Vergelijkende werkzaamheid van PRP en Dry Needling bij de behandeling van triggerpoints in kauwspieren bij MPS-patiënten

Myofasciaal pijnsyndroom (MPS) is een veel voorkomende aandoening die vaak wordt geassocieerd met de kauwspieren. Het wordt gedefinieerd als een regionale spierpijnaandoening die wordt gekenmerkt door myofasciale triggerpoints in een of meer spieren en/of bindweefsels. Een triggerpoint is een uiterst gevoelige plek in een afzonderlijke, strakke band van verharde spieren die naast andere symptomen lokale en doorverwezen pijn veroorzaakt. Bijbehorende symptomen kunnen spierzwakte, spierspasmen, stijfheid, verminderd bewegingsbereik en autonome disfunctie zijn. Triggerpoint kan actief zijn, d.w.z. altijd gevoelig of latent, d.w.z. alleen gevoelig bij palpatie.

Elke vorm van overmatig gebruik van spieren of direct trauma aan de spier kan leiden tot de ontwikkeling van triggerpoints. Hoewel spierbeschadiging niet vereist is voor de ontwikkeling van een triggerpoint, kan dit worden veroorzaakt door de verstoring van het celmembraan, schade aan het sarcoplasmatisch reticulum met een daaropvolgende afgifte van grote hoeveelheden calciumionen en verstoring van cytoskeletale eiwitten, zoals desmine. , titine en dystrofine. Overmatig gebruik van spieren leidt tot ATP-depletie, wat oxidatieve stress veroorzaakt, resulterend in lokale ischemie en verlaagde pH met daaropvolgende ophoping van ontstekingsmediatoren op deze triggerpoints.

Er zijn verschillende therapeutische modaliteiten gebruikt om myofasciale triggerpoints en myofasciaal pijnsyndroom te behandelen, waaronder therapeutische echografie, spierstrekking, manipulatie, acupunctuur, occlusale hulpmiddelen, botulinum-injectie, farmacotherapie en dry needling. Platelet Rich Plasma (PRP) is een nieuwere therapeutische modaliteit voor de behandeling van triggerpoints. PRP bevat veel groeifactoren die belangrijk zijn voor spierregeneratie en myogenese. Het doel van PRP-therapie is om de belangrijkste groeifactoren uit inheems bloed te concentreren en ze opnieuw in het beschadigde weefsel te introduceren. Naast genezing kan het ook pro-inflammatoire en apoptotische cellen verminderen, waardoor ontstekingen worden verminderd. Er is echter nog steeds een gebrek aan literatuur en een gebrek aan RCT met betrekking tot het gebruik van PRP bij triggerpoints.

De huidige studie is dus opgezet om de werkzaamheid van bloedplaatjesrijke plasma-injectie in triggerpoints in kauwspieren bij patiënten met myofasciaal pijnsyndroom te evalueren.