- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04390503
Rekonvaleszenzplasma zur Frühbehandlung von COVID-19
Eine randomisierte, doppelblinde Phase-2-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von menschlichem Anti-SARS-CoV-2-Plasma zur Frühbehandlung von COVID-19
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rio de Janeiro, Brasilien, 21040-900
- National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein
- Jüngster enger Kontakt mit einer Person mit COVID-19, d. h. der letzte enge Kontakt fand innerhalb von 7 Tagen nach der erwarteten Infusion des Studienprodukts statt. Es wird erwartet, dass es sich bei den meisten Kontakten um Haushaltskontakte mit umfangreicher Interaktion handelt. Alle müssen die CDC-Kriterien für enge Kontakte erfüllen. Hierzu zählen auch Beschäftigte im Gesundheitswesen, bei denen das Risiko einer schweren Erkrankung höher ist.
ODER
- Kürzlich selbst gemeldete oder dokumentierte Hinweise auf eine Infektion durch Nasenabstrich-PCR, die positiv für SARS-CoV-2 sind, d. h. die Nasenprobe wurde innerhalb von 7 Tagen bzw. 10 Tagen nach der erwarteten Infusion des Studienprodukts für diejenigen entnommen, die asymptomatisch bzw. symptomatisch sind .
- Nachweis einer Infektion durch PCR-Nasenabstrich, der beim Screening-Besuch positiv auf SARS-CoV-2 ist.
- Kann ins Krankenhaus eingeliefert werden oder auch nicht.
Keine Symptome oder nicht mehr als 5 Tage leichte Symptome zum Zeitpunkt des Screenings. Zu den leichten Symptomen (vom Teilnehmer als mild eingestuft und ohne Beeinträchtigung der normalen täglichen Aktivitäten) können gehören:
- Leichte Rhinorrhoe
- Leichte Halsschmerzen oder Rachenreizung
- Leichter, unproduktiver Husten
- Leichte Müdigkeit (Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) auszuführen)
Risiko für schweres COVID-19 basierend auf einem Risikoscore von ≥ 1. Berechneter Risikoscore von ≥ 1 Punkt, mit Risikofaktoren basierend auf der Beschreibung des Center for Disease Control and Prevention (CDC).
- Alter 65-74: 1 Punkt
- Alter ≥ 75: 2 Punkte
- Bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Bluthochdruck): 1 Punkt
- Diabetes mellitus: 1 Punkt
- Lungenerkrankung (COPD, mittelschweres bis schweres Asthma, derzeitiges Rauchen oder andere): 1 Punkt
- Krankhafte Fettleibigkeit: 1 Punkt
- Immungeschwächter Zustand: 1 Punkt Hat zu irgendeinem Zeitpunkