Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Плазма выздоравливающих для раннего лечения COVID-19

4 августа 2024 г. обновлено: Andrew Eisenberger

Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2 для оценки эффективности и безопасности человеческой плазмы против SARS-CoV-2 для раннего лечения COVID-19

Это двойное слепое рандомизированное контрольное исследование для оценки эффективности и безопасности плазмы выздоравливающих против SARS-CoV-2 в качестве раннего лечения. Участники будут рандомизированы 2:1 для получения либо выздоравливающей плазмы, качественно положительной на антитела к SARS-CoV-2 («плазма против SARS-CoV-2»), либо контрольной (альбумин 5%). В этом исследовании будет изучен потенциал реконвалесцентной плазмы (СР) для снижения тяжести и/или помощи в лечении заболевания SARS-CoV-2 у пациентов с легкой формой заболевания.

Обзор исследования

Подробное описание

Не существует одобренных методов лечения коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), также известного как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Воздействие вирусов приводит к адаптивному иммунному ответу, который обычно включает антитела с нейтрализующей активностью. Плазма пациентов, выздоровевших от вирусных инфекций, использовалась как для профилактики, так и для лечения заболеваний. Яркие примеры успешного использования плазмы выздоравливающих (CP) включают грипп, корь, аргентинскую геморрагическую лихорадку, ближневосточный респираторный синдром (MERS), Эболу и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). В недавней работе в Китае открытое исследование безопасности CP у пациентов с COVID-19 показало существенную пользу.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

223

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Rio de Janeiro, Бразилия, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты должны быть старше 18 лет.
  • Недавний тесный контакт с человеком с COVID-19, т.е. последний тесный контакт произошел в течение 7 дней после предполагаемого введения исследуемого продукта. Ожидается, что большинство контактов будут домашними и будут сопровождаться активным взаимодействием. Все должны соответствовать критериям CDC для тесных контактов. Сюда входят работники здравоохранения с повышенным риском развития тяжелого заболевания.

ИЛИ

  • Недавние самооценочные или документированные доказательства заражения с помощью ПЦР-мазка из носа, который оказался положительным на SARS-CoV-2, т. е. образец из носа был собран в течение 7 дней или 10 дней после предполагаемой инфузии исследуемого продукта для тех, у кого нет симптомов или симптомов, соответственно. .
  • Доказательства инфекции, полученные методом ПЦР из мазка из носа и показавшие положительный результат на SARS-CoV-2 во время скринингового визита.
  • Может быть госпитализирован, а может и нет.
  • На момент скрининга симптомы отсутствуют или легкие симптомы наблюдаются не более 5 дней. Легкие симптомы (оцененные участником как легкие и не мешающие нормальной повседневной деятельности) могут включать:

    • Легкая ринорея
    • Легкая боль в горле или раздражение горла
    • Легкий непродуктивный кашель
    • Легкая усталость (способность выполнять повседневную деятельность (ADL))
  • Риск тяжелой формы заболевания COVID-19 на основе оценки риска ≥ 1. Расчетная оценка риска ≥ 1 балла с факторами риска, основанными на описании Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    • Возраст 65-74: 1 балл
    • Возраст ≥ 75: 2 балла
    • Известные сердечно-сосудистые заболевания (включая гипертонию): 1 балл.
    • Сахарный диабет: 1 балл.
    • Легочные заболевания (ХОБЛ, астма средней и тяжелой степени, курение в настоящее время или другое): 1 балл.
    • Морбидное ожирение: 1 балл.
    • Состояние с ослабленным иммунитетом: 1 балл Получал трансплантацию костного мозга или паренхиматозных органов в любое время, получал химиотерапию по поводу злокачественного новообразования в течение последних 6 месяцев, имеет приобретенный или врожденный иммунодефицит, в настоящее время принимает иммунодепрессанты или иммуномодулирующие препараты, ВИЧ с неподавленной вирусной нагрузкой и/или количество Т-клеток кластера дифференцировки 4 (CD4+) <200 клеток/мл).

Критерии исключения:

  • Получение любого продукта крови за последние 120 дней.
  • Психиатрические или когнитивные заболевания, а также употребление рекреационных наркотиков/алкоголя, которые, по мнению главного исследователя, могут повлиять на безопасность и/или соблюдение режима лечения субъектом.
  • Подтвержденный или самооценочный предполагаемый COVID-19 с симптомами, которые начались более чем за 5 дней до включения в набор, и положительным ПЦР-образцом SARS-CoV-2, который был собран более чем за 7 дней до предполагаемой инфузии у бессимптомного участника или более 10 дней до предполагаемой инфузии для пациентов с легкими симптомами при скрининге.
  • Симптомы, соответствующие инфекции COVID-19, которые на момент скрининга являются более чем легкими (как определено выше).
  • Симптомы, соответствующие инфекции COVID-19, которые на момент скрининга были более чем легкими.
  • Аллергическая реакция на переливание продуктов крови в анамнезе
  • Невозможность завершить инфузию продукта в течение 48 часов после рандомизации.
  • Житель учреждения длительного или квалифицированного сестринского ухода
  • Известный предшествующий диагноз дефицита иммуноглобулина А (IgA)
  • Сатурация кислорода <95% во время скринингового визита.
  • На дополнительном кислороде на момент регистрации
  • Участие в другом клиническом исследовании противовирусного препарата(ов) для лечения COVID-19.
  • Получение любой вакцины против COVID-19 либо в рамках клинических исследований, либо в рамках обычного оказания услуг.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Плазма выздоравливающих (плазма против SARS-CoV-2)
Участники, рандомизированные в экспериментальную группу, получат 2 единицы (приблизительно 200–250 мл на единицу, всего 400–500 мл) выздоравливающей плазмы, взятой у добровольца, выздоровевшего от болезни COVID-19.
Плазма выздоравливающих, содержащая титры антител против SARS-CoV-2.
Активный компаратор: Контроль (альбумин 5%)
Участники, рандомизированные в контрольную группу, получат 2 единицы по 250 мл (всего 500 мл) 5% альбумина (человеческого). Альбумин будет готовиться в пакетах, идентичных пакетам, используемым для плазмы. Подобный внешний вид альбумина и плазмы будет способствовать сохранению статуса «слепого» субъектов и большей части исследовательского персонала.
Альбумин (человеческий) 5% представляет собой стерильный водный раствор для внутривенного применения, содержащий компонент альбумина плазмы человека.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество негоспитализированных участников
Временное ограничение: До 28 дней
Участники, которые были выписаны из больницы после проведения исследования.
До 28 дней
Количество госпитализированных участников, нуждающихся в дополнительном кислороде
Временное ограничение: До 28 дней
Участники, которые оставались госпитализированными и нуждались в дополнительном кислороде после приема исследуемого препарата.
До 28 дней
Количество госпитализированных участников, нуждающихся в высокопоточной кислородной терапии или неинвазивной механической вентиляции легких
Временное ограничение: До 28 дней
Участники, которые оставались госпитализированными и нуждались в высокопоточной кислородной терапии или неинвазивной искусственной вентиляции легких после проведения исследования.
До 28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2
Временное ограничение: До 28 дней
Сравните показатели положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2 (ОТ-ПЦР) среди плазмы выздоравливающих против SARS-CoV-2 и контрольной плазмы (альбумин 5%).
До 28 дней
Продолжительность положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2
Временное ограничение: До 28 дней
Сравните продолжительность положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2 (ОТ-ПЦР) в плазме выздоравливающих против SARS-CoV-2 и в контрольной плазме (5%).
До 28 дней
Уровни РНК SARS-CoV-2
Временное ограничение: До 28 дней
Сравните уровни РНК SARS-CoV-2 между реципиентами плазмы антиSARS-CoV-2 и контрольной группой (альбумин 5%).
До 28 дней
Число внутрибольничных смертей
Временное ограничение: До 28 дней
Участники, умершие в больнице после приема исследуемого препарата.
До 28 дней
Скорость измеримых титров анти-SARS-CoV-2
Временное ограничение: До 90 дней
Сравнить уровень измеряемых титров анти-SARS-CoV-2 между реципиентами CP (плазма анти-SARS-CoV-2) и контрольной группой (5%).
До 90 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jessica Justman, MD, Columbia University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 августа 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 августа 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться