COLOSTOMIA PREVENTIVA VS ILEOSTOMIA NA RESEÇÃO RETAL ANTERIOR BAIXA (PROTECT)

A cirurgia moderna para o câncer retal é caracterizada por operações de preservação do esfíncter. Está comprovado que o vazamento da anastomose colorretal é uma complicação grave e, em alguns casos, letal, que reduz a qualidade de vida dos pacientes e aumenta o risco de recidiva da doença.

A presença de estoma preventivo é uma forma eficaz de evitar esta complicação, por isso é indiscutível pela maioria dos cirurgiões, que está incluída nos protocolos de tratamento dos cânceres retais de ampola média e baixa. No entanto, o tipo de estoma preventivo ainda está em discussão e continua sendo uma questão urgente.

A maioria das grandes meta-análises demonstra que a ileostomia preventiva é usada com mais frequência para a proteção de anastomoses colorretais baixas. Nos países ocidentais, o método preferido é a ileostomia de duplo cano devido à formação e fechamento mais rápidos, bem como devido à menor taxa de morbidade relacionada ao estoma.

Na Rússia e nos países da CEI, a colostomia transversal de cano duplo é um método preferido de desativação da anastomose colorretal baixa devido à menor taxa de distúrbios eletrolíticos e internações hospitalares relacionadas, juntamente com uma série de vantagens não comprovadas.

O estudo apresentado permitirá revelar a taxa de morbidade pós-operatória precoce e tardia e as reinternações hospitalares relacionadas na prática clínica da vida real da Rússia do ponto de vista da medicina baseada em evidências, para definir indicações e contra-indicações para cada tipo de doença colorretal "baixa". proteção da anastomose com o menor risco para o paciente.