Eficacia comparativa del PRP y la punción seca en el manejo de los puntos gatillo en el músculo masetero en pacientes con MPS

El síndrome de dolor miofascial (MPS) es una condición comúnmente encontrada frecuentemente asociada con los músculos de la masticación. Se define como una condición de dolor muscular regional caracterizada por puntos gatillo miofasciales que se encuentran en uno o más músculos y/o tejidos conectivos. Un punto gatillo es un punto exquisitamente sensible en una banda tensa discreta de músculo endurecido que produce dolor local y referido, entre otros síntomas. Los síntomas asociados pueden incluir debilidad muscular, espasmo muscular, rigidez, disminución del rango de movimiento y disfunción autonómica. El punto gatillo puede estar activo, es decir, siempre sensible o latente, es decir, sensible solo cuando se palpa.

Cualquier tipo de uso excesivo del músculo o trauma directo al músculo puede conducir al desarrollo de puntos gatillo. Aunque no se requiere daño muscular para el desarrollo del punto gatillo, puede ser causado por la ruptura de la membrana celular, el daño al retículo sarcoplásmico con una liberación posterior de grandes cantidades de iones de calcio y la ruptura de las proteínas del citoesqueleto, como la desmina. , titina y distrofina. El uso excesivo de los músculos conduce al agotamiento de ATP, lo que provoca estrés oxidativo que produce isquemia local y disminución del pH con la posterior acumulación de mediadores inflamatorios en estos puntos desencadenantes.

Se han utilizado varias modalidades terapéuticas para tratar los puntos gatillo miofasciales y el síndrome de dolor miofascial, que incluyen ultrasonido terapéutico, estiramiento muscular, manipulación, acupuntura, aparatos oclusales, inyección botulínica, farmacoterapia y punción seca. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una modalidad terapéutica más nueva para el tratamiento de los puntos gatillo. El PRP contiene muchos factores de crecimiento importantes para la regeneración muscular y la miogénesis. El objetivo de la terapia PRP es concentrar los principales factores de crecimiento de la sangre nativa y reintroducirlos en el tejido lesionado. Además de curar, también puede disminuir las células proinflamatorias y apoptóticas, reduciendo la inflamación. Sin embargo, todavía hay escasez de literatura y falta de ECA relacionados con el uso de PRP en los puntos gatillo.

Por lo tanto, el presente estudio ha sido diseñado para evaluar la eficacia de la inyección de Plasma Rico en Plaquetas en los puntos gatillo del músculo masetero en pacientes con síndrome de dolor miofascial.