Forekomst af EGFR-mutationer i epidermoid bronkopulmonal kræft på Réunion Island (EPIMURE)

Lungekræft er den mest almindelige kræftsygdom i verden med 1,8 millioner estimerede hændelser i 2012 (12,9 % af de diagnosticerede kræfttilfælde) og 1,6 millioner dødsfald årligt. På det franske fastland udgør lungekræft 12 % af alle hændelige kræfttilfælde. De standardiserede incidensrater for verdensbefolkningen var dengang henholdsvis 52,6 pr. 100.000 for mænd og 23,4 / 100.000 for kvinder. I Reunion blev der rapporteret 415 tilfælde af primær bronkopulmonal cancer for årene 2011-2012, hvilket giver standardiserede incidensrater lavere end dem, der er observeret på det franske fastland (33,1 / 100.000 hos mennesker, 8,2 / 100.000 hos kvinder).

Hvis forekomsten af ​​bronkopulmonal cancer er lavere i Réunion end på det franske fastland, ser undersøgelsen af ​​histologiske undertyper anderledes ud: Forskerne observerer en større frekvens af adenokarcinomer (65 % mod 45 %) på bekostning af pladecellekarcinomer. For adenokarcinomer er hyppigheden af ​​mutationer af EGFR-typen desuden dobbelt så høj (23 % vs. 11 %). Så hvis denne frekvens af EGFR-mutationer observeret i det franske fastland er meget tæt på dem, der er beskrevet i alle kaukasiske populationer, ser den observeret i den Réunionese befolkning ud til at være tættere på dem, der er beskrevet i asiatiske befolkninger, og mere specifikt den indiske befolkning. Dette kan måske forklares med, at befolkningen i Reunion er en kosmopolitisk og stærkt blandet race, hvis andel af asiatisk oprindelse, hovedsageligt indisk og kinesisk, er betydelig.

I klinisk praksis anbefaler INCa at udføre søgningen efter EGFR-mutationen for enhver patient med lokalt fremskreden eller metastatisk lungekarcinom, ikke småcellet og ikke-epidermoid. Denne begrænsning til histologien af ​​adenokarcinom er begrundet i den lave frekvens af EGFR-mutationer for andre histologiske typer i kaukasiske populationer. Nogle undersøgelser beskriver imidlertid betydelige EGFR-mutationsrater for epidermoid-kræft i asiatiske befolkninger, især i Indien. I betragtning af, at en stor del af Réunion-befolkningen deler asiatisk oprindelse, stilles spørgsmålet om hyppigheden af ​​EGFR-mutationer blandt pladecellekarcinomer i Réunion således.

Hypotesen for denne forskning er, at i betragtning af de etniske karakteristika for den reunionesiske befolkning, er andelen af ​​bronkopulmonal epidermoid-cancer, der bærer EGFR-mutationen, potentielt signifikant højere end den, der observeres i kaukasiske befolkninger, inklusive den franske storbybefolkning. Hvis denne frekvens af EGFR-mutationer var høj i Reunion-populationen, ville det så være nødvendigt at tillade søgningen efter denne mutation at blive udvidet til alle bronkopulmonære cancere, hvilket vil forbedre deres terapeutiske behandling.