Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelmetastaser fra nyrecellekarsinom (PANMEKID)

Introduksjon:

Bukspyttkjertelmetastaser er en sjelden enhet og ofte synonymt med bredere spredning. Men i tilfeller av metastatisk nyrekarsinom (RCC) kan det presentere seg som isolert bukspyttkjertelmetastase, med tanke på muligheten for kirurgisk reseksjon. Det meste av litteraturen refererer til isolerte tilfeller eller korte serier, med Johns Hopkins Hospital-serien som den største i et enkelt publisert senter (1,2). Hos alle er overlevelsen etter reseksjon forlenget.

Nylig, på grunn av resultatene som er oppnådd med tyrosinkinasehemmere, har verdien av reseksjon av metastaser av RCC-opprinnelse blitt stilt spørsmål ved i en italiensk multisenterstudie (3), selv om andre studier vurderer at reseksjon kan forbedre prognosen hvis det er assosiert med disse stoffene (4).

Berettigelse:

Den eksisterende litteraturen er begrenset til korte serier eller for det meste isolerte tilfeller. Det er ingen klare prognostiske faktorer som i de fleste tilfeller er begrenset til kun å være beskrivende studier.

Mål:

• Definer overlevelse etter reseksjon av bukspyttkjertelkreftmetastaser nyre i et bredt spekter av vårt land.
• Identifiser prediktive overlevelsesfaktorer som gjør det mulig å etablere undergrupper av pasienter med størst nytte etter operasjonen eller omvendt de som potensielt ikke har nytte av medikamentell behandling.

Metode:

Retrospektiv multisenterstudie der tilfeller av bukspyttkjertelreseksjon på grunn av nyrekreftmetastaser samles inn frem til desember 2019, identifisert av hvert av sentrene som er inkludert i studien. Det er laget et datainnsamlingsark for hver sak som skal sendes til de deltakende sentrene. For å vite hvilke sentre som kunne ha utført noen bukspyttkjertelreseksjon på grunn av nyrekreftmetastaser, har en e-post blitt sendt til alle medlemmer av den spanske kirurgerforeningen og spanske medlemmer av International Hepato-pancreatic and biliary surgery Association, og denne informasjonen er inkludert på deres nettsteder. Studievariablene inkluderer de som er relatert til demografiske data om pasienten, med den primære svulsten, med presentasjon av pankreasmetastaser, bukspyttkjertelkirurgi og kort- og langtidspostoperativ oppfølging.

Statistisk analyse Dataene vil bli analysert ved hjelp av IBM SPSS Statistics for Mac versjon 22.0-programmet (IBM Corp., Orchard Road Armonk, New York, USA). Students t, Mann Whitney U, Chi-square eller Fishers test vil bli brukt i henhold til parametrene som er studert. Kategoriske data vil bli presentert som frekvens og prosent. Kontinuerlige data vil bli presentert som gjennomsnitt og standardavvik eller median og interkvartilt område avhengig av fordelingen av dataene. Undergrupper opprettet for å sammenligne egenskaper og resultater vil bli målt ved hjelp av Mann Whitney U, Chi-square eller Kruskal Wallis test. En p <0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant.

Studiens begrensninger:

Hovedbegrensningen er den retrospektive og multisenternaturen som kan føre til seleksjon eller informasjonsskjevhet.