Prevalens av EGFR-mutasjoner i epidermoid bronkopulmonal kreft på Réunion Island (EPIMURE)

Lungekreft er den vanligste kreftformen i verden med 1,8 millioner estimerte hendelser i 2012 (12,9 % av diagnostiserte krefttilfeller) og 1,6 millioner dødsfall årlig. På fastlandet i Frankrike utgjør lungekreft 12 % av alle krefttilfeller. De standardiserte forekomstratene for verdens befolkning var da henholdsvis 52,6 per 100 000 for menn og 23,4 / 100 000 for kvinner. I Reunion ble det rapportert om 415 tilfeller av primær bronkopulmonal kreft for årene 2011-2012, noe som gir standardiserte insidensrater lavere enn de som er observert på fastlands-Frankrike (33,1 / 100 000 hos mennesker, 8,2 / 100 000 hos kvinner).

Hvis forekomsten av bronkopulmonal kreft er lavere i Réunion enn i fastlands-Frankrike, ser studiet av histologiske undertyper annerledes ut: etterforskerne observerer en større frekvens av adenokarsinomer (65 % mot 45 %), på bekostning av plateepitelkarsinomer. I tillegg, for adenokarsinomer, er frekvensen av mutasjoner av EGFR-typen dobbelt så høy (23 % vs 11 %). Således, hvis denne frekvensen av EGFR-mutasjoner observert i fastlands-Frankrike er veldig nær de som er beskrevet i alle kaukasiske populasjoner, ser den observert i den Réunionese befolkningen nærmere ut til de som er beskrevet i asiatiske populasjoner, og mer spesielt den indiske befolkningen. Dette kan kanskje forklares med at befolkningen i Reunion er en kosmopolitisk og svært blandet rase, hvis andel av asiatisk opprinnelse, hovedsakelig indisk og kinesisk, er betydelig.

I klinisk praksis anbefaler INCa å søke etter EGFR-mutasjonen for enhver pasient med lokalt avansert eller metastatisk lungekarsinom, ikke småcellet og ikke-epidermoid. Denne begrensningen til histologien til adenokarsinom er rettferdiggjort av den lave frekvensen av EGFR-mutasjoner for andre histologiske typer i kaukasiske populasjoner. Noen studier beskriver imidlertid betydelige EGFR-mutasjonsrater for epidermoid kreft i asiatiske populasjoner, spesielt i India. Gitt at en stor del av Réunion-befolkningen deler asiatisk opprinnelse, stilles derfor spørsmålet om hyppigheten av EGFR-mutasjoner blant plateepitelkarsinomer i Réunion.

Hypotesen for denne forskningen er at, gitt de etniske egenskapene til den reunioniske befolkningen, er andelen bronkopulmonal epidermoid-kreft som bærer EGFR-mutasjonen potensielt betydelig høyere enn det som er observert i kaukasiske populasjoner, inkludert den franske storbybefolkningen. Hvis denne frekvensen av EGFR-mutasjoner var høy i Reunion-populasjonen, ville det være nødvendig å la søket etter denne mutasjonen utvides til alle bronkopulmonale kreftformer, noe som vil forbedre deres terapeutiske behandling.