Efficacia comparativa di PRP e Dry Needling nella gestione dei punti trigger nel muscolo massetere nei pazienti con MPS

La sindrome del dolore miofasciale (MPS) è una condizione comunemente riscontrata frequentemente associata ai muscoli della masticazione. È definita come una condizione di dolore muscolare regionale caratterizzata da punti trigger miofasciali localizzati in uno o più muscoli e/o tessuti connettivi. Un punto trigger è un punto squisitamente dolente in una discreta fascia tesa di muscolo indurito che produce dolore locale e riferito, tra gli altri sintomi. I sintomi associati possono includere debolezza muscolare, spasmo muscolare, rigidità, ridotta mobilità e disfunzione autonomica. Il punto trigger può essere attivo, cioè sempre dolente o latente, cioè dolente solo quando viene palpato.

Qualsiasi tipo di sovraccarico muscolare o trauma diretto al muscolo può portare allo sviluppo di punti trigger. Sebbene il danno muscolare non sia necessario per lo sviluppo del punto trigger, può essere causato dalla rottura della membrana cellulare, dal danno al reticolo sarcoplasmatico con conseguente rilascio di elevate quantità di ioni calcio e dalla rottura delle proteine ​​del citoscheletro, come la desmina , titina e distrofina. L'uso eccessivo dei muscoli porta alla deplezione di ATP che causa stress ossidativo con conseguente ischemia locale e abbassamento del pH con conseguente accumulo di mediatori dell'infiammazione in questi punti trigger.

Varie modalità terapeutiche sono state utilizzate per trattare i punti trigger miofasciali e la sindrome del dolore miofasciale, inclusi ultrasuoni terapeutici, allungamento muscolare, manipolazione, agopuntura, apparecchi occlusali, iniezione di botulino, farmacoterapia e dry needling. Il plasma ricco di piastrine (PRP) è una nuova modalità terapeutica per il trattamento dei punti trigger. Il PRP contiene molti fattori di crescita importanti per la rigenerazione muscolare e la miogenesi. L'obiettivo della terapia con PRP è concentrare i principali fattori di crescita dal sangue nativo e reintrodurli nel tessuto danneggiato. Oltre alla guarigione, può anche diminuire le cellule pro-infiammatorie e apoptotiche, riducendo l'infiammazione. Tuttavia, c'è ancora scarsità di letteratura e mancanza di RCT relativi all'uso del PRP nei punti trigger.

Pertanto, il presente studio è stato progettato per valutare l'efficacia dell'iniezione di plasma ricco di piastrine nei punti trigger nel muscolo massetere nei pazienti con sindrome del dolore miofasciale.