- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04390503
Herstellend plasma voor vroege behandeling van COVID-19
Een gerandomiseerde, dubbelblinde fase 2-studie om de werkzaamheid en veiligheid van menselijk anti-SARS-CoV-2-plasma te evalueren voor de vroege behandeling van COVID-19
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazilië, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersonen moeten 18 jaar of ouder zijn
- Recent nauw contact met een persoon met COVID-19, d.w.z. het laatste nauwe contact vond plaats binnen 7 dagen na de verwachte infusie van het onderzoeksproduct. Er wordt verwacht dat de meeste contacten huishoudelijke contacten zullen zijn met uitgebreide interactie. Allen moeten voldoen aan de CDC-criteria voor nauwe contacten. Dit geldt ook voor gezondheidswerkers die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een ernstige ziekte.
OF
- Recent zelfgerapporteerd of gedocumenteerd bewijs van infectie door PCR met een neusuitstrijkje dat positief is voor SARS-CoV-2, d.w.z. dat een neusmonster werd verzameld binnen 7 dagen of 10 dagen na de verwachte infusie van het onderzoeksproduct voor degenen die respectievelijk asymptomatisch of symptomatisch zijn .
- Bewijs van infectie door PCR met neusuitstrijkje die positief is voor SARS-CoV-2 tijdens screeningsbezoek.
- Kan wel of niet in het ziekenhuis worden opgenomen.
Geen klachten of maximaal 5 dagen milde klachten op het moment van screening. Milde symptomen (door de deelnemer beoordeeld als mild en niet interfererend voor de normale dagelijkse activiteiten) kunnen zijn:
- Milde rinorroe
- Milde keelpijn of keelirritatie
- Milde niet-productieve hoest
- Lichte vermoeidheid (in staat om dagelijkse levensverrichtingen (ADL's) uit te voeren)
Risico op ernstige COVID-19 op basis van een risicoscore van ≥ 1. Berekende risicoscore van ≥ 1 punt, met risicofactoren gebaseerd op de beschrijving van het Center for Disease Control and Prevention (CDC)
- Leeftijd 65-74: 1 punt
- Leeftijd ≥ 75: 2 punten
- Bekende hart- en vaatziekten (waaronder hypertensie): 1 punt
- Diabetes mellitus: 1 punt
- Longziekte (COPD, matige tot ernstige astma, roken of andere): 1 punt
- Morbide obesitas: 1 punt
- Immuungecompromitteerde toestand: 1 punt Heeft op enig moment een beenmerg- of orgaantransplantatie ondergaan, heeft in de afgelopen 6 maanden chemotherapie gekregen voor een maligniteit, heeft een verworven of aangeboren immuundeficiëntie, krijgt momenteel immunosuppressieve of immuunmodulerende medicijnen, HIV met een niet-onderdrukte virale lading en/of cluster van differentiatie 4 (CD4+) T-celtelling <200 cellen/ml).
Uitsluitingscriteria:
- Ontvangst van een bloedproduct in de afgelopen 120 dagen.
- Psychiatrische of cognitieve aandoeningen of recreatief drugs-/alcoholgebruik die naar de mening van de hoofdonderzoeker de veiligheid en/of therapietrouw van de proefpersoon zouden beïnvloeden.
- Bevestigd of zelfgerapporteerd vermoedelijke COVID-19, met symptomen die meer dan 5 dagen vóór inschrijving begonnen, en SARS-CoV-2 PCR-positief monster dat meer dan 7 dagen vóór de verwachte infusie werd verzameld voor een asymptomatische deelnemer of meer dan 10 dagen dagen vóór de verwachte infusie voor een patiënt met milde symptomen bij de screening.
- Symptomen die consistent zijn met een COVID---19-infectie en die ten tijde van de screening meer dan mild zijn (zoals hierboven gedefinieerd).
- Symptomen die consistent zijn met een COVID---19-infectie en die op het moment van screening meer dan mild zijn.
- Geschiedenis van allergische reacties op bloedtransfusieproducten
- Onvermogen om de infusie van het product binnen 48 uur na randomisatie te voltooien.
- Inwoner van een langdurig of bekwaam verpleeghuis
- Bekende eerdere diagnose van immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie
- Zuurstofsaturatie die < 95% is bij het screeningsbezoek
- Op aanvullende zuurstof op het moment van inschrijving
- Deelname aan een andere klinische proef met antivirale middelen voor COVID-19
- Ontvangst van een COVID-19-vaccin, hetzij als onderdeel van een klinische onderzoeksproef, hetzij via routinematige dienstverlening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Herstellend plasma (anti-SARS-CoV-2-plasma)
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de experimentele arm, ontvangen 2 eenheden (ongeveer 200 tot 250 ml per eenheid, totaal 400-500 ml) herstellend plasma dat is verzameld bij een vrijwilliger die herstelde van de ziekte COVID-19.
|
Herstellend plasma dat antilichaamtiters tegen SARS-CoV-2 bevat.
|
|
Actieve vergelijker: Controle (albumine 5%)
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de controlearm, krijgen 2 eenheden van 250 ml (500 ml totaal) albumine (humaan) 5% infusie.
De albumine wordt bereid in zakjes die identiek zijn aan de zakjes die voor plasma worden gebruikt.
De vergelijkbare verschijning van albumine en plasma zal het handhaven van de blinde status van de proefpersonen en het grootste deel van het onderzoekspersoneel vergemakkelijken.
|
Albumine (humaan) 5% is een steriele waterige oplossing voor intraveneus gebruik die het albuminebestanddeel menselijk plasma bevat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal niet-gehospitaliseerde deelnemers
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Deelnemers die na de onderzoeksinterventie uit het ziekenhuis werden ontslagen.
|
Tot 28 dagen
|
|
Aantal gehospitaliseerde deelnemers die aanvullende zuurstof nodig hebben
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Deelnemers die in het ziekenhuis bleven en aanvullende zuurstof nodig hadden na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel.
|
Tot 28 dagen
|
|
Aantal in het ziekenhuis opgenomen deelnemers die zuurstoftherapie met hoge doorstroming of niet-invasieve mechanische beademing nodig hebben
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Deelnemers die in het ziekenhuis bleven en high-flow zuurstoftherapie of niet-invasieve mechanische beademing nodig hadden na ontvangst van de onderzoeksinterventie.
|
Tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal SARS-CoV-2 PCR-positiviteit
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Vergelijk de percentages SARS-CoV-2 PCR-positiviteit (RT PCR) onder het anti-SARS-CoV-2 herstellende plasma en de controlegroep (albumine 5%).
|
Tot 28 dagen
|
|
Duur van SARS-CoV-2 PCR-positiviteit
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Vergelijk de duur van SARS-CoV-2 PCR-positiviteit (RT PCR) tussen het anti-SARS-CoV-2 herstellende plasma en de controlegroep (albumine 5%).
|
Tot 28 dagen
|
|
Niveaus van SARS-CoV-2-RNA
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Vergelijk de niveaus van SARS-CoV-2 RNA tussen de ontvangers van antiSARS-CoV-2-plasma en de controlegroep (albumine 5%)
|
Tot 28 dagen
|
|
Aantal sterfgevallen in ziekenhuizen
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Deelnemers die in het ziekenhuis overleden na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel.
|
Tot 28 dagen
|
|
Aantal meetbare anti-SARS-CoV-2-titers
Tijdsspanne: Tot 90 dagen
|
Om het aantal meetbare anti-SARS-CoV-2-titers te vergelijken tussen ontvangers van CP (anti-SARS-CoV-2-plasma) versus controle (albumine 5%).
|
Tot 90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jessica Justman, MD, Columbia University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAAT0052
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .