriatryczni w wieku 65-80 lat, u których zdiagnozowano zespół słabości (wynik Fried Frailty 3 lub wyższy). Doświadczalne dawkowanie będzie polegało na podawaniu PF24 raz w tygodniu przez okres 8 kolejnych tygodni (łącznie 8 dawek w ciągu 56 dni). |
Doświadczalne dawkowanie będzie polegało na podawaniu PF24 raz w tygodniu przez okres 8 kolejnych tygodni (łącznie 8 dawek w ciągu 56 dni). 250 ml pojedynczych jednostek PF24 zostanie pozyskanych z Banku Krwi Południowego Teksasu i przetworzonych przez Bank Krwi WFBH. 1 jednostka (250 ml) PF24 będzie podawana w infuzji z szybkością 1 ml/kg mc./godz. raz w tygodniu przez 8 kolejnych tygodni.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci geriatryczni z HFpEF
Pacjenci geriatryczni w wieku 65-80 lat z rozpoznaniem HFpEF. Doświadczalne dawkowanie będzie polegało na podawaniu PF24 raz w tygodniu przez okres 8 kolejnych tygodni (łącznie 8 dawek w ciągu 56 dni). |
Doświadczalne dawkowanie będzie polegało na podawaniu PF24 raz w tygodniu przez okres 8 kolejnych tygodni (łącznie 8 dawek w ciągu 56 dni). 250 ml pojedynczych jednostek PF24 zostanie pozyskanych z Banku Krwi Południowego Teksasu i przetworzonych przez Bank Krwi WFBH. 1 jednostka (250 ml) PF24 będzie podawana w infuzji z szybkością 1 ml/kg mc./godz. raz w tygodniu przez 8 kolejnych tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Po 5 tygodniach od ostatniego wlewu osocza
|
Główne wyniki tego badania fazy 0 opierają się na ocenie bezpieczeństwa podawania osocza (PF24) pozyskanego od dawców w młodym wieku chronologicznym dożylnie osobom starszym w WFBMC, czego dowodem jest brak jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych stopnia 4-5 i >/=50% zdarzeń niepożądanych stopnia 3-4, zgodnie z definicją NCI CTCAE v5.0.
Zdarzenia stopnia 1-2 będą rejestrowane do celów statystycznych.
|
Po 5 tygodniach od ostatniego wlewu osocza
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zatrzymanie uczestnika badania
Ramy czasowe: Po 5 tygodniach od ostatniego wlewu osocza
|
Wyniki drugorzędne obejmują wskaźniki wykonalności oceniane na podstawie pomiaru retencji uczestników badania >/= 80%
|
Po 5 tygodniach od ostatniego wlewu osocza
|
|
Zbadanie umiejętności uczestników badania do wypełnienia Oceny Fried Frailty
Ramy czasowe: Punkt końcowy badania w 11. i 15. tygodniu
|
Pomiar Fried Frailty Score - Etapy słabości oparte na kryteriach oceny Fried Frailty: wynik 0 oznacza, że dana osoba jest silna lub nie jest słaba.
Osoby z wynikiem 1 lub 2 znajdują się w grupie średniego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych lub są uważane za przedsłabłe.
Wynik 3-5 wskazuje, że ktoś jest słaby
|
Punkt końcowy badania w 11. i 15. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shawn Johnson, D.O.., M.S., Wake Forest University Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kitzman DW, Little WC, Brubaker PH, Anderson RT, Hundley WG, Marburger CT, Brosnihan B, Morgan TM, Stewart KP. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure. JAMA. 2002 Nov 6;288(17):2144-50. doi: 10.1001/jama.288.17.2144.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Aging Well in the 21st Century: Strategic Directions for Research on Aging. [cited 2018 8/10/18]; Available from: https://www.nia.nih.gov/about/aging-well-21st-century-strategic-directions-research-aging.
- Olivieri F, Capri M, Bonafe M, Morsiani C, Jung HJ, Spazzafumo L, Vina J, Suh Y. Circulating miRNAs and miRNA shuttles as biomarkers: Perspective trajectories of healthy and unhealthy aging. Mech Ageing Dev. 2017 Jul;165(Pt B):162-170. doi: 10.1016/j.mad.2016.12.004. Epub 2016 Dec 13.
- Hayflick L. Biological aging is no longer an unsolved problem. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1100:1-13. doi: 10.1196/annals.1395.001.
- Bilder, G., Human biological aging : from macromolecules to organ-systems. 2016, Hoboken, New Jersey: Wiley Blackwell. ix, 330 pages.
- Hatse S, Brouwers B, Dalmasso B, Laenen A, Kenis C, Schoffski P, Wildiers H. Circulating MicroRNAs as easy-to-measure aging biomarkers in older breast cancer patients: correlation with chronological age but not with fitness/frailty status. PLoS One. 2014 Oct 21;9(10):e110644. doi: 10.1371/journal.pone.0110644. eCollection 2014.
- Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Emerging role of extracellular vesicles as a senescence-associated secretory phenotype: Insights into the pathophysiology of lung diseases. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:92-103. doi: 10.1016/j.mam.2017.11.005. Epub 2017 Nov 20.
- Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle. Science. 2014 May 9;344(6184):649-52. doi: 10.1126/science.1251152. Epub 2014 May 5.
- Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall'Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM, Singer BS, Stewart A, Psychogios N, Gerszten RE, Hartigan AJ, Kim MJ, Serwold T, Wagers AJ, Lee RT. Growth differentiation factor 11 is a circulating factor that reverses age-related cardiac hypertrophy. Cell. 2013 May 9;153(4):828-39. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.015.
- Middeldorp J, Lehallier B, Villeda SA, Miedema SS, Evans E, Czirr E, Zhang H, Luo J, Stan T, Mosher KI, Masliah E, Wyss-Coray T. Preclinical Assessment of Young Blood Plasma for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1325-1333. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3185.
- Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014 May 9;344(6184):630-4. doi: 10.1126/science.1251141. Epub 2014 May 5.
- Upadhya B, Pisani B, Kitzman DW. Evolution of a Geriatric Syndrome: Pathophysiology and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017 Nov;65(11):2431-2440. doi: 10.1111/jgs.15141.
- Haykowsky MJ, Nicklas BJ, Brubaker PH, Hundley WG, Brinkley TE, Upadhya B, Becton JT, Nelson MD, Chen H, Kitzman DW. Regional Adipose Distribution and its Relationship to Exercise Intolerance in Older Obese Patients Who Have Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):640-649. doi: 10.1016/j.jchf.2018.06.002. Epub 2018 Jul 11.
- Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott JM, Paterson DI, Kitzman DW. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015. Epub 2015 Apr 24.
- Stehle JR Jr, Leng X, Kitzman DW, Nicklas BJ, Kritchevsky SB, High KP. Lipopolysaccharide-binding protein, a surrogate marker of microbial translocation, is associated with physical function in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1212-8. doi: 10.1093/gerona/gls178. Epub 2012 Sep 7.
- Shah SJ, Kitzman DW, Borlaug BA, van Heerebeek L, Zile MR, Kass DA, Paulus WJ. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap. Circulation. 2016 Jul 5;134(1):73-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021884.
- Kitzman DW, Upadhya B, Reeves G. Hospitalizations and Prognosis in Elderly Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Time to Treat the Whole Patient. JACC Heart Fail. 2015 Jun;3(6):442-444. doi: 10.1016/j.jchf.2015.01.009. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, Stewart KP, Little WC. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010 Nov;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785. Epub 2010 Sep 17.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Triposkiadis F, Xanthopoulos A, Butler J. Cardiovascular Aging and Heart Failure: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 13;74(6):804-813. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.
- Justice JN, Ferrucci L, Newman AB, Aroda VR, Bahnson JL, Divers J, Espeland MA, Marcovina S, Pollak MN, Kritchevsky SB, Barzilai N, Kuchel GA. A framework for selection of blood-based biomarkers for geroscience-guided clinical trials: report from the TAME Biomarkers Workgroup. Geroscience. 2018 Dec;40(5-6):419-436. doi: 10.1007/s11357-018-0042-y. Epub 2018 Aug 27.
- Savarese, D. Common Terminology Criteria for Adverse Events. 2019 [cited 2019 2019]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/common-terminology-criteria-for-adverse-events?search=Common%20Terminology%20Criteria%20for%20Adverse%20Events.&source=search_result&selectedTitle=1~38&usage_type=default&display_rank=1
- Nicklas BJ, Wang X, You T, Lyles MF, Demons J, Easter L, Berry MJ, Lenchik L, Carr JJ. Effect of exercise intensity on abdominal fat loss during calorie restriction in overweight and obese postmenopausal women: a randomized, controlled trial. Am J Clin Nutr. 2009 Apr;89(4):1043-52. doi: 10.3945/ajcn.2008.26938. Epub 2009 Feb 11.
- Misquita NA, Davis DC, Dobrovolny CL, Ryan AS, Dennis KE, Nicklas BJ. Applicability of maximal oxygen consumption criteria in obese, postmenopausal women. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Nov;10(9):879-85. doi: 10.1089/152460901753285787.
- Hobart MP, Goldberg R, Bartko JJ, Gold JM. Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status as a screening test in schizophrenia, II: convergent/discriminant validity and diagnostic group comparisons. Am J Psychiatry. 1999 Dec;156(12):1951-7. doi: 10.1176/ajp.156.12.1951.
- Silvergleid, A.J. Clinical Use of Plasma Components. [cited 2019]/ Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-plasma-components
- The PLasma for Alzheimer SymptoM Amelioration (PLASMA) Study (PLASMA). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02256306?term=PLASMA&rank=1
- Reversing Epigenetic & Other Markers of Senescence by Transfusing Young Plasma To Older Human Subjects (RESET-YOUTH). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03353597?term=Reset-YOuth&rank=1
- Fresh Frozen Plasma: Indications and Risks: NIH Consensus Development Conference Statement. 1984 9/11/2018]; Available from: https://consensus.nih.gov/1984/1984FrozenPlasma045html.htm.
- Silvergleid, A.J. Approach to the patient with a suspected acute transfusion reaction. 4/23/18]; Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-a-suspected-acute-transfusion-reaction
- Diane, S. Common Terminology Criteria for Adverse Events. April 23, 2018; Available from: http://www.uptodate.com
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00061606
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .