Kirurgisk behandling af pancreasmetastaser fra nyrecellekarcinom (PANMEKID)

Introduktion:

Bugspytkirtelmetastaser er en sjælden enhed og ofte synonymt med bredere formidling. I tilfælde af metastatisk nyrecarcinom (RCC) kan det dog vise sig som isoleret pancreasmetastase, idet muligheden for kirurgisk resektion tages i betragtning. Det meste af litteraturen refererer til isolerede tilfælde eller korte serier, hvor Johns Hopkins Hospital-serien er den største i et enkelt publiceret center (1,2). Hos dem alle er overlevelse efter resektion forlænget.

For nylig er der på grund af de opnåede resultater med tyrosinkinasehæmmeremidlerne blevet sat spørgsmålstegn ved værdien af ​​resektion af metastaser af RCC-oprindelse i et italiensk multicenterstudie (3), selvom andre undersøgelser vurderer, at resektion kan forbedre prognosen, hvis det er forbundet med disse stoffer (4).

Begrundelse:

Den eksisterende litteratur er begrænset til korte serier eller for det meste isolerede tilfælde. Der er ingen klare prognostiske faktorer, der i de fleste tilfælde er begrænset til blot at være beskrivende undersøgelser.

Mål:

• Definer overlevelse efter resektion af bugspytkirtelkræftmetastaser nyre i en bred vifte af vores land.
• Identificer prædiktive overlevelsesfaktorer, der gør det muligt at etablere undergrupper af patienter med størst fordel efter operationen eller omvendt dem, der potentielt ikke har gavn af lægemiddelbehandling.

Metode:

Retrospektiv multicenterundersøgelse, hvor tilfælde af bugspytkirtelresektion på grund af nyrekræftmetastaser indsamles indtil december 2019, identificeret af hvert af de centre, der er inkluderet i undersøgelsen. Der er udformet et dataindsamlingsark for hver sag, som sendes til de deltagende centre. For at vide, hvilke centre der kunne have udført en eller anden bugspytkirtelresektion på grund af nyrekræftmetastaser, er der sendt en e-mail til alle medlemmer af den spanske sammenslutning af kirurger og spanske medlemmer af International Hepato-pancreatic and biliary surgery Association, og denne information er inkluderet på deres websteder. Undersøgelsesvariablerne inkluderer dem, der er relateret til demografiske data for patienten, med den primære tumor, med præsentation af pancreasmetastaser, bugspytkirtelkirurgi og kort- og langsigtet postoperativ opfølgning.

Statistisk analyse Dataene vil blive analyseret ved hjælp af IBM SPSS Statistics for Mac version 22.0-programmet (IBM Corp., Orchard Road Armonk, New York, USA). Elevens t, Mann Whitney U, Chi-square eller Fishers test vil blive brugt i henhold til de undersøgte parametre. Kategoriske data vil blive præsenteret som frekvens og procentdel. Kontinuerlige data vil blive præsenteret som middel- og standardafvigelse eller median- og interkvartilområde afhængigt af fordelingen af ​​dataene. Undergrupper oprettet for at sammenligne karakteristika og resultater vil blive målt ved hjælp af Mann Whitney U, Chi-square eller Kruskal Wallis test. En p <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Studiets begrænsninger:

Den væsentligste begrænsning er den retrospektive og multicenterkarakter, der kan føre til selektion eller informationsbias.