Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rekonvalescent plasma til tidlig behandling af COVID-19

4. august 2024 opdateret af: Andrew Eisenberger

Et fase 2 randomiseret, dobbeltblindet forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​humant anti-SARS-CoV-2 plasma til tidlig behandling af COVID-19

Dette er et dobbeltblindet, randomiseret kontrolforsøg for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma som tidlig behandling. Deltagerne vil blive randomiseret 2:1 til at modtage enten rekonvalescent plasma kvalitativt positivt for SARS-CoV-2 antistof ("anti-SARS-CoV-2 plasma") eller kontrol (albumin 5%). Denne undersøgelse vil undersøge potentialet af rekonvalescent plasma (CP) til at reducere sværhedsgraden af ​​og/eller hjælpe med at behandle SARS-CoV-2 sygdom hos patienter med mild sygdom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Der er ingen godkendte behandlinger for Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), også kendt som alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Eksponering for vira resulterer i et adaptivt immunrespons, der almindeligvis omfatter antistoffer med neutraliseringsaktivitet. Plasma fra forsøgspersoner, der er blevet raske efter virusinfektioner, er blevet brugt til både at forebygge eller behandle sygdom. Bemærkelsesværdige eksempler på vellykket brug af rekonvalescent plasma (CP) omfatter influenza, mæslinger, argentinsk hæmoragisk feber, mellemøstlig respiratorisk syndrom (MERS), ebola og alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS). I nyligt arbejde i Kina antydede et åbent sikkerhedsforsøg med CP hos patienter med COVID-19 en væsentlig fordel.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

223

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Rio de Janeiro, Brasilien, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre
  • Nylig tæt kontakt med en person med COVID-19, dvs. sidste tætte kontakt fandt sted inden for 7 dage efter forventet infusion af undersøgelsesprodukt. Det forventes, at de fleste kontakter vil være husstandskontakter med omfattende interaktion. Alle skal opfylde CDC-kriterierne for tætte kontakter. Dette omfatter sundhedspersonale med højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom.

ELLER

  • Nylige selvrapporterede eller dokumenterede tegn på infektion med næsepodnings-PCR, der er positiv for SARS-CoV-2, dvs. næseprøven blev indsamlet inden for 7 dage eller 10 dage efter forventet infusion af undersøgelsesproduktet for dem, der er henholdsvis asymptomatiske eller symptomatiske. .
  • Bevis for infektion med PCR med nasal podning, der er positiv for SARS-CoV-2 ved screeningsbesøg.
  • Kan være indlagt eller ikke.
  • Ingen symptomer eller ikke mere end 5 dage med milde symptomer på screeningstidspunktet. Milde symptomer (bedømt af deltageren som milde og ikke forstyrrer normale daglige aktiviteter) kan omfatte:

    • Mild rhinoré
    • Mild ondt i halsen eller halsirritation
    • Mild ikke-produktiv hoste
    • Mild træthed (i stand til at udføre Activities of Daily Living (ADL'er))
  • Risiko for svær COVID-19 baseret på en risikoscore på ≥ 1 beregnet risikoscore på ≥ 1 point, med risikofaktorer baseret på Center for Disease Control and Prevention (CDC) beskrivelse

    • Alder 65-74: 1 point
    • Alder ≥ 75: 2 point
    • Kendt hjerte-kar-sygdom (herunder hypertension): 1 point
    • Diabetes mellitus: 1 point
    • Lungesygdom (KOL, moderat til svær astma, nuværende rygning eller andet): 1 point
    • Sygelig fedme: 1 point
    • Immunkompromitteret tilstand: 1 point Modtaget en knoglemarvstransplantation eller et solidt organ til enhver tid, modtaget kemoterapi for en malignitet inden for de seneste 6 måneder, har en erhvervet eller medfødt immundefekt, modtager i øjeblikket immunsuppressiv eller immunmodulerende medicin, HIV med ikke-supprimeret virusbelastning og/eller cluster of differentiation 4 (CD4+) T-celleantal <200 celler/ml).

