- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04390503
Plasma de convalecientes para el tratamiento temprano de la COVID-19
Un ensayo de fase 2, aleatorizado y doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad del plasma humano anti-SARS-CoV-2 para el tratamiento temprano de COVID-19
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rio de Janeiro, Brasil, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener 18 años de edad o más.
- Contacto cercano reciente con una persona con COVID-19, es decir, el último contacto cercano ocurrió dentro de los 7 días posteriores a la infusión prevista del producto del estudio. Se prevé que la mayoría de los contactos serán contactos domésticos con una amplia interacción. Todos deben cumplir con los criterios de los CDC para contactos cercanos. Esto incluye a los trabajadores de la salud con mayor riesgo de desarrollar enfermedades graves.
O
- Evidencia reciente, autoinformada o documentada, de infección mediante PCR con hisopo nasal que es positiva para SARS-CoV-2, es decir, la muestra nasal se recolectó dentro de los 7 o 10 días posteriores a la infusión anticipada del producto del estudio para aquellos que son asintomáticos o sintomáticos, respectivamente. .
- Evidencia de infección mediante PCR con hisopo nasal que da positivo para SARS-CoV-2 en la visita de selección.
- Puede o no ser hospitalizado.
Sin síntomas o no más de 5 días de síntomas leves al momento de la evaluación. Los síntomas leves (calificados por el participante como leves y que no interfieren con las actividades diarias normales) pueden incluir:
- Rinorrea leve
- Dolor leve de garganta o irritación de garganta
- Tos leve no productiva
- Fatiga leve (capaz de realizar actividades de la vida diaria (AVD))
Riesgo de COVID-19 grave basado en una puntuación de riesgo de ≥ 1 Puntuación de riesgo calculada de ≥ 1 punto, con factores de riesgo basados en la descripción del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
- Edad 65-74: 1 punto
- Edad ≥ 75 años: 2 puntos
- Enfermedad cardiovascular conocida (incluida la hipertensión): 1 punto
- Diabetes mellitus: 1 punto
- Enfermedad pulmonar (EPOC, asma moderada a grave, tabaquismo actual u otras): 1 punto
- Obesidad mórbida: 1 punto
- Estado inmunocomprometido: 1 punto Recibió un trasplante de médula ósea u órgano sólido en cualquier momento, recibió quimioterapia para una neoplasia maligna en los últimos 6 meses, tiene una inmunodeficiencia adquirida o congénita, actualmente recibe medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores, VIH con carga viral no suprimida y/o recuento de células T del grupo de diferenciación 4 (CD4+) <200 células/ml).
Criterios de exclusión:
- Recepción de cualquier producto sanguíneo en los últimos 120 días.
- Enfermedad psiquiátrica o cognitiva o uso recreativo de drogas/alcohol que, en opinión del investigador principal, afectaría la seguridad y/o el cumplimiento del sujeto.
- Presunto COVID-19 confirmado o autoinformado, con síntomas que comenzaron más de 5 días antes de la inscripción, y muestra positiva de PCR de SARS-CoV-2 que se recolectó más de 7 días antes de la infusión anticipada para un participante asintomático o más de 10 días antes de la infusión prevista para un paciente con síntomas leves en el momento de la selección.
- Síntomas consistentes con la infección por COVID---19 que son más que leves (como se define anteriormente) en el momento de la evaluación.
- Síntomas consistentes con la infección por COVID---19 que son más que leves en el momento de la evaluación.
- Historia de reacción alérgica a productos sanguíneos de transfusión.
- Incapacidad para completar la infusión del producto dentro de las 48 horas posteriores a la aleatorización.
- Residente de un centro de enfermería especializada o a largo plazo
- Diagnóstico previo conocido de deficiencia de inmunoglobulina A (IgA)
- Saturación de oxígeno <95% en la visita de selección.
- Con oxígeno suplementario al momento de la inscripción
- Participación en otro ensayo clínico de agente(s) antiviral(es) para COVID-19
- Recepción de cualquier vacuna contra el COVID-19, ya sea como parte de un ensayo de investigación clínica o mediante la prestación de servicios de rutina.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Plasma de convalecientes (plasma anti-SARS-CoV-2)
Los participantes asignados al azar al grupo experimental recibirán 2 unidades (aproximadamente 200 a 250 ml por unidad, 400-500 ml en total) de plasma convaleciente extraído de un voluntario que se recuperó de la enfermedad COVID-19.
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Plasma de convaleciente que contiene títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.
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Comparador activo: Control (albúmina 5%)
Los participantes asignados al azar al grupo de control recibirán 2 unidades de 250 ml (500 ml en total) de infusión de albúmina (humana) al 5%.
La albúmina se preparará en bolsas idénticas a las utilizadas para el plasma.
La apariencia similar de la albúmina y el plasma facilitará el mantenimiento del estado de cegamiento de los sujetos y de la mayor parte del personal del estudio.
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Albúmina (humana) al 5% es una solución acuosa estéril para uso intravenoso que contiene el componente de albúmina plasma humano.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes no hospitalizados
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Participantes que fueron dados de alta del hospital después de recibir la intervención del estudio.
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Hasta 28 días
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Número de participantes hospitalizados que requieren oxígeno suplementario
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Participantes que permanecieron hospitalizados y requirieron oxígeno suplementario después de recibir el fármaco del estudio.
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Hasta 28 días
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Número de participantes hospitalizados que requieren oxigenoterapia de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Participantes que permanecieron hospitalizados y requirieron oxigenoterapia de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva después de recibir la intervención del estudio.
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Hasta 28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de positividad de la PCR del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Compare las tasas de positividad de la PCR del SARS-CoV-2 (RT PCR) entre el plasma convaleciente anti-SARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%).
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Hasta 28 días
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Duración de la positividad de la PCR del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Compare la duración de la positividad de la PCR del SARS-CoV-2 (RT PCR) entre el plasma convaleciente anti-SARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%).
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Hasta 28 días
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Niveles de ARN del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Comparar los niveles de ARN del SARS-CoV-2 entre los receptores de plasma antiSARS-CoV-2 y el control (albúmina 5%)
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Hasta 28 días
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Número de mortalidades hospitalarias
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
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Participantes que murieron en el hospital después de recibir el fármaco del estudio.
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Hasta 28 días
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Tasa de títulos mensurables de Anti-SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
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Comparar la tasa de títulos medibles de anti-SARS-CoV-2 entre los receptores de CP (plasma anti-SARS-CoV-2) versus control (albúmina 5%).
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Hasta 90 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Justman, MD, Columbia University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- AAAT0052
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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