Traitement chirurgical des métastases pancréatiques du carcinome à cellules rénales (PANMEKID)

Introduction:

Les métastases pancréatiques sont une entité rare et souvent synonyme de diffusion plus large. Cependant, en cas de carcinome rénal métastatique (RCC), il peut se présenter comme une métastase pancréatique isolée, compte tenu de la possibilité d'une résection chirurgicale. La plupart de la littérature fait référence à des cas isolés ou à de courtes séries, la série de l'hôpital Johns Hopkins étant la plus importante dans un seul centre publié (1,2). Chez tous, la survie après résection est prolongée.

Récemment, en raison des résultats obtenus avec les médicaments inhibiteurs de la tyrosine kinase, la valeur de la résection des métastases d'origine RCC a été remise en question dans une étude multicentrique italienne (3), bien que d'autres études considèrent que la résection peut améliorer le pronostic si elle est associée à ces médicaments (4).

Justification:

La littérature existante se limite à de courtes séries ou à des cas majoritairement isolés. Il n'y a pas de facteurs pronostiques clairs qui se limitent dans la plupart des cas à des études purement descriptives.

Buts:

• Définir la survie après résection des métastases du cancer du pancréas rénale dans un large éventail de notre pays.
• Identifier les facteurs prédictifs de survie permettant d'établir des sous-groupes de patients ayant le plus grand bénéfice après chirurgie ou, à l'inverse, ceux qui ne bénéficient potentiellement pas d'un traitement médicamenteux.

Méthode:

Etude rétrospective multicentrique dans laquelle sont collectés jusqu'en décembre 2019 des cas de résection pancréatique due à des métastases de cancer du rein, identifiés par chacun des centres inclus dans l'étude. Une fiche de collecte de données a été conçue pour chaque cas qui sera envoyée aux centres participants. Pour savoir quels centres auraient pu effectuer une résection pancréatique en raison de métastases de cancer du rein, un e-mail a été envoyé à tous les membres de l'association espagnole des chirurgiens et aux membres espagnols de l'Association internationale de chirurgie hépato-pancréatique et biliaire et cette information a été incluse sur leur sites Internet. Les variables de l'étude comprennent celles liées aux données démographiques du patient, avec la tumeur primaire, avec la présentation de métastases pancréatiques, la chirurgie du pancréas et le suivi postopératoire à court et à long terme.

Analyse statistique Les données seront analysées à l'aide du programme IBM SPSS Statistics pour Mac version 22.0 (IBM Corp., Orchard Road Armonk, New York, États-Unis). Le test t de Student, Mann Whitney U, Chi-carré, ou test de Fisher seront utilisés selon les paramètres étudiés. Les données catégorielles seront présentées sous forme de fréquence et de pourcentage. Les données continues seront présentées sous forme de moyenne et d'écart type ou de médiane et d'écart interquartile selon la distribution des données. Les sous-groupes créés pour comparer les caractéristiques et les résultats seront mesurés à l'aide du test Mann Whitney U, Chi-carré ou Kruskal Wallis. Un p <0,05 sera considéré comme statistiquement significatif.

Limites de l'étude:

La principale limite est le caractère rétrospectif et multicentrique qui peut conduire à un biais de sélection ou d'information.