Forebyggende kolostomi vs ileostomi i lav forreste rektal resektion (PROTECT)

Moderne kirurgi for endetarmskræft er karakteriseret ved lukkemuskelbevarende operationer. Det er bevist, at lækage af kolorektal anastomose er alvorlig og i nogle tilfælde dødelig komplikation, der reducerer patienternes livskvalitet og øger risikoen for gentagelse af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​forebyggende stomi er en effektiv måde at undgå denne komplikation på, og derfor er den inkluderet i behandlingsprotokoller for mellem- og lavampullære rektalcancer er ubestridt af de fleste kirurger. Men typen af ​​forebyggende stomi er under diskussion endnu og er stadig et presserende problem.

Størstedelen af ​​store meta-analyser viser, at forebyggende ileostomi bruges oftere til beskyttelse af lave kolorektale anastomoser. I de vestlige lande er den foretrukne metode dobbeltløbet ileostomi på grund af hurtigere dannelse og lukning, såvel som på grund af lavere frekvens af stomi-relateret sygelighed.

I Rusland og CIS-landene er dobbeltløbet tværgående kolostomi en foretrukken metode til defektion af lav kolorektal anastomose på grund af lavere frekvens af elektrolytiske lidelser og relaterede hospitalsindlæggelser sammen med en række ubeviste fordele.

Præsenteret undersøgelse vil gøre det muligt at afsløre den tidlige og sene postoperative sygelighedsrate og de relaterede hospitalsgenindlæggelser i den virkelige kliniske praksis i Rusland ud fra evidensbaseret medicin, for at definere indikationer og kontraindikationer for hver type "lav" kolorektal anastomosebeskyttelse med mindst risiko for patienten.