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Plasma de convalecientes para el tratamiento temprano de la COVID-19

4 de agosto de 2024 actualizado por: Andrew Eisenberger

Un ensayo de fase 2, aleatorizado y doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad del plasma humano anti-SARS-CoV-2 para el tratamiento temprano de COVID-19

Este es un ensayo de control aleatorio, doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad del plasma de convalecientes anti-SARS-CoV-2 como tratamiento temprano. Los participantes serán asignados al azar 2:1 para recibir plasma de convaleciente cualitativamente positivo para el anticuerpo contra el SARS-CoV-2 ("plasma anti-SARS-CoV-2") o control (albúmina al 5%). Este estudio investigará el potencial del plasma convaleciente (PC) para reducir la gravedad y/o ayudar a tratar la enfermedad por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad leve.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

No existen terapias aprobadas para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), también conocida como síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). La exposición a virus da como resultado una respuesta inmune adaptativa que comúnmente incluye anticuerpos con actividad neutralizadora. Se ha utilizado plasma de sujetos que se han recuperado de infecciones virales para prevenir o tratar enfermedades. Ejemplos notables del uso exitoso del plasma convaleciente (PC) incluyen la influenza, el sarampión, la fiebre hemorrágica argentina, el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), el ébola y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS). En un trabajo reciente realizado en China, un ensayo abierto de seguridad de la PC en pacientes con COVID-19 sugirió un beneficio sustancial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

223

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rio de Janeiro, Brasil, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben tener 18 años de edad o más.
  • Contacto cercano reciente con una persona con COVID-19, es decir, el último contacto cercano ocurrió dentro de los 7 días posteriores a la infusión prevista del producto del estudio. Se prevé que la mayoría de los contactos serán contactos domésticos con una amplia interacción. Todos deben cumplir con los criterios de los CDC para contactos cercanos. Esto incluye a los trabajadores de la salud con mayor riesgo de desarrollar enfermedades graves.

O

  • Evidencia reciente, autoinformada o documentada, de infección mediante PCR con hisopo nasal que es positiva para SARS-CoV-2, es decir, la muestra nasal se recolectó dentro de los 7 o 10 días posteriores a la infusión anticipada del producto del estudio para aquellos que son asintomáticos o sintomáticos, respectivamente. .
  • Evidencia de infección mediante PCR con hisopo nasal que da positivo para SARS-CoV-2 en la visita de selección.
  • Puede o no ser hospitalizado.
  • Sin síntomas o no más de 5 días de síntomas leves al momento de la evaluación. Los síntomas leves (calificados por el participante como leves y que no interfieren con las actividades diarias normales) pueden incluir:

    • Rinorrea leve
    • Dolor leve de garganta o irritación de garganta
    • Tos leve no productiva
    • Fatiga leve (capaz de realizar actividades de la vida diaria (AVD))
  • Riesgo de COVID-19 grave basado en una puntuación de riesgo de ≥ 1 Puntuación de riesgo calculada de ≥ 1 punto, con factores de riesgo basados ​​en la descripción del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

    • Edad 65-74: 1 punto
    • Edad ≥ 75 años: 2 puntos
    • Enfermedad cardiovascular conocida (incluida la hipertensión): 1 punto
    • Diabetes mellitus: 1 punto
    • Enfermedad pulmonar (EPOC, asma moderada a grave, tabaquismo actual u otras): 1 punto
    • Obesidad mórbida: 1 punto
    • Estado inmunocomprometido: 1 punto Recibió un trasplante de médula ósea u órgano sólido en cualquier momento, recibió quimioterapia para una neoplasia maligna en los últimos 6 meses, tiene una inmunodeficiencia adquirida o congénita, actualmente recibe medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores, VIH con carga viral no suprimida y/o recuento de células T del grupo de diferenciación 4 (CD4+) <200 células/ml).

Criterios de exclusión:

  • Recepción de cualquier producto sanguíneo en los últimos 120 días.
  • Enfermedad psiquiátrica o cognitiva o uso recreativo de drogas/alcohol que, en opinión del investigador principal, afectaría la seguridad y/o el cumplimiento del sujeto.
  • Presunto COVID-19 confirmado o autoinformado, con síntomas que comenzaron más de 5 días antes de la inscripción, y muestra positiva de PCR de SARS-CoV-2 que se recolectó más de 7 días antes de la infusión anticipada para un participante asintomático o más de 10 días antes de la infusión prevista para un paciente con síntomas leves en el momento de la selección.
  • Síntomas consistentes con la infección por COVID---19 que son más que leves (como se define anteriormente) en el momento de la evaluación.
  • Síntomas consistentes con la infección por COVID---19 que son más que leves en el momento de la evaluación.
  • Historia de reacción alérgica a productos sanguíneos de transfusión.
  • Incapacidad para completar la infusión del producto dentro de las 48 horas posteriores a la aleatorización.
  • Residente de un centro de enfermería especializada o a largo plazo
  • Diagnóstico previo conocido de deficiencia de inmunoglobulina A (IgA)
  • Saturación de oxígeno <95% en la visita de selección.
  • Con oxígeno suplementario al momento de la inscripción
  • Participación en otro ensayo clínico de agente(s) antiviral(es) para COVID-19
  • Recepción de cualquier vacuna contra el COVID-19, ya sea como parte de un ensayo de investigación clínica o mediante la prestación de servicios de rutina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Plasma de convalecientes (plasma anti-SARS-CoV-2)
Los participantes asignados al azar al grupo experimental recibirán 2 unidades (aproximadamente 200 a 250 ml por unidad, 400-500 ml en total) de plasma convaleciente extraído de un voluntario que se recuperó de la enfermedad COVID-19.
Plasma de convaleciente que contiene títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.
Comparador activo: Control (albúmina 5%)
Los participantes asignados al azar al grupo de control recibirán 2 unidades de 250 ml (500 ml en total) de infusión de albúmina (humana) al 5%. La albúmina se preparará en bolsas idénticas a las utilizadas para el plasma. La apariencia similar de la albúmina y el plasma facilitará el mantenimiento del estado de cegamiento de los sujetos y de la mayor parte del personal del estudio.
Albúmina (humana) al 5% es una solución acuosa estéril para uso intravenoso que contiene el componente de albúmina plasma humano.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes no hospitalizados
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Participantes que fueron dados de alta del hospital después de recibir la intervención del estudio.
Hasta 28 días
Número de participantes hospitalizados que requieren oxígeno suplementario
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Participantes que permanecieron hospitalizados y requirieron oxígeno suplementario después de recibir el fármaco del estudio.
Hasta 28 días
Número de participantes hospitalizados que requieren oxigenoterapia de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Participantes que permanecieron hospitalizados y requirieron oxigenoterapia de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva después de recibir la intervención del estudio.
Hasta 28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de positividad de la PCR del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Compare las tasas de positividad de la PCR del SARS-CoV-2 (RT PCR) entre el plasma convaleciente anti-SARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%).
Hasta 28 días
Duración de la positividad de la PCR del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Compare la duración de la positividad de la PCR del SARS-CoV-2 (RT PCR) entre el plasma convaleciente anti-SARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%).
Hasta 28 días
Niveles de ARN del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Comparar los niveles de ARN del SARS-CoV-2 entre los receptores de plasma antiSARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%)
Hasta 28 días
Número de mortalidades hospitalarias
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Participantes que murieron en el hospital después de recibir el fármaco del estudio.
Hasta 28 días
Tasa de títulos mensurables de Anti-SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Comparar la tasa de títulos medibles de anti-SARS-CoV-2 entre los receptores de CP (plasma anti-SARS-CoV-2) versus control (albúmina 5%).
Hasta 90 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

6 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

6 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

15 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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