Распространенность мутаций EGFR при эпидермоидном бронхолегочном раке на острове Реюньон (EPIMURE)

Рак легкого является наиболее распространенным видом рака в мире: в 2012 году было зарегистрировано 1,8 миллиона случаев заболевания (12,9% диагностированных случаев рака) и 1,6 миллиона смертей ежегодно. В континентальной Франции рак легких составляет 12% всех случаев рака. Стандартизированные показатели заболеваемости для населения мира тогда составляли 52,6 на 100 000 для мужчин и 23,4 на 100 000 для женщин соответственно. На Реюньоне за 2011–2012 годы было зарегистрировано 415 случаев первичного бронхолегочного рака, что дает стандартизированные показатели заболеваемости ниже, чем в континентальной Франции (33,1/100 000 у людей, 8,2/100 000 у женщин).

Если заболеваемость бронхолегочным раком на Реюньоне ниже, чем на материковой части Франции, изучение гистологических подтипов выглядит иначе: исследователи наблюдают большую частоту аденокарцином (65% против 45%) за счет плоскоклеточного рака. Кроме того, для аденокарцином частота мутаций типа EGFR вдвое выше (23% против 11%). Таким образом, если эта частота мутаций EGFR, наблюдаемая в континентальной Франции, очень близка к таковой, описанной во всех кавказских популяциях, то частота, наблюдаемая в популяции Реюньона, оказывается ближе к таковой, описанной в азиатских популяциях и, в частности, в индийской популяции. Возможно, это можно объяснить тем, что население Реюньона представляет собой космополитическую и весьма смешанную расу, в которой значительна доля азиатского происхождения, в основном индийцев и китайцев.

В клинической практике INCa рекомендует проводить поиск мутации EGFR у любого пациента с местнораспространенной или метастатической карциномой легкого, немелкоклеточной и неэпидермоидной. Это ограничение гистологии аденокарциномы оправдано низкой частотой мутаций EGFR для других гистологических типов в европеоидных популяциях. Тем не менее, некоторые исследования описывают значительную частоту мутаций EGFR для эпидермоидного рака в азиатских популяциях, особенно в Индии. Таким образом, учитывая, что большая часть населения Реюньона имеет азиатское происхождение, возникает вопрос о частоте мутаций EGFR среди плоскоклеточных карцином на Реюньоне.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что, учитывая этнические особенности населения Реюньона, доля бронхолегочных эпидермоидных раков, несущих мутацию EGFR, потенциально значительно выше, чем наблюдаемая в кавказских популяциях, включая французское столичное население. Если бы эта частота мутаций EGFR была высокой в ​​популяции Реюньона, тогда было бы необходимо позволить поиск этой мутации распространить на все виды бронхолегочного рака, что улучшит их терапевтическое лечение.