Overvåking av plasmanivåer av Ceftolozane-Tazobactam hos kritiske pasienter

Ceftolozane-Tazobactam-kohort

Pasienter eldre enn 18 år som er innlagt på Virgen Macarena universitetssykehus som behandles med Ceftolozane-Tazobactam i empirisk eller målrettet behandling.

Legemiddel: Ceftolozane/tazobactam

Dosen vil være 1 g ceftolozan + 0,5 g tazobaktam hver 8. time eller 2 g ceftolozan + 1 g tazobaktam, det anbefales å bruke dette siste doseregimet til pasienter med lungebetennelse eller septisk sjokk av ethvert fokus.

Pasientene vil bli fulgt slik det gjøres til vanlig. Det vil bli gjort infeksjonsfokuskulturer og andre i henhold til vanlig klinisk praksis. Det vil bli bestemt den kliniske responsen og dødeligheten i henholdsvis dagene 14 og 30 etter begynnelsen av medisinen.

Bestemmelsen av Ceftolozane-Tazobactam-nivåer vil alltid gjøres i likevektstilstand (etter den tredje dosen). Fire prøver vil bli samlet inn:

1. Rett før antibiotikainfusjonen.
2. En time etter antibiotikainfusjonen.
3. Tre timer etter antibiotikainfusjonen.
4. Seks timer etter antibiotikainfusjonen.

Bestem seriske konsentrasjoner av Ceftolozane-Tazobactam og analyser klinikkpåvirkningen som kan ha de doseregimene som er brukt til nå.

Bestemmelse av serisk konsentrasjon av Ceftolozane-Tazobactam ved å samle 4 blodprøver og måle dets antibiotikanivåer og om den har oppnådd en tilstrekkelig terapeutisk effekt vurdert av pasientens kliniske og mikrobiologiske restitusjon.

Doseringsregimene som er brukt til nå er 1+0,5 g hver 8. time ved intraabdominal infeksjon eller komplisert urinveisinfeksjon og 2 +1 g hver 8. time ved lungebetennelse eller septisk sjokk av ethvert fokus.

Analyser om med begge doseregimene oppnås PK/PD-parametrene assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter med renal hyperclearance.

Bestem om med begge doseregimene oppnås de farmakodynamiske og farmakokinetiske parameterne assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter som har kreatininclearance over 130 ml/min.

Bestem seriske konsentrasjoner av Ceftolozane-Tazobactam og analyser om med begge doseregimene oppnås PK/PD-parametrene assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter med sykelig overvekt.

Bestemmelse av den seriske konsentrasjonen av Ceftolozane-Tazobactam ved å samle 4 blodprøver og måle antibiotikanivåene, og hvis med begge doseregimer oppnås de farmakodynamiske og farmakokinetiske parameterne assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter som har BMI (kroppsmasseindeks) over 40

Bestem seriske konsentrasjoner av Ceftolozane-Tazobactam og analyser om med begge doseregimene oppnås PK/PD-parametrene assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter med kontinuerlig nyreerstatningsteknikk.

Bestemmelse av den seriske konsentrasjonen av Ceftolozane-Tazobactam ved å samle 4 blodprøver og måle antibiotikanivåene, og hvis man oppnår de farmakodynamiske og farmakokinetiske parametrene assosiert med maksimal terapeutisk effekt hos pasienter som får blodet ekstrakorporalt renset, erstatter nyrefunksjonen med begge doseregimene. kontinuerlig 24 timer i døgnet.

Bestem om hos pasienter med gramnegativ basillær bakteriemi oppnås konsentrasjoner som er 100 % av tiden 4 ganger over minimum hemmende konsentrasjon (MIC).

Bestemmelse av om hos pasienter med gramnegativ basillær bakteriemi (pasienter med blodstrømmen invadert av gramnegativ basillær som er diagnostisert ved blodkultur) oppnås konsentrasjoner som er 100 % av tiden 4 ganger over MIC ved striper av isolert patogengradient .

Bestem ved en Monte Carlo-simuleringsmodell doseregimet som skal brukes.

Bestemmelse ved hjelp av en Monte Carlo-simuleringsmodell av doseregimet som skal brukes basert på de farmakokinetiske parameterne og i henhold til de definerte farmakodynamiske effektparametrene.

Beskriv frekvensen av resistensutvikling under Ceftolozane-Tazobactam-behandlingen, og om det er mulig å vurdere om det er en korrelasjon med de seriske nivåene.

Beskrivelse av hastigheten av resistensutvikling under Ceftolozane-Tazobactam og om det er en korrelasjon med Ceftolozane-Tazobactam seriske nivåer.

Beskriv Ceftolozane-Tazobactam-behandlingens kliniske resultat samt tilstedeværelsen av bivirkninger.

Beskrivelse av de kliniske resultatene av Ceftolozane-Tazobactam samt frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger.