Vergleichende Wirksamkeit von PRP und Dry Needling bei der Behandlung von Triggerpunkten im Masseter-Muskel bei MPS-Patienten

Das myofasziale Schmerzsyndrom (MPS) ist eine häufig anzutreffende Erkrankung, die häufig mit den Kaumuskeln in Verbindung gebracht wird. Es ist definiert als ein regionaler Muskelschmerzzustand, der durch myofasziale Triggerpunkte gekennzeichnet ist, die in einem oder mehreren Muskeln und/oder Bindegeweben gefunden werden. Ein Triggerpunkt ist ein äußerst empfindlicher Punkt in einem diskreten straffen Band aus verhärtetem Muskel, der neben anderen Symptomen lokale und ausstrahlende Schmerzen hervorruft. Zu den damit verbundenen Symptomen können Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Steifheit, verminderte Bewegungsfreiheit und autonome Dysfunktion gehören. Der Triggerpunkt kann aktiv sein, d. h. immer druckschmerzhaft, oder latent, d. h. nur druckschmerzhaft.

Jede Art von Muskelüberbeanspruchung oder direktes Trauma des Muskels kann zur Entstehung von Triggerpunkten führen. Obwohl Muskelschäden für die Entwicklung des Triggerpunkts nicht erforderlich sind, können sie durch eine Störung der Zellmembran, eine Schädigung des sarkoplasmatischen Retikulums mit einer anschließenden Freisetzung großer Mengen an Calciumionen und eine Störung von Zytoskelettproteinen wie Desmin verursacht werden , Titin und Dystrophin. Muskelüberbeanspruchung führt zu ATP-Mangel, der oxidativen Stress verursacht, der zu lokaler Ischämie und einem gesenkten pH-Wert mit anschließender Akkumulation von Entzündungsmediatoren an diesen Triggerpunkten führt.

Verschiedene therapeutische Modalitäten wurden verwendet, um myofasziale Triggerpunkte und das myofasziale Schmerzsyndrom zu behandeln, darunter therapeutischer Ultraschall, Muskeldehnung, Manipulation, Akupunktur, okklusale Vorrichtungen, Botulinuminjektion, Pharmakotherapie und Trockennadelung. Plättchenreiches Plasma (PRP) ist eine neuere therapeutische Modalität zur Behandlung von Triggerpunkten. PRP enthält viele Wachstumsfaktoren, die für die Muskelregeneration und Myogenese wichtig sind. Ziel der PRP-Therapie ist es, die wichtigsten Wachstumsfaktoren aus dem nativen Blut zu konzentrieren und wieder in das verletzte Gewebe einzuschleusen. Neben der Heilung kann es auch entzündungsfördernde und apoptotische Zellen verringern und Entzündungen reduzieren. Es gibt jedoch immer noch einen Mangel an Literatur und einen Mangel an RCT im Zusammenhang mit der Verwendung von PRP bei Triggerpunkten.

Daher wurde die vorliegende Studie entwickelt, um die Wirksamkeit der Injektion von plättchenreichem Plasma bei Triggerpunkten im Massetermuskel bei Patienten mit myofaszialem Schmerzsyndrom zu bewerten.