Forebyggende kolostomi vs ileostomi ved lav fremre rektal reseksjon (PROTECT)

Moderne kirurgi for endetarmskreft er kjennetegnet ved lukkemuskelbevarende operasjoner. Det er bevist at lekkasje av kolorektal anastomose er alvorlig og i noen tilfeller dødelig komplikasjon som reduserer livskvaliteten til pasientene og øker risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Tilstedeværelsen av forebyggende stomi er en effektiv måte å unngå denne komplikasjonen på, og det er grunnen til at den er inkludert i behandlingsprotokoller for mellom- og lavampullære rektalkreft er ubestridt av de fleste kirurger. Imidlertid er typen forebyggende stomi under diskusjon ennå og er fortsatt et presserende problem.

Flertallet av store metaanalyser viser at forebyggende ileostomi brukes oftere for å beskytte lave kolorektale anastomoser. I de vestlige landene er den foretrukne metoden dobbeltønnet ileostomi på grunn av raskere dannelse og lukking, samt på grunn av lavere forekomst av stomierelatert sykelighet.

I Russland og CIS-land er dobbeltløpet tverrkolostomi en foretrukket metode for defeksjon av lav kolorektal anastomose på grunn av lavere frekvens av elektrolytiske lidelser og relaterte sykehusinnleggelser, sammen med en rekke uprøvde fordeler.

Presentert studie vil tillate å avsløre tidlig og sen postoperativ sykelighet og relaterte sykehusinnleggelser i den virkelige kliniske praksisen i Russland fra evidensbasert medisin, for å definere indikasjoner og kontraindikasjoner for hver type "lav" kolorektal anastomosebeskyttelse med minst mulig risiko for pasienten.