Мониторинг плазматических уровней цефтолозана-тазобактама у пациентов в критическом состоянии

Цефтолозан-тазобактам когорта

Пациенты старше 18 лет, госпитализированные в Университетскую клинику Вирхен Макарена, которые проходят эмпирическое или таргетное лечение Цефтолозаном-Тазобактамом.

Лекарство: Цефтолозан/тазобактам

Доза будет составлять 1 г цефтолозана + 0,5 г тазобактама каждые 8 ​​часов или 2 г цефтолозана + 1 г тазобактама, рекомендуется использовать этот последний режим дозирования у пациентов с пневмонией или септическим шоком любого очага.

За пациентами будут следить, как обычно. Будут сделаны культуры очага инфекции и другие в соответствии с обычной клинической практикой. Будет определен клинический ответ и смертность через 14 и 30 дней после начала приема лекарства соответственно.

Определение уровней Цефтолозан-Тазобактам всегда будет производиться в состоянии равновесия (после третьей дозы). Будут собраны четыре образца:

1. Незадолго до введения антибиотика.
2. Через час после введения антибиотика.
3. Через три часа после введения антибиотика.
4. Через шесть часов после введения антибиотика.

Определите концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке крови и проанализируйте клиническое влияние, которое могли иметь режимы дозирования, использовавшиеся до сих пор.

Определение концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке путем сбора 4 образцов крови и измерения уровня антибиотиков, а также при достижении адекватной терапевтической эффективности, оцениваемой по клиническому и микробиологическому выздоровлению пациента.

Применяемые до настоящего времени режимы дозирования составляют 1+0,5 г каждые 8 ​​часов при интраабдоминальной инфекции или осложненной инфекции мочевыводящих путей и 2+1 г каждые 8 ​​часов при пневмонии или септическом шоке любого очага.

Проанализируйте, достигаются ли при обоих режимах дозирования параметры ФК/ФД, связанные с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов с почечным гиперклиренсом.

Определите, достигаются ли при обоих режимах дозирования фармакодинамические и фармакокинетические параметры, связанные с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов с клиренсом креатинина выше 130 мл/мин.

Определяют концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке крови и анализируют, достигаются ли при обоих режимах дозирования параметры ФК/ФД, связанные с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов с морбидным ожирением.

Определение концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке крови путем сбора 4 образцов крови и измерения уровня антибиотиков, а также при достижении обоих режимов дозирования фармакодинамических и фармакокинетических параметров, связанных с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов с ИМТ (индексом массы тела) выше 40.

Определите концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке крови и проанализируйте, достигаются ли при обоих режимах дозирования фармакокинетические/фармакокинетические параметры, связанные с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов с методом непрерывной заместительной почечной терапии.

Определение концентрации цефтолозана-тазобактама в сыворотке путем взятия 4 образцов крови и измерения уровня антибиотиков, а также при обоих режимах дозирования достигаются фармакодинамические и фармакокинетические параметры, связанные с максимальной терапевтической эффективностью у пациентов, которым экстракорпорально очищают кровь, замещая почечную функцию непрерывно 24 часа в сутки.

Определите, достигаются ли у пациентов с грамотрицательной бациллярной бактериемией концентрации, которые в 100 % случаев в 4 раза превышают минимальную ингибирующую концентрацию (МПК).

Определение того, достигаются ли у пациентов с грамотрицательной бациллярной бактериемией (пациенты с инвазией кровотока грамотрицательной бациллярной инфекцией, которая диагностируется с помощью посева крови) концентрации, которые в 100 % случаев в 4 раза превышают МИК, с помощью полос градиента изолированного возбудителя .

С помощью имитационной модели Монте-Карло определите режим дозирования, который следует использовать.

Определение с помощью имитационной модели Монте-Карло режима дозирования, который следует использовать, на основе фармакокинетических параметров и в соответствии с определенными фармакодинамическими параметрами эффективности.

Опишите частоту развития резистентности во время лечения цефтолозаном-тазобактамом и, если возможно, оцените наличие корреляции с уровнями в сыворотке крови.

Описание скорости развития резистентности при приеме цефтолозана-тазобактама и наличие корреляции с уровнями цефтолозана-тазобактама в сыворотке крови.

Опишите клинический результат лечения цефтолозаном-тазобактамом, а также наличие побочных эффектов.

Описание клинических результатов Цефтолозан-Тазобактам, а также частота и серьезность побочных эффектов.