Overvågning af Ceftolozane-Tazobactam Plasmatiske niveauer hos kritiske patienter

Ceftolozane-Tazobactam kohorte

Patienter ældre end 18 år, der er indlagt på Virgen Macarena Universitetshospital, og som behandles med Ceftolozane-Tazobactam i empirisk eller målrettet behandling.

Medicin: Ceftolozan/tazobactam

Dosis vil være 1 g ceftolozan + 0,5 g tazobactam hver 8. time eller 2 g ceftolozan + 1 g tazobactam, det anbefales at bruge denne sidste dosis til patienter med lungebetændelse eller septisk shock af ethvert fokus.

Patienterne vil blive fulgt efter vane. Der vil blive lavet infektionsfokuskulturer og andre efter sædvanlig klinisk praksis. Det vil blive bestemt den kliniske respons og dødeligheden i dagene 14 og 30 efter påbegyndelse af medicinen.

Bestemmelsen af ​​Ceftolozane-Tazobactam-niveauer vil altid blive foretaget i ligevægtstilstand (efter den tredje dosis). Fire prøver vil blive indsamlet:

1. Lige før antibiotika-infusionen.
2. En time efter antibiotikainfusionen.
3. Tre timer efter antibiotikainfusionen.
4. Seks timer efter antibiotikainfusionen.

Bestem Ceftolozane-Tazobactam seriske koncentrationer og analyser den kliniske effekt, der kunne have de dosisregimer, der er brugt indtil nu.

Bestemmelse af den seriske koncentration af Ceftolozane-Tazobactam ved at indsamle 4 blodprøver og måle dets antibiotikaniveauer, og hvis den har opnået en tilstrækkelig terapeutisk effekt vurderet ud fra patientens kliniske og mikrobiologiske helbredelse.

De hidtil anvendte dosisregimer er 1+0,5 g hver 8. time i tilfælde af intraabdominal infektion eller kompliceret urinvejsinfektion og 2 +1 g hver 8. time i tilfælde af lungebetændelse eller septisk shock af ethvert fokus.

Analyser, om der med begge dosisregimer opnås de PK/PD-parametre, der er forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter med renal hyperclearance.

Bestem, om der med begge dosisregimer opnås de farmakodynamiske og farmakokinetiske parametre forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter, der har kreatininclearance over 130 ml/min.

Bestem de seriske koncentrationer af Ceftolozane-Tazobactam og analyser, om med begge dosisregimer opnås de PK/PD-parametre, der er forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter med morbid fedme.

Bestemmelse af den seriske koncentration af Ceftolozane-Tazobactam ved at indsamle 4 blodprøver og måle dets antibiotikaniveauer, og hvis der med begge dosisregimer opnås de farmakodynamiske og farmakokinetiske parametre forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter, der har BMI (body mass index) over 40

Bestem de seriske Ceftolozane-Tazobactam-koncentrationer og analyser, om med begge dosisregimer opnås de PK/PD-parametre, der er forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter med kontinuerlig nyreudskiftningsteknik.

Bestemmelse af Ceftolozane-Tazobactam serisk koncentration ved at indsamle 4 blodprøver og måle dets antibiotikaniveauer, og hvis der med begge dosisregimer opnås de farmakodynamiske og farmakokinetiske parametre forbundet med den maksimale terapeutiske effekt hos patienter, som får deres blod renset ekstrakorporalt, hvilket erstatter nyrefunktionen kontinuerligt 24 timer i døgnet.

Bestem, om der hos patienter med gramnegativ bacillær bakteriæmi opnås koncentrationer, der er 100 % af tiden 4 gange over den minimale hæmmende koncentration (MIC).

Bestemmelse af, om der hos patienter med Gram-negativ bacillær bakteriæmi (patienter med deres blodstrøm invaderet af Gram-negative baciller, som er diagnosticeret ved blodkultur) opnås koncentrationer, der er 100 % af tiden 4 gange over MIC ved strimler af isoleret patogengradient .

Bestem ved en Monte Carlo-simuleringsmodel det dosisregime, der skal anvendes.

Bestemmelse ved hjælp af en Monte Carlo-simuleringsmodel af det dosisregime, der skal anvendes baseret på de farmakokinetiske parametre og i henhold til de definerede farmakodynamiske effektparametre.

Beskriv hyppigheden af ​​resistensudvikling under Ceftolozane-Tazobactam behandlingen, og om det er muligt at vurdere, om der er en sammenhæng med de seriske niveauer.

Beskrivelse af hastigheden af ​​resistensudvikling under Ceftolozane-Tazobactam og om der er en sammenhæng med Ceftolozane-Tazobactam seriske niveauer.

Beskriv Ceftolozane-Tazobactam behandlingens kliniske resultat samt tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Beskrivelse af Ceftolozane-Tazobactam kliniske resultater samt hastigheden og alvoren af ​​bivirkninger.