- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06294756
Svovlholdigt vandterapi ved virale luftvejssygdomme (STWandRVD)
Effekter af svovlholdige termiske vand-inhalationer på lang-COVID-syndrom: en dobbeltblindet, interventionel, randomiseret case-kontrol, pilotundersøgelse af et spa-centreret genoptræningsprogram
Målet med dette dobbeltblindede, interventionelle, randomiserede case-kontrol pilotforsøg er at evaluere virkningerne af aktive svovlholdige (STW) versus placebo (SDW) inhalationer på blodprøveparametre, serum inflammatoriske cytokiner, spirometridata, såvel som kvalitative og kvantitative ændringer i det nasale mikrobiom hos personer, der er ramt af langvarig Covid.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- hvis STW-inhalationer er effektive på luftvejsproblemer på grund af langvarig covid sammenlignet med placebo-inhalation (SDW)
- hvis STW-inhalationer er effektive på langvarige covid-relaterede træthedsproblemer sammenlignet med placebo-inhalation (SDW)
- hvis H2S inhaleret med STW er effektivt til at modulere (reducere) cytokiner, der er relateret til lang covid cytokinstorm sammenlignet med placebo-inhalation uden H2S (SDW)
- hvis STW-inhalation modificerer nasalt mikrobiom både fra et kvalitativt og kvantitativt synspunkt med hensyn til placebo-inhalation (SDW) Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til aktive inhalationer (STW) eller placebo-inhalationer (SDW) arm og udsat for 12 på hinanden følgende sessioner af 20 minutter.
Begge arme vil blive testet for:
- koncentration af cytokiner og inflammatoriske markører (IL1b, IL6, ACE, GSS, S100B, Hs-CRP)
- spirometri (hvilende, tvunget, DLCO)
- anstrengelsesrespons (6 minutters gangtest)
- næsemikrobiomprøvetagning ved besøg 1 (tilmelding), ved besøg 2 (lige efter inhalationsbehandlingen) og ved besøg 3 (3 måneder efter behandling).
Forskere vil sammenligne resultater rapporteret af STW med dem fra SDW-gruppen for at se, om signifikante forskelle kan påvises.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er et dobbeltblindt, interventionelt, randomiseret case-kontrol, pilotforsøg, der vurderer effektiviteten af svovlholdigt termisk vand (STW) inhalationer hos patienter diagnosticeret med langtids-COVID. Undersøgelsen blev udført fra maj til oktober 2023 på Acque Albule spa-facilitet, Terme di Roma, Tivoli Terme, Rom, Italien. SPA-centrets genoptræningsprogram omfattede 12 på hinanden følgende sessioner i 20 minutter hver fra dag 1 i 12 dage. Revurdering af undersøgelsesanalyser blev udført på dag 14 efter (besøg 2). Opfølgningen (besøg 3) var 90 dage efter besøg 1.
Kvalificerede forsøgspersoner var voksne ambulante patienter, der præsenterede for spa-faciliteten med en uafhængig ordination af inhalationsterapi med svovlholdigt vand til post-COVID respiratoriske problemer. Deltagerne var tidligere testet positive i certificeret PCR-screening for SARS-Cov-2-infektion (data fra Regional Archive of Health Service for SARS-Cov-2-infektion) og havde på tidspunktet for undersøgelsen en positiv diagnose af lang- COVID-syndrom med lungepåvirkning.
Hverken deltagerne eller nogen af de medicinske forskere eller laboratoriepersonale, der var involveret i screeningen, tilmeldingen, den kliniske evaluering, overvågningen og laboratoriet samt statistik over deltagerens analyser, var klar over den modtagne undersøgelsesintervention (STW vs SDW). En randomiseringsliste (1:1 aktiv vs placebo) blev oprettet før rekruttering. Inhalationsassistenten randomiserede deltageren i henhold til listen og administrerede interventionen. Derfor var inhalationsassistenten ikke blindet for den tildelte behandling, men blindet for deltagernes medicinske tilstand.
Ved hver behandlingssession leveret ved besøg 1 og besøg 2 blev deltagerne testet for SARS-Cov-2-infektion, gennemgik hvile plus forceret spirometri og alveolær-kapillær diffusion af kulilte (DLCO) spirometri og udførte de seks minutters gangtest (6MWT). St George Respiratory Questionnaire (SGQ) brugt til at bestemme virkningen af pulmonal svækkelse på livskvaliteten blev udfyldt ved besøg 1 og besøg 3, patienttilfredshedsundersøgelse blev kun indsendt til deltagere ved besøg 3. Desuden blev blodprøver til rutineanalyse, urinprøveudtagning og næsepodninger til mikrobiomprøvetagning indsamlet ved hvert besøg. Ved slutningen af besøg 1 (screening/tilmeldingsdag) blev de kvalificerede forsøgspersoner randomiseret i et 1:1-forhold til enten: aktiv (STW) eller placebo (SDW) gruppe for inhalationsterapien. Både aktive og kontroller gennemgik inhalationsterapi én gang dagligt i 12 dage (fra dag 1).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rome
-
Tivoli, Rome, Italien, 00019
- Acque Albule, Terme di Roma
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
· Voksne i alderen fra 18 til 75.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke.
- Deltagere med rygevaner eller ej
- Deltagere med COVID-vaccination eller ej
- Negativ for Sars-Cov2 hurtige podninger ved screeningsbesøg
- Certificeret tidligere Sars Cov2-infektion (Regional Public Health Service-arkiver for Sars Cov2-infektion)
- Certificeret diagnose af langvarig COVID (kun post-infektionssymptomer, varer mere end 4 måneder siden podepindsnegativisering).
- Enhver sværhedsgrad af Covid-symptomer under akut infektion (hjemmepleje, intensivafdeling, ventilation)
- Deltagere behandlet med inhalerede bronkodilatatorer eller ej.
- Villig og i stand til at overholde planlagte besøg, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
· Fedme (BMI>32).
- Gangbesvær.
- Eksisterende andre komorbiditeter, der påvirker luftvejene (f.eks. astma, rhinitis osv.).
- Terapi med inhalations-, IV- eller IM-steroider.
- Eksisterende diagnose af depression, psykologiske eller psykiatriske lidelser.
- Patienter, der i øjeblikket rekrutteres til andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Lange covid-patienter, der gennemgår inhalationer med svovlholdigt termisk vand (STW)
Voksne ambulante patienter i alderen 18-75, der præsenterer spa-faciliteten med en uafhængig ordination af inhalationsterapi med svovlholdigt vand til post-COVID respiratoriske problemer. Aktiv armbehandling bestod af 12 på hinanden følgende sessioner med svovlholdigt termisk vand (STW) fra besøg 1 i 12 dage. Revurdering af undersøgelsesanalyser blev udført på besøg 2 efter 14 dage fra besøg 1. Opfølgningen (besøg 3) var 90 dage efter besøg 1. |
Aktiv inhalationsprotokol baseret på 12 på hinanden følgende sessioner, 20 minutter hver, én gang om dagen fra besøg 1 gennem et konventionelt termisk vandaerosoliserings-Faset™-system (Faset Spa, Trezzano sul Naviglio, Milano, Italien), der leverer partikler af TW med en diameter på mellem 0,6 µm
Andre navne:
|
Placebo komparator: Lange covid-patienter, der gennemgår inhalationer med sterilt destilleret ikke-pyrogen vand (SDW)
Voksne ambulante patienter i alderen 18-75, der præsenterer spa-faciliteten med en uafhængig ordination af inhalationsterapi med svovlholdigt vand til post-COVID respiratoriske problemer. Placebo-armbehandling bestod af 12 på hinanden følgende sessioner med sterilt destilleret ikke-pyrogenisk vand (SDW) fra besøg 1 i 12 dage. Revurdering af undersøgelsesanalyser blev udført på besøg 2 efter 14 dage fra besøg 1. Opfølgningen (besøg 3) var 90 dage efter besøg 1. |
Placebo-inhalationsprotokol baseret på 12 på hinanden følgende sessioner, 20 minutter hver, én gang om dagen fra besøg 1 gennem et modificeret termisk vand aerosolisering Faset™-system, tidligere afbrudt fra det hydrauliske kredsløb, der forsynede TW og forbundet til ikke-pyrogene sterile vandreservoirer (Stærkt depureret vand- FU-farmaceutisk kvalitet til ekstern og intern brug, Makeitlab, Canosa di Puglia, BT, Italien).
Behandlingen bestod af 10 minutters varm damp og 10 minutters aerosolinhalation med næsestifter, der leverede partikler af SDW med en diameter mellem 0,6 µm
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan have effekter på post-covid-pulmonale følgesygdomme ved at vurdere ændringer i lungefunktionalitet gennem spirometriske parametre.
Tidsramme: Dag 1
|
At vurdere den forudgående behandling af hele lungefunktionaliteten ved spirometri og DLCO spirometri
|
Dag 1
|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan have effekter på post-covid-pulmonale følgesygdomme ved at vurdere ændringer i lungefunktionalitet gennem spirometriske parametre.
Tidsramme: Dag 14
|
At vurdere hele lungefunktionaliteten efter 14 dage siden inhalation starter med spirometri og DLCO spirometri
|
Dag 14
|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan have virkninger på post covid-pulmonale følgesygdomme ved at vurdere ændringer i lungefunktionalitet gennem spirometriske parametre
Tidsramme: Dag 90
|
At vurdere hele lungefunktionaliteten efter 90 dage siden inhalation starter med spirometri og DLCO spirometri.
|
Dag 90
|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan forbedre den kardiopulmonale respons på fysisk anstrengelse målt som SpO2, puls, Borg-score og gennemløbne målere hos patienter, der er ramt af langvarig COVID-19
Tidsramme: Dag 1
|
For at vurdere det kardiopulmonale respons på fysisk anstrengelse forud for inhalationsterapi med seks minutters gangtest (6MWT)
|
Dag 1
|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan forbedre den kardiopulmonale respons på fysisk anstrengelse målt som SpO2, puls, Borg-score og gennemløbne målere hos patienter, der er ramt af langvarig COVID-19
Tidsramme: Dag 14
|
At vurdere den kardiopulmonale respons involveret under fysisk anstrengelse 14 dage siden inhalation starter med seks minutters gangtest (6MWT)
|
Dag 14
|
For at bestemme, om inhalationer af svovlholdigt termisk vand (STW) kan forbedre den kardiopulmonale respons på fysisk anstrengelse målt som SpO2, puls, Borg-score og gennemløbne målere hos patienter, der er ramt af langvarig COVID-19
Tidsramme: Dag 90
|
At vurdere den kardiopulmonale respons på fysisk anstrengelse efter 90 dage siden inhalation starter med seks minutters gangtest (6MWT)
|
Dag 90
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For at vurdere, om H2S til stede i STW kan interferere med koncentrationen af inflammatoriske markører (som IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typisk ændret hos patienter med langvarig covid.
Tidsramme: Dag 1
|
For at vurdere serum inflammatoriske reaktioner forud for inhalationsbehandling ved at bestemme IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE serumkoncentration
|
Dag 1
|
For at vurdere, om H2S til stede i STW kan interferere med koncentrationen af inflammatoriske markører (som IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typisk ændret hos patienter med langvarig covid.
Tidsramme: Dag 14
|
For at vurdere seruminflammatoriske responser 14 dage siden inhalationsbehandling starter med at bestemme IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE serumkoncentration
|
Dag 14
|
For at vurdere, om H2S til stede i STW kan interferere med koncentrationen af inflammatoriske markører (som IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typisk ændret hos patienter med langvarig covid.
Tidsramme: Dag 90
|
For at vurdere serum inflammatoriske responser 90 dage siden inhalationsbehandling starter med at bestemme IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE serumkoncentration
|
Dag 90
|
at vurdere, om termisk vandindånding med svovlholdigt vand kan bestemme kvalitative og kvantitative ændringer af det nasale mikrobiom ved at vurdere alfa- og beta-diversitet efter næseprøvetagning
Tidsramme: Dag 1
|
Indsamling med podninger og 16SrDNA-analyse af nasopharyngeale sekreter forud for inhalationsbehandling.
|
Dag 1
|
at vurdere, om termisk vandindånding med svovlholdigt vand kan bestemme kvalitative og kvantitative ændringer af det nasale mikrobiom ved at vurdere alfa- og beta-diversitet efter næseprøvetagning
Tidsramme: Dag 14
|
Indsamling med podninger og 16S rDNA-analyse af nasopharyngeale sekreter 14 dage siden inhalationsbehandlingens start
|
Dag 14
|
at vurdere, om termisk vandindånding med svovlholdigt vand kan bestemme kvalitative og kvantitative ændringer af det nasale mikrobiom ved at vurdere alfa- og beta-diversitet efter næseprøvetagning
Tidsramme: Dag 90
|
Indsamling med podninger og 16S rDNA-analyse af nasopharyngeale sekreter 90 dage siden inhalationsbehandlingens start
|
Dag 90
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
at vurdere, om termisk vandindånding bestemmer ændringer i den opfattede indvirkning af respiratorisk svækkelse på livskvaliteten (Qol) gennem et valideret Saint George respiratorisk spørgeskema
Tidsramme: Dag 1
|
Indvirkningen af post-covid respiratorisk-relateret svækkelse på livskvaliteten forud for behandling evalueres ved hjælp af Saint George respiratorisk spørgeskema (SGRQ)
|
Dag 1
|
at vurdere, om termisk vandindånding bestemmer ændringer i den opfattede indvirkning af respiratorisk svækkelse på livskvaliteten (Qol) gennem et valideret Saint George respiratorisk spørgeskema
Tidsramme: Dag 90
|
90 dage efter behandling. Indvirkningen af post-covid respiratorisk-relateret svækkelse på livskvaliteten evalueres ved hjælp af Saint George respiratoriske spørgeskema (SGRQ)
|
Dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Mario Fontana, Prof, MD, La Sapienza, University of Rome
- Ledende efterforsker: Serena Crucianelli, MD, La Sapienza, University of Rome
- Ledende efterforsker: Alessia Mariano, PhD, La Sapienza, University of Rome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maccarone MC, Masiero S. Spa therapy interventions for post respiratory rehabilitation in COVID-19 subjects: does the review of recent evidence suggest a role? Environ Sci Pollut Res Int. 2021 Sep;28(33):46063-46066. doi: 10.1007/s11356-021-15443-8. Epub 2021 Jul 17.
