Chirurgische Behandlung von Pankreasmetastasen von Nierenzellkarzinom (PANMEKID)

Einführung:

Pankreasmetastasen sind eine seltene Entität und oft gleichbedeutend mit einer breiteren Verbreitung. In Fällen von metastasiertem Nierenkarzinom (RCC) kann es jedoch als isolierte Pankreasmetastase auftreten, wenn man die Möglichkeit einer chirurgischen Resektion in Betracht zieht. Der größte Teil der Literatur bezieht sich auf Einzelfälle oder kurze Serien, wobei die Serie des Johns Hopkins Hospital die größte in einem einzigen veröffentlichten Zentrum ist (1,2). Bei allen ist das Überleben nach der Resektion verlängert.

Aufgrund der mit den Tyrosinkinase-Inhibitoren erzielten Ergebnisse wurde kürzlich der Wert der Resektion von Metastasen RCC-Ursprungs in einer italienischen multizentrischen Studie in Frage gestellt (3), obwohl andere Studien der Ansicht sind, dass die Resektion die Prognose verbessern kann, wenn sie damit verbunden ist diese Medikamente (4).

Rechtfertigung:

Die vorhandene Literatur beschränkt sich auf kurze Serien oder meist Einzelfälle. Es gibt keine klaren prognostischen Faktoren, die sich in den meisten Fällen darauf beschränken, lediglich beschreibende Studien zu sein.

Ziele:

• Definieren Sie das Überleben nach der Resektion von Nierenmetastasen von Bauchspeicheldrüsenkrebs in einem weiten Bereich unseres Landes.
• Identifizieren Sie prädiktive Überlebensfaktoren, die es ermöglichen, Untergruppen von Patienten mit dem größten Nutzen nach der Operation oder umgekehrt von Patienten, die möglicherweise nicht von einer medikamentösen Behandlung profitieren, zu bilden.

Methode:

Retrospektive multizentrische Studie, in der Fälle von Pankreasresektion aufgrund von Nierenkrebsmetastasen bis Dezember 2019 gesammelt und von jedem der in die Studie eingeschlossenen Zentren identifiziert werden. Für jeden Fall wurde ein Datenerhebungsblatt entworfen, das an die teilnehmenden Zentren gesendet wird. Um zu wissen, welche Zentren aufgrund von Nierenkrebsmetastasen eine Pankreasresektion hätten durchführen können, wurde eine E-Mail an alle Mitglieder der spanischen Chirurgenvereinigung und die spanischen Mitglieder der Internationalen Vereinigung für Hepato-Pankreas- und Gallenchirurgie gesendet, und diese Informationen wurden ihnen hinzugefügt Webseiten. Die Studienvariablen beinhalten solche, die sich auf demografische Daten des Patienten beziehen, mit dem Primärtumor, mit dem Vorliegen von Pankreasmetastasen, Pankreasoperationen und kurz- und langfristigen postoperativen Nachsorgen.

Statistische Analyse Die Daten werden unter Verwendung des Programms IBM SPSS Statistics für Mac Version 22.0 (IBM Corp., Orchard Road Armonk, New York, USA) analysiert. Student's t, Mann Whitney U, Chi-Quadrat oder Fisher's Test werden entsprechend den untersuchten Parametern verwendet. Kategoriale Daten werden als Häufigkeit und Prozentsatz dargestellt. Kontinuierliche Daten werden je nach Verteilung der Daten als Mittelwert und Standardabweichung oder Median und Interquartilbereich dargestellt. Untergruppen, die zum Vergleich von Merkmalen und Ergebnissen erstellt wurden, werden mit dem Mann-Whitney-U-, Chi-Quadrat- oder Kruskal-Wallis-Test gemessen. Ein p < 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.

Grenzen der Studie:

Die Haupteinschränkung ist der retrospektive und multizentrische Charakter, der zu Auswahl- oder Informationsverzerrungen führen kann.