Brugen af ​​fokuseret lunge-ultralyd hos patienter, der er mistænkt for COVID-19

COVID-19 er defineret som en infektionssygdom forårsaget af SAR-CoV-2-virus. Det resulterer i lungebetændelse og nogle gange respirationssvigt. SARS-CoV-2-pandemien har ført til massiv belastning af sundhedsfaciliteter. En stor del af befolkningen er i risiko for COVID-19, og nogle skøn tyder på, at op til 15 % vil have behov for indlæggelse. Et sådant antal patienter belaster sundhedssystemet til sit maksimale, da kapaciteten har begrænsninger selv i højt udviklede lande.

Tidlige rapporter anslår, at mere end 80 % af patienter, der er indlagt på hospitalet med COVID-19, har unormale fund på røntgenbilleder af thorax1. Billeddiagnostik synes således at være en vigtig del af den diagnostiske oparbejdning. På de fleste hospitaler er adgangen til CT-scanning af thorax hos alle patienter med COVID-19 eller med mistanke om CODIV-19 dog urealistisk på grund af begrænset kapacitet. Røntgenbilleder af thorax er hurtigere og nemmere at lave, men kan kræve transport af patienten til røntgenafdelingen, som medfører risiko for virusspredning på hospitalet. On-site røntgenbilleder af thorax er ofte af så lav kvalitet, at diagnose eller opfølgning vil være vanskelig.

Fokuseret ultralydsundersøgelse af lungerne, FLUS, er et diagnostisk værktøj, der kan vise ændringer i lungeparenkymet på grund af lungebetændelse. FLUS er en bed-side undersøgelse udført af lægen, som resulterer i reduceret risiko for viruskontaminering på hospitalet. Endvidere er resultater fra FLUS umiddelbart tilgængelige for lægen. Dette muliggør hurtig beslutningstagning, hvilket er afgørende i tilfælde af høje patientbyrder, som det ses i COVID-19-pandemien.

Desuden kan SARS-CoV-2-positive patienter med lungebetændelse have højere risiko for respirationssvigt end dem uden lungebetændelse. Identifikation af patienter med høj risiko kan kvalificere beslutninger om overvågningsniveau og organisering af intensiv ressourcer. Omvendt kan en patient med COVID-19-symptomer, men uden pneumonisk FLUS-fund, sandsynligvis behandles som ambulante patienter. En sådan risikostratificering kan optimere allokeringen af ​​begrænsede sundhedsressourcer og reservere hospitalskapacitet til de patienter, der har brug for det.

Hypotese:

FLUS kan risiko-stratificere patienter med COVID-19 symptomer. FLUS kan forudsige respirationssvigt hos patienter med COVID-19 lungebetændelse. FLUS kan diagnosticere COVID-19 lungebetændelse med høj sensitivitet og specificitet ved hjælp af PCR-test og røntgenbillede af thorax som reference.