- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04390503
Rekonvalescent plasma til tidlig behandling af COVID-19
Et fase 2 randomiseret, dobbeltblindet forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af humant anti-SARS-CoV-2 plasma til tidlig behandling af COVID-19
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre
- Nylig tæt kontakt med en person med COVID-19, dvs. sidste tætte kontakt fandt sted inden for 7 dage efter forventet infusion af undersøgelsesprodukt. Det forventes, at de fleste kontakter vil være husstandskontakter med omfattende interaktion. Alle skal opfylde CDC-kriterierne for tætte kontakter. Dette omfatter sundhedspersonale med højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom.
ELLER
- Nylige selvrapporterede eller dokumenterede tegn på infektion med næsepodnings-PCR, der er positiv for SARS-CoV-2, dvs. næseprøven blev indsamlet inden for 7 dage eller 10 dage efter forventet infusion af undersøgelsesproduktet for dem, der er henholdsvis asymptomatiske eller symptomatiske. .
- Bevis for infektion med PCR med nasal podning, der er positiv for SARS-CoV-2 ved screeningsbesøg.
- Kan være indlagt eller ikke.
Ingen symptomer eller ikke mere end 5 dage med milde symptomer på screeningstidspunktet. Milde symptomer (bedømt af deltageren som milde og ikke forstyrrer normale daglige aktiviteter) kan omfatte:
- Mild rhinoré
- Mild ondt i halsen eller halsirritation
- Mild ikke-produktiv hoste
- Mild træthed (i stand til at udføre Activities of Daily Living (ADL'er))
Risiko for svær COVID-19 baseret på en risikoscore på ≥ 1 beregnet risikoscore på ≥ 1 point, med risikofaktorer baseret på Center for Disease Control and Prevention (CDC) beskrivelse
- Alder 65-74: 1 point
- Alder ≥ 75: 2 point
- Kendt hjerte-kar-sygdom (herunder hypertension): 1 point
- Diabetes mellitus: 1 point
- Lungesygdom (KOL, moderat til svær astma, nuværende rygning eller andet): 1 point
- Sygelig fedme: 1 point
- Immunkompromitteret tilstand: 1 point Modtaget en knoglemarvstransplantation eller et solidt organ til enhver tid, modtaget kemoterapi for en malignitet inden for de seneste 6 måneder, har en erhvervet eller medfødt immundefekt, modtager i øjeblikket immunsuppressiv eller immunmodulerende medicin, HIV med ikke-supprimeret virusbelastning og/eller cluster of differentiation 4 (CD4+) T-celleantal <200 celler/ml).
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af ethvert blodprodukt inden for de seneste 120 dage.
- Psykiatrisk eller kognitiv sygdom eller rekreativt stof-/alkoholbrug, som efter hovedforskerens mening ville påvirke forsøgspersonens sikkerhed og/eller compliance.
- Bekræftet eller selvrapporteret formodet COVID-19, med symptomer, der begyndte mere end 5 dage før tilmelding, og SARS-CoV-2 PCR positiv prøve, der blev indsamlet mere end 7 dage før forventet infusion til en asymptomatisk deltager eller mere end 10 dage før forventet infusion til en patient med milde symptomer ved screening.
- Symptomer i overensstemmelse med COVID---19-infektion, der er mere end milde (som defineret ovenfor) på tidspunktet for screening.
- Symptomer i overensstemmelse med COVID---19-infektion, der er mere end milde på tidspunktet for screeningen.
- Anamnese med allergisk reaktion på transfusionsblodprodukter
- Manglende evne til at fuldføre infusion af produktet inden for 48 timer efter randomisering.
- Beboer på et længerevarende eller faglært plejehjem
- Kendt tidligere diagnose af immunglobulin A (IgA) mangel
- Iltmætning, der er < 95 % ved screeningsbesøget
- På supplerende ilt på tidspunktet for tilmelding
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med antivirale midler mod COVID-19
- Modtagelse af enhver COVID-19-vaccine, enten som en del af et klinisk forskningsforsøg eller gennem rutinemæssig serviceydelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rekonvalescent plasma (anti-SARS-CoV-2 plasma)
Deltagere, der er randomiseret til den eksperimentelle arm, vil modtage 2 enheder (ca. 200 til 250 ml pr. enhed, i alt 400-500 ml) rekonvalescent plasma, som blev indsamlet fra en frivillig, der blev rask efter COVID-19 sygdom.
|
Rekonvalescent plasma, der indeholder antistoftitre mod SARS-CoV-2.
|
|
Aktiv komparator: Kontrol (albumin 5%)
Deltagere randomiseret til kontrolarmen vil modtage 2 enheder af 250 ml (500 ml i alt) albumin (humant) 5 % infusion.
Albuminet vil blive fremstillet i poser, der er identiske med de poser, der bruges til plasma.
Det lignende udseende af albumin og plasma vil lette opretholdelsen af den blindede status for forsøgspersoner og det meste af undersøgelsens personale.
|
Albumin (Human) 5% er en steril vandig opløsning til intravenøs brug indeholdende albuminkomponenten humant plasma.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal ikke-indlagte deltagere
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Deltagere, der blev udskrevet fra hospitalet efter at have modtaget undersøgelsesinterventionen.
|
Op til 28 dage
|
|
Antal indlagte deltagere, der kræver supplerende ilt
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Deltagere, der forblev indlagt og havde behov for supplerende ilt efter at have modtaget undersøgelseslægemidlet.
|
Op til 28 dage
|
|
Antal hospitalsindlagte deltagere, der har behov for iltterapi med høj flow eller ikke-invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Deltagere, der forblev indlagt og havde behov for højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation efter at have modtaget undersøgelsesinterventionen.
|
Op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenlign raterne for SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blandt anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma og kontrol (albumin 5%).
|
Op til 28 dage
|
|
Varighed af SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenlign varigheden af SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blandt anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma og kontrol (albumin 5%).
|
Op til 28 dage
|
|
Niveauer af SARS-CoV-2 RNA
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Sammenlign niveauerne af SARS-CoV-2 RNA mellem modtagerne af antiSARS-CoV-2 plasma og kontrol (albumin 5 %)
|
Op til 28 dage
|
|
Antal dødeligheder på hospitalet
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Deltagere, der døde på hospitalet efter at have modtaget undersøgelsesmidlet.
|
Op til 28 dage
|
|
Sats af målbare anti-SARS-CoV-2 titere
Tidsramme: Op til 90 dage
|
At sammenligne hastigheden af målbare anti-SARS-CoV-2-titre mellem modtagere af CP (anti-SARS-CoV-2-plasma) versus kontrol (albumin 5%).
|
Op til 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Justman, MD, Columbia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAT0052
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .