Efficacité comparative du PRP et du Dry Needling dans la gestion des points de déclenchement dans le muscle masséter chez les patients atteints de MPS

Le syndrome de la douleur myofasciale (MPS) est une affection couramment rencontrée fréquemment associée aux muscles de la mastication. Elle est définie comme une douleur musculaire régionale caractérisée par des points de déclenchement myofasciaux trouvés dans un ou plusieurs muscles et/ou tissus conjonctifs. Un point de déclenchement est un endroit extrêmement tendre dans une bande tendue discrète de muscle durci qui produit une douleur locale et référée, entre autres symptômes. Les symptômes associés peuvent inclure une faiblesse musculaire, des spasmes musculaires, une raideur, une diminution de l'amplitude des mouvements et un dysfonctionnement autonome. Le point gâchette peut être actif, c'est-à-dire toujours sensible, ou latent, c'est-à-dire sensible uniquement à la palpation.

Tout type de surutilisation musculaire ou de traumatisme direct au muscle peut entraîner le développement de points de déclenchement. Bien que les lésions musculaires ne soient pas nécessaires au développement du point gâchette, elles peuvent être causées par la perturbation de la membrane cellulaire, des lésions du réticulum sarcoplasmique avec une libération ultérieure de grandes quantités d'ions calcium et une perturbation des protéines du cytosquelette, telles que la desmine. , titine et dystrophine. La surutilisation musculaire entraîne une déplétion en ATP qui provoque un stress oxydatif entraînant une ischémie locale et une baisse du pH avec une accumulation ultérieure de médiateurs inflammatoires à ces points de déclenchement.

Diverses modalités thérapeutiques ont été utilisées pour traiter les points de déclenchement myofasciaux et le syndrome de la douleur myofasciale, notamment les ultrasons thérapeutiques, l'étirement musculaire, la manipulation, l'acupuncture, les appareils occlusaux, l'injection botulique, la pharmacothérapie et l'aiguilletage à sec. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est une modalité thérapeutique plus récente pour le traitement des points gâchettes. Le PRP contient de nombreux facteurs de croissance importants pour la régénération musculaire et la myogenèse. L'objectif de la thérapie PRP est de concentrer les principaux facteurs de croissance du sang natif et de les réintroduire dans les tissus lésés. Outre la guérison, il peut également diminuer les cellules pro-inflammatoires et apoptotiques, réduisant ainsi l'inflammation. Cependant, il y a encore peu de littérature et un manque d'ECR liés à l'utilisation du PRP dans les points de déclenchement.

Ainsi, la présente étude a été conçue pour évaluer l'efficacité de l'injection de plasma riche en plaquettes dans les points de déclenchement du muscle masséter chez les patients atteints du syndrome de la douleur myofasciale.