- Fowora MA, Aiyedogbon A, Omolopo I, Tajudeen AO, Olanlege A-L, Abioye A, Akintunde GB, Salako BL. Effect of nasal carriage of Bacillus species on COVID-19 severity: a cross-sectional study. Microbiol Spectr. 2024 Feb 6;12(2):e0184323. doi: 10.1128/spectrum.01843-23. Epub 2024 Jan 9.
- Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2. Epub 2023 Jan 13. Erratum In: Nat Rev Microbiol. 2023 Jun;21(6):408.
- Huerne K, Filion KB, Grad R, Ernst P, Gershon AS, Eisenberg MJ. Epidemiological and clinical perspectives of long COVID syndrome. Am J Med Open. 2023 Jun;9:100033. doi: 10.1016/j.ajmo.2023.100033. Epub 2023 Jan 18.
- Low RN, Low RJ, Akrami A. A review of cytokine-based pathophysiology of Long COVID symptoms. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 31;10:1011936. doi: 10.3389/fmed.2023.1011936. eCollection 2023.
- Ribeiro Carvalho CR, Lamas CA, Chate RC, Salge JM, Sawamura MVY, de Albuquerque ALP, Toufen Junior C, Lima DM, Garcia ML, Scudeller PG, Nomura CH, Gutierrez MA, Baldi BG; HCFMUSP Covid-19 Study Group. Long-term respiratory follow-up of ICU hospitalized COVID-19 patients: Prospective cohort study. PLoS One. 2023 Jan 20;18(1):e0280567. doi: 10.1371/journal.pone.0280567. eCollection 2023.
- Bazhanov N, Escaffre O, Freiberg AN, Garofalo RP, Casola A. Broad-Range Antiviral Activity of Hydrogen Sulfide Against Highly Pathogenic RNA Viruses. Sci Rep. 2017 Jan 20;7:41029. doi: 10.1038/srep41029.
- Antonelli M, Donelli D. Respiratory rehabilitation for post-COVID19 patients in spa centers: first steps from theory to practice. Int J Biometeorol. 2020 Oct;64(10):1811-1813. doi: 10.1007/s00484-020-01962-5. Epub 2020 Jul 24.
- Merenstein C, Bushman FD, Collman RG. Alterations in the respiratory tract microbiome in COVID-19: current observations and potential significance. Microbiome. 2022 Oct 5;10(1):165. doi: 10.1186/s40168-022-01342-8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Kronisk sygdom
- Post-infektionssygdomme
- COVID-19
- Syndrom
- Post-akut COVID-19 syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- acquealbuleroma1
- AR1221816703484E (Andet bevillings-/finansieringsnummer: La Sapienza University, Rome, Italy)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postakutte følgesygdomme af COVID-19
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutteringLong Haul COVID eller Post Acute Sequella of COVID - PASC (U09.9)Forenede Stater
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
Michael Peluso, MDAerium Therapeutics; Patient-Led Research Collaborative; PolyBio Research...Aktiv, ikke rekrutterendeLang COVID | Post-akut COVID-19 | Post-akut følgevirkning af COVID-19Forenede Stater
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktiv, ikke rekrutterende
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akut COVID-19 | Langdistance COVID | Langdistance COVID-19 | Post-akut COVID-19 syndromForenede Stater
-
University Medical Center GroningenZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutteringLungefibrose | Post-akut COVID-19 | Post-akut COVID-19-infektion | Post-akut COVID-19 syndromHolland
-
Lawson Health Research InstituteWestern UniversityIkke rekrutterer endnuTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Lang Covid19 | Post-COVID syndrom | Langtids-COVID
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringKohorteopfølgning af epidemi og neuroimaging for patienter under den første bølge af COVID-19 i KinaCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Akut COVID-19Kina
-
University of ViennaRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID-19Østrig