Ekskluderingskriterier:

  • Modtagelse af ethvert blodprodukt inden for de seneste 120 dage.
  • Psykiatrisk eller kognitiv sygdom eller rekreativt stof-/alkoholbrug, som efter hovedforskerens mening ville påvirke forsøgspersonens sikkerhed og/eller compliance.
  • Bekræftet eller selvrapporteret formodet COVID-19, med symptomer, der begyndte mere end 5 dage før tilmelding, og SARS-CoV-2 PCR positiv prøve, der blev indsamlet mere end 7 dage før forventet infusion til en asymptomatisk deltager eller mere end 10 dage før forventet infusion til en patient med milde symptomer ved screening.
  • Symptomer i overensstemmelse med COVID---19-infektion, der er mere end milde (som defineret ovenfor) på tidspunktet for screening.
  • Symptomer i overensstemmelse med COVID---19-infektion, der er mere end milde på tidspunktet for screeningen.
  • Anamnese med allergisk reaktion på transfusionsblodprodukter
  • Manglende evne til at fuldføre infusion af produktet inden for 48 timer efter randomisering.
  • Beboer på et længerevarende eller faglært plejehjem
  • Kendt tidligere diagnose af immunglobulin A (IgA) mangel
  • Iltmætning, der er < 95 % ved screeningsbesøget
  • På supplerende ilt på tidspunktet for tilmelding
  • Deltagelse i et andet klinisk forsøg med antivirale midler mod COVID-19
  • Modtagelse af enhver COVID-19-vaccine, enten som en del af et klinisk forskningsforsøg eller gennem rutinemæssig serviceydelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Rekonvalescent plasma (anti-SARS-CoV-2 plasma)
Deltagere, der er randomiseret til den eksperimentelle arm, vil modtage 2 enheder (ca. 200 til 250 ml pr. enhed, i alt 400-500 ml) rekonvalescent plasma, som blev indsamlet fra en frivillig, der blev rask efter COVID-19 sygdom.
Rekonvalescent plasma, der indeholder antistoftitre mod SARS-CoV-2.
Aktiv komparator: Kontrol (albumin 5%)
Deltagere randomiseret til kontrolarmen vil modtage 2 enheder af 250 ml (500 ml i alt) albumin (humant) 5 % infusion. Albuminet vil blive fremstillet i poser, der er identiske med de poser, der bruges til plasma. Det lignende udseende af albumin og plasma vil lette opretholdelsen af ​​den blindede status for forsøgspersoner og det meste af undersøgelsens personale.
Albumin (Human) 5% er en steril vandig opløsning til intravenøs brug indeholdende albuminkomponenten humant plasma.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal ikke-indlagte deltagere
Tidsramme: Op til 28 dage
Deltagere, der blev udskrevet fra hospitalet efter at have modtaget undersøgelsesinterventionen.
Op til 28 dage
Antal indlagte deltagere, der kræver supplerende ilt
Tidsramme: Op til 28 dage
Deltagere, der forblev indlagt og havde behov for supplerende ilt efter at have modtaget undersøgelseslægemidlet.
Op til 28 dage
Antal hospitalsindlagte deltagere, der har behov for iltterapi med høj flow eller ikke-invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Op til 28 dage
Deltagere, der forblev indlagt og havde behov for højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation efter at have modtaget undersøgelsesinterventionen.
Op til 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate af SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Op til 28 dage
Sammenlign raterne for SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blandt anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma og kontrol (albumin 5%).
Op til 28 dage
Varighed af SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Op til 28 dage
Sammenlign varigheden af ​​SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blandt anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma og kontrol (albumin 5%).
Op til 28 dage
Niveauer af SARS-CoV-2 RNA
Tidsramme: Op til 28 dage
Sammenlign niveauerne af SARS-CoV-2 RNA mellem modtagerne af antiSARS-CoV-2 plasma og kontrol (albumin 5 %)
Op til 28 dage
Antal dødeligheder på hospitalet
Tidsramme: Op til 28 dage
Deltagere, der døde på hospitalet efter at have modtaget undersøgelsesmidlet.
Op til 28 dage
Sats af målbare anti-SARS-CoV-2 titere
Tidsramme: Op til 90 dage
At sammenligne hastigheden af ​​målbare anti-SARS-CoV-2-titre mellem modtagere af CP (anti-SARS-CoV-2-plasma) versus kontrol (albumin 5%).
Op til 90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

6. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

15. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner