Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herstellend plasma voor vroege behandeling van COVID-19

4 augustus 2024 bijgewerkt door: Andrew Eisenberger

Een gerandomiseerde, dubbelblinde fase 2-studie om de werkzaamheid en veiligheid van menselijk anti-SARS-CoV-2-plasma te evalueren voor de vroege behandeling van COVID-19

Dit is een dubbelblinde, gerandomiseerde controlestudie om de werkzaamheid en veiligheid van anti-SARS-CoV-2 herstellend plasma als vroege behandeling te beoordelen. Deelnemers worden in een verhouding van 2:1 gerandomiseerd om óf herstellend plasma te ontvangen dat kwalitatief positief is voor SARS-CoV-2-antilichaam (“anti-SARS-CoV-2-plasma”) óf controle (albumine 5%). Deze studie zal het potentieel onderzoeken van herstellend plasma (CP) om de ernst van de SARS-CoV-2-ziekte te verminderen en/of te helpen behandelen bij patiënten met een milde ziekte.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn geen goedgekeurde therapieën voor de ziekte van het coronavirus 2019 (COVID-19), ook bekend als het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Blootstelling aan virussen resulteert in een adaptieve immuunrespons die gewoonlijk antilichamen met neutraliserende activiteit omvat. Plasma van proefpersonen die hersteld zijn van virale infecties is gebruikt om ziekten te voorkomen of te behandelen. Bekende voorbeelden van het succesvolle gebruik van herstellend plasma (CP) zijn griep, mazelen, Argentijnse hemorragische koorts, ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten (MERS), Ebola en ernstig acuut ademhalingssyndroom (SARS). Uit recent onderzoek in China blijkt dat een open-label veiligheidsonderzoek naar CP bij patiënten met COVID-19 een substantieel voordeel suggereert.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

223

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Rio de Janeiro, Brazilië, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De proefpersonen moeten 18 jaar of ouder zijn
  • Recent nauw contact met een persoon met COVID-19, d.w.z. het laatste nauwe contact vond plaats binnen 7 dagen na de verwachte infusie van het onderzoeksproduct. Er wordt verwacht dat de meeste contacten huishoudelijke contacten zullen zijn met uitgebreide interactie. Allen moeten voldoen aan de CDC-criteria voor nauwe contacten. Dit geldt ook voor gezondheidswerkers die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een ernstige ziekte.

OF

  • Recent zelfgerapporteerd of gedocumenteerd bewijs van infectie door PCR met een neusuitstrijkje dat positief is voor SARS-CoV-2, d.w.z. dat een neusmonster werd verzameld binnen 7 dagen of 10 dagen na de verwachte infusie van het onderzoeksproduct voor degenen die respectievelijk asymptomatisch of symptomatisch zijn .
  • Bewijs van infectie door PCR met neusuitstrijkje die positief is voor SARS-CoV-2 tijdens screeningsbezoek.
  • Kan wel of niet in het ziekenhuis worden opgenomen.
  • Geen klachten of maximaal 5 dagen milde klachten op het moment van screening. Milde symptomen (door de deelnemer beoordeeld als mild en niet interfererend voor de normale dagelijkse activiteiten) kunnen zijn:

    • Milde rinorroe
    • Milde keelpijn of keelirritatie
    • Milde niet-productieve hoest
    • Lichte vermoeidheid (in staat om dagelijkse levensverrichtingen (ADL's) uit te voeren)
  • Risico op ernstige COVID-19 op basis van een risicoscore van ≥ 1. Berekende risicoscore van ≥ 1 punt, met risicofactoren gebaseerd op de beschrijving van het Center for Disease Control and Prevention (CDC)

    • Leeftijd 65-74: 1 punt
    • Leeftijd ≥ 75: 2 punten
    • Bekende hart- en vaatziekten (waaronder hypertensie): 1 punt
    • Diabetes mellitus: 1 punt
    • Longziekte (COPD, matige tot ernstige astma, roken of andere): 1 punt
    • Morbide obesitas: 1 punt
    • Immuungecompromitteerde toestand: 1 punt Heeft op enig moment een beenmerg- of orgaantransplantatie ondergaan, heeft in de afgelopen 6 maanden chemotherapie gekregen voor een maligniteit, heeft een verworven of aangeboren immuundeficiëntie, krijgt momenteel immunosuppressieve of immuunmodulerende medicijnen, HIV met een niet-onderdrukte virale lading en/of cluster van differentiatie 4 (CD4+) T-celtelling <200 cellen/ml).

Uitsluitingscriteria:

  • Ontvangst van een bloedproduct in de afgelopen 120 dagen.
  • Psychiatrische of cognitieve aandoeningen of recreatief drugs-/alcoholgebruik die naar de mening van de hoofdonderzoeker de veiligheid en/of therapietrouw van de proefpersoon zouden beïnvloeden.
  • Bevestigd of zelfgerapporteerd vermoedelijke COVID-19, met symptomen die meer dan 5 dagen vóór inschrijving begonnen, en SARS-CoV-2 PCR-positief monster dat meer dan 7 dagen vóór de verwachte infusie werd verzameld voor een asymptomatische deelnemer of meer dan 10 dagen dagen vóór de verwachte infusie voor een patiënt met milde symptomen bij de screening.
  • Symptomen die consistent zijn met een COVID---19-infectie en die ten tijde van de screening meer dan mild zijn (zoals hierboven gedefinieerd).
  • Symptomen die consistent zijn met een COVID---19-infectie en die op het moment van screening meer dan mild zijn.
  • Geschiedenis van allergische reacties op bloedtransfusieproducten
  • Onvermogen om de infusie van het product binnen 48 uur na randomisatie te voltooien.
  • Inwoner van een langdurig of bekwaam verpleeghuis
  • Bekende eerdere diagnose van immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie
  • Zuurstofsaturatie die < 95% is bij het screeningsbezoek
  • Op aanvullende zuurstof op het moment van inschrijving
  • Deelname aan een andere klinische proef met antivirale middelen voor COVID-19
  • Ontvangst van een COVID-19-vaccin, hetzij als onderdeel van een klinische onderzoeksproef, hetzij via routinematige dienstverlening.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Herstellend plasma (anti-SARS-CoV-2-plasma)
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de experimentele arm, ontvangen 2 eenheden (ongeveer 200 tot 250 ml per eenheid, totaal 400-500 ml) herstellend plasma dat is verzameld bij een vrijwilliger die herstelde van de ziekte COVID-19.
Herstellend plasma dat antilichaamtiters tegen SARS-CoV-2 bevat.
Actieve vergelijker: Controle (albumine 5%)
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de controlearm, krijgen 2 eenheden van 250 ml (500 ml totaal) albumine (humaan) 5% infusie. De albumine wordt bereid in zakjes die identiek zijn aan de zakjes die voor plasma worden gebruikt. De vergelijkbare verschijning van albumine en plasma zal het handhaven van de blinde status van de proefpersonen en het grootste deel van het onderzoekspersoneel vergemakkelijken.
Albumine (humaan) 5% is een steriele waterige oplossing voor intraveneus gebruik die het albuminebestanddeel menselijk plasma bevat.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal niet-gehospitaliseerde deelnemers
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Deelnemers die na de onderzoeksinterventie uit het ziekenhuis werden ontslagen.
Tot 28 dagen
Aantal gehospitaliseerde deelnemers die aanvullende zuurstof nodig hebben
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Deelnemers die in het ziekenhuis bleven en aanvullende zuurstof nodig hadden na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel.
Tot 28 dagen
Aantal in het ziekenhuis opgenomen deelnemers die zuurstoftherapie met hoge doorstroming of niet-invasieve mechanische beademing nodig hebben
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Deelnemers die in het ziekenhuis bleven en high-flow zuurstoftherapie of niet-invasieve mechanische beademing nodig hadden na ontvangst van de onderzoeksinterventie.
Tot 28 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal SARS-CoV-2 PCR-positiviteit
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Vergelijk de percentages SARS-CoV-2 PCR-positiviteit (RT PCR) onder het anti-SARS-CoV-2 herstellende plasma en de controlegroep (albumine 5%).
Tot 28 dagen
Duur van SARS-CoV-2 PCR-positiviteit
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Vergelijk de duur van SARS-CoV-2 PCR-positiviteit (RT PCR) tussen het anti-SARS-CoV-2 herstellende plasma en de controlegroep (albumine 5%).
Tot 28 dagen
Niveaus van SARS-CoV-2-RNA
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Vergelijk de niveaus van SARS-CoV-2 RNA tussen de ontvangers van antiSARS-CoV-2-plasma en de controlegroep (albumine 5%)
Tot 28 dagen
Aantal sterfgevallen in ziekenhuizen
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
Deelnemers die in het ziekenhuis overleden na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel.
Tot 28 dagen
Aantal meetbare anti-SARS-CoV-2-titers
Tijdsspanne: Tot 90 dagen
Om het aantal meetbare anti-SARS-CoV-2-titers te vergelijken tussen ontvangers van CP (anti-SARS-CoV-2-plasma) versus controle (albumine 5%).
Tot 90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 maart 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 januari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 januari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren