Sammenlignende effektivitet af PRP og Dry Needling i håndtering af triggerpunkter i massetermuskler hos MPS-patienter

Myofascial smertesyndrom (MPS) er en almindeligt forekommende tilstand, der ofte er forbundet med tyggemusklerne. Det er defineret som en regional muskelsmertetilstand karakteriseret ved myofasciale triggerpunkter fundet i en eller flere muskler og/eller bindevæv. Et triggerpunkt er en udsøgt øm plet i et diskret stramt bånd af hærdede muskler, der blandt andet frembringer lokale og refererede smerter. Tilknyttede symptomer kan omfatte muskelsvaghed, muskelspasmer, stivhed, nedsat bevægelighed og autonom dysfunktion. Triggerpunktet kan være aktivt, dvs. altid ømt eller latent, dvs. ømt, når det palperes.

Enhver form for overforbrug af muskler eller direkte traumer i musklen kan føre til udvikling af triggerpunkter. Selvom muskelskade ikke er nødvendig for udviklingen af ​​triggerpunkt, kan det være forårsaget af forstyrrelse af cellemembranen, beskadigelse af det sarkoplasmatiske retikulum med en efterfølgende frigivelse af store mængder calciumioner og forstyrrelse af cytoskeletproteiner, såsom desmin , titin og dystrofin. Muskeloverforbrug fører til ATP-udtømning, hvilket forårsager oxidativt stress, hvilket resulterer i lokal iskæmi og sænket pH med efterfølgende akkumulering af inflammatoriske mediatorer ved disse triggerpunkter.

Forskellige terapeutiske modaliteter er blevet brugt til at behandle myofasciale triggerpunkter og myofascial smertesyndrom, herunder terapeutisk ultralyd, muskelstrækning, manipulation, akupunktur, okklusale apparater, botulinuminjektion, farmakoterapi og dry needling. Blodpladerigt plasma (PRP) er en nyere terapeutisk modalitet til behandling af triggerpunkter. PRP indeholder mange vækstfaktorer, der er vigtige for muskelregenerering og myogenese. Målet med PRP-terapi er at koncentrere de vigtigste vækstfaktorer fra naturligt blod og at genindføre dem i det skadede væv. Udover helbredelse kan det også mindske pro-inflammatoriske og apoptotiske celler, hvilket reducerer inflammation. Der er dog stadig mangel på litteratur og mangel på RCT relateret til brug af PRP i triggerpunkter.

Så nærværende undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten af ​​blodpladerig plasma-injektion i triggerpunkter i tyggemuskel hos patienter med myofascial smertesyndrom.