Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rekonvalesensplasma for tidlig behandling av COVID-19

4. august 2024 oppdatert av: Andrew Eisenberger

En fase 2 randomisert, dobbeltblindet studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til menneskelig anti-SARS-CoV-2 plasma for tidlig behandling av COVID-19

Dette er en dobbeltblind, randomisert kontrollforsøk for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til anti-SARS-CoV-2 rekonvalesent plasma som tidlig behandling. Deltakerne vil bli randomisert 2:1 for å motta enten rekonvalesent plasma kvalitativt positivt for SARS-CoV-2 antistoff ("anti-SARS-CoV-2 plasma") eller kontroll (albumin 5%). Denne studien vil undersøke potensialet til rekonvalesent plasma (CP) for å redusere alvorlighetsgraden av og/eller hjelpe til med å behandle SARS-CoV-2 sykdom hos pasienter med mild sykdom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det finnes ingen godkjente terapier for koronavirussykdom 2019 (COVID-19), også kjent som alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Eksponering for virus resulterer i en adaptiv immunrespons som vanligvis inkluderer antistoffer med nøytraliserende aktivitet. Plasma fra forsøkspersoner som har blitt friske etter virusinfeksjoner har blitt brukt til både å forebygge eller behandle sykdom. Bemerkelsesverdige eksempler på vellykket bruk av rekonvalesent plasma (CP) inkluderer influensa, meslinger, argentinsk hemorragisk feber, Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS), ebola og alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS). I nylig arbeid i Kina antydet en åpen sikkerhetstest av CP hos pasienter med COVID-19 en vesentlig fordel.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

223

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Rio de Janeiro, Brasil, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Forsøkspersonene må være 18 år eller eldre
  • Nylig nærkontakt med en person med COVID-19, dvs. siste nærkontakt skjedde innen 7 dager etter forventet infusjon av studieprodukt. Det forventes at de fleste kontaktene vil være husholdningskontakter med omfattende samhandling. Alle må oppfylle CDC-kriteriene for nære kontakter. Dette inkluderer helsepersonell med høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom.

ELLER

  • Nylige selvrapporterte eller dokumenterte bevis på infeksjon med PCR med nasal vattpinne som er positiv for SARS-CoV-2, dvs. at neseprøven ble samlet innen 7 dager eller 10 dager etter forventet infusjon av studieproduktet for de som er henholdsvis asymptomatiske eller symptomatiske .
  • Bevis på infeksjon ved PCR med nesepinne som er positiv for SARS-CoV-2 ved screeningbesøk.
  • Kan eller kan ikke bli innlagt på sykehus.
  • Ingen symptomer eller ikke mer enn 5 dager med milde symptomer på tidspunktet for screening. Milde symptomer (vurdert av deltakeren som milde og som ikke forstyrrer normale daglige aktiviteter) kan omfatte:

    • Mild rhinoré
    • Lett sår hals eller halsirritasjon
    • Mild ikke-produktiv hoste
    • Mild tretthet (i stand til å utføre daglige aktiviteter (ADL))
  • Risiko for alvorlig covid-19 basert på en risikoscore på ≥ 1 kalkulert risikoscore på ≥ 1 poeng, med risikofaktorer basert på Center for Disease Control and Prevention (CDC) beskrivelse

    • Alder 65-74: 1 poeng
    • Alder ≥ 75: 2 poeng
    • Kjent kardiovaskulær sykdom (inkludert hypertensjon): 1 poeng
    • Diabetes mellitus: 1 poeng
    • Lungesykdom (KOLS, moderat til alvorlig astma, nåværende røyking eller annet): 1 poeng
    • Sykelig overvekt: 1 poeng
    • Immunkompromittert tilstand: 1 poeng Mottatt en benmargs- eller organtransplantasjon når som helst, mottatt kjemoterapi for en malignitet i løpet av de siste 6 månedene, har en ervervet eller medfødt immunsvikt, mottar for tiden immunsuppressive eller immunmodulerende medisiner, HIV med ikke-supprimert virusmengde og/eller cluster of differentiation 4 (CD4+) T-celletall <200 celler/ml).

Ekskluderingskriterier:

  • Mottak av blodprodukt de siste 120 dagene.
  • Psykiatrisk eller kognitiv sykdom eller rekreasjonsbruk av rusmidler/alkohol som etter hovedetterforskerens oppfatning vil påvirke fagets sikkerhet og/eller etterlevelse.
  • Bekreftet eller selvrapportert antatt covid-19, med symptomer som begynte mer enn 5 dager før innmelding, og SARS-CoV-2 PCR positiv prøve som ble samlet inn mer enn 7 dager før forventet infusjon for en asymptomatisk deltaker eller mer enn 10 dager før forventet infusjon for en pasient med milde symptomer ved screening.
  • Symptomer forenlig med COVID---19-infeksjon som er mer enn milde (som definert ovenfor) på tidspunktet for screening.
  • Symptomer forenlig med COVID---19-infeksjon som er mer enn milde på tidspunktet for screening.
  • Historie med allergisk reaksjon på transfusjonsblodprodukter
  • Manglende evne til å fullføre infusjon av produktet innen 48 timer etter randomisering.
  • Bosatt i langtidssykepleie eller dyktig sykepleie
  • Kjent tidligere diagnose av immunglobulin A (IgA) mangel
  • Oksygenmetning som er < 95 % ved screeningbesøket
  • På ekstra oksygen ved påmelding
  • Deltakelse i en annen klinisk utprøving av antivirale midler for COVID-19
  • Mottak av eventuell COVID-19-vaksine, enten som en del av en klinisk forskningsstudie eller gjennom rutinemessig tjenestelevering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rekonvalesent plasma (anti-SARS-CoV-2 plasma)
Deltakere randomisert til den eksperimentelle armen vil motta 2 enheter (omtrent 200 til 250 ml per enhet, totalt 400-500 ml) rekonvalesent plasma som ble samlet inn fra en frivillig som ble frisk fra COVID-19 sykdom.
Rekonvalesensplasma som inneholder antistofftitere mot SARS-CoV-2.
Aktiv komparator: Kontroll (albumin 5 %)
Deltakere randomisert til kontrollarmen vil motta 2 enheter på 250 ml (totalt 500 ml) albumin (menneske) 5 % infusjon. Albuminet vil bli tilberedt i poser som er identiske med posene som brukes til plasma. Det lignende utseendet til albumin og plasma vil gjøre det lettere å opprettholde blindstatusen til forsøkspersoner og de fleste av studiepersonell.
Albumin (Human) 5 % er en steril vandig løsning for intravenøs bruk som inneholder albuminkomponenten humant plasma.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall ikke-innlagte deltakere
Tidsramme: Opptil 28 dager
Deltakere som ble skrevet ut fra sykehuset etter å ha mottatt studieintervensjonen.
Opptil 28 dager
Antall sykehusdeltakere som trenger ekstra oksygen
Tidsramme: Opptil 28 dager
Deltakere som forble innlagt på sykehus og trengte ekstra oksygen etter å ha mottatt studiemedikamentet.
Opptil 28 dager
Antall sykehusdeltakere som trenger oksygenterapi med høy flyt eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Opptil 28 dager
Deltakere som forble innlagt på sykehus og trengte høystrøms oksygenbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilasjon etter å ha mottatt studieintervensjonen.
Opptil 28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rate av SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Opptil 28 dager
Sammenlign ratene av SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blant anti-SARS-CoV-2 rekonvalesent plasma og kontroll (albumin 5 %).
Opptil 28 dager
Varighet av SARS-CoV-2 PCR-positivitet
Tidsramme: Opptil 28 dager
Sammenlign varigheten av SARS-CoV-2 PCR-positivitet (RT PCR) blant anti-SARS-CoV-2 rekonvalesent plasma og kontroll (albumin 5 %).
Opptil 28 dager
Nivåer av SARS-CoV-2 RNA
Tidsramme: Opptil 28 dager
Sammenlign nivåene av SARS-CoV-2 RNA mellom mottakerne av antiSARS-CoV-2 plasma og kontroll (albumin 5 %)
Opptil 28 dager
Antall dødeligheter på sykehus
Tidsramme: Opptil 28 dager
Deltakere som døde på sykehuset etter å ha mottatt studiemedikamentet.
Opptil 28 dager
Frekvens for målbare anti-SARS-CoV-2 titere
Tidsramme: Opptil 90 dager
For å sammenligne frekvensen av målbare anti-SARS-CoV-2-titere mellom mottakere av CP (anti-SARS-CoV-2 plasma) versus kontroll (albumin 5 %).
Opptil 90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

6. januar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

6. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

15. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere