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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の早期治療のための回復期血漿

2024年8月4日 更新者:Andrew Eisenberger

新型コロナウイルス感染症の早期治療におけるヒト抗SARS-CoV-2血漿の有効性と安全性を評価する第2相ランダム化二重盲検試験

これは、早期治療としての抗 SARS-CoV-2 回復期血漿の有効性と安全性を評価する二重盲検ランダム化対照試験です。 参加者は、SARS-CoV-2抗体が定性的に陽性である回復期血漿(「抗SARS-CoV-2血漿」)または対照(アルブミン5%)のいずれかを受け取るよう2:1で無作為に割り付けられる。 この研究では、軽症患者のSARS-CoV-2疾患の重症度を軽減したり、治療に役立つ回復期血漿(CP)の可能性を調査する予定です。

調査の概要

詳細な説明

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) としても知られる、2019 年コロナウイルス病 (COVID-19) に対して承認された治療法はありません。 ウイルスに曝露されると、一般的に中和活性を持つ抗体を含む適応免疫反応が引き起こされます。 ウイルス感染から回復した被験者からの血漿は、病気の予防または治療の両方に使用されてきました。 回復期血漿(CP)の使用の成功例としては、インフルエンザ、麻疹、アルゼンチン出血熱、中東呼吸器症候群(MERS)、エボラ出血熱、重症急性呼吸器症候群(SARS)などが挙げられます。 中国での最近の研究では、新型コロナウイルス感染症患者を対象としたCPの非盲検安全性試験で実質的な利点が示唆された。

研究の種類

介入

入学 (実際)

223

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Rio de Janeiro、ブラジル、21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 対象者は18歳以上である必要があります
  • 新型コロナウイルス感染症患者との最近の濃厚接触、つまり、最後の濃厚接触は、予想される治験製品の注入から 7 日以内に発生しました。 ほとんどの接触者は、広範な交流を持つ家族の接触者であることが予想されます。 全員が濃厚接触者のCDC基準を満たさなければなりません。 これには、重篤な疾患を発症するリスクが高い医療従事者が含まれます。

または

  • SARS-CoV-2陽性の鼻腔スワブPCRによる感染の最近の自己報告または文書化された証拠、すなわち、無症候性または症候性の患者については、それぞれ治験製品の予想される注入から7日以内または10日以内に鼻サンプルが収集された。
  • スクリーニング訪問時に SARS-CoV-2 陽性である鼻腔スワブ PCR による感染の証拠。
  • 入院する場合もあれば、入院しない場合もあります。
  • スクリーニング時に症状がないか、軽度の症状が 5 日以内に続いている。 軽度の症状 (参加者によって軽度で通常の日常生活に支障がないと評価された) には、次のようなものがあります。

    • 軽度の鼻漏
    • 軽度の喉の痛みまたは喉の炎症
    • 軽度の非咳嗽
    • 軽度の疲労(日常生活動作(ADL)が可能)
  • リスク スコア 1 以上に基づく重篤な COVID-19 のリスク 疾病管理予防センター (CDC) の説明に基づくリスク因子を含む、計算されたリスク スコア 1 ポイント以上

    • 65~74歳:1ポイント
    • 75歳以上:2ポイント
    • 既知の心血管疾患(高血圧を含む):1点
    • 糖尿病:1点
    • 肺疾患(COPD、中等度から重度の喘息、喫煙またはその他):1点
    • 病的肥満:1点
    • 免疫無防備状態: 1 点 いつでも骨髄移植または固形臓器移植を受けている、過去 6 か月以内に悪性腫瘍に対する化学療法を受けている、後天性または先天性免疫不全症がある、現在免疫抑制剤または免疫調節薬を受けている、ウイルス量が抑制されていない HIVおよび/または分化クラスター 4 (CD4+) T 細胞数 <200 細胞/mL)。

除外基準:

  • 過去 120 日以内に血液製剤を受領したこと。
  • 主任研究者の意見では、対象の安全性および/またはコンプライアンスに影響を与える可能性がある精神疾患または認知疾患、または娯楽目的の薬物/アルコールの使用。
  • -登録の5日以上前に症状が始まった、確定または自己報告による推定の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)、および無症状の参加者または10人以上の予想される注入の7日以上前に収集されたSARS-CoV-2 PCR陽性サンプルスクリーニング時に軽度の症状があった患者に対して予想される注入の数日前。
  • スクリーニング時点で(上記で定義した)軽度以上の、新型コロナウイルス感染症と一致する症状。
  • 新型コロナウイルス感染症に一致する症状があり、スクリーニング時には軽度以上である。
  • 輸血用血液製剤に対するアレルギー反応の既往
  • 無作為化後 48 時間以内に製品の注入を完了できない。
  • 長期または熟練した介護施設の居住者
  • 免疫グロブリン A (IgA) 欠損症の既知の診断歴がある
  • スクリーニング訪問時の酸素飽和度が95%未満である
  • 登録時の酸素補給について
  • 新型コロナウイルス感染症に対する抗ウイルス剤の別の臨床試験への参加
  • 臨床研究試験の一環として、または定期的なサービス提供を通じて、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ワクチンを受け取ること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:回復期血漿(抗SARS-CoV-2血漿)
実験群に無作為に割り当てられた参加者には、新型コロナウイルス感染症から回復したボランティアから採取した回復期血漿を2単位(1単位あたり約200~250mL、合計400~500mL)投与される。
SARS-CoV-2 に対する抗体力価を含む回復期血漿。
アクティブコンパレータ:対照(アルブミン 5%)
対照群に無作為に割り当てられた参加者は、250 mL のアルブミン (ヒト) 5% 注入液を 2 単位 (合計 500 mL) 投与されます。 アルブミンは、血漿に使用されるバッグと同じバッグで調製されます。 アルブミンと血漿の外観が類似しているため、被験者とほとんどの研究スタッフの盲検状態の維持が容易になります。
アルブミン (ヒト) 5% は、アルブミン成分ヒト血漿を含む静脈内使用のための滅菌水溶液です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院していない参加者の数
時間枠:最長28日間
研究介入を受けた後に退院した参加者。
最長28日間
酸素補給を必要とする入院中の参加者の数
時間枠:最長28日間
研究薬投与後も入院を続け、酸素補給が必要な参加者。
最長28日間
高流量酸素療法または非侵襲的人工呼吸器を必要とする入院参加者の数
時間枠:最長28日間
研究介入を受けた後も入院が続き、高流量酸素療法または非侵襲的人工呼吸器が必要な参加者。
最長28日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SARS-CoV-2 PCR 陽性率
時間枠:最長28日間
抗 SARS-CoV-2 回復期血漿と対照 (アルブミン 5%) の SARS-CoV-2 PCR 陽性率 (RT PCR) を比較します。
最長28日間
SARS-CoV-2 PCR 陽性の期間
時間枠:最長28日間
抗 SARS-CoV-2 回復期血漿と対照 (アルブミン 5%) の SARS-CoV-2 PCR 陽性期間 (RT PCR) を比較します。
最長28日間
SARS-CoV-2 RNA のレベル
時間枠:最長28日間
抗SARS-CoV-2血漿のレシピエントと対照(アルブミン5%)のレシピエント間のSARS-CoV-2 RNAレベルを比較する
最長28日間
院内死亡者数
時間枠:最長28日間
研究薬の投与後に病院で死亡した参加者。
最長28日間
測定可能な抗 SARS-CoV-2 力価の割合
時間枠:最長90日
CP(抗SARS-CoV-2血漿)のレシピエントと対照(アルブミン5%)のレシピエントの間で測定可能な抗SARS-CoV-2力価の割合を比較する。
最長90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jessica Justman, MD、Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月12日

一次修了 (実際)

2022年1月6日

研究の完了 (実際)

2022年1月6日

試験登録日

最初に提出

2020年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月14日

最初の投稿 (実際)

2020年5月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月4日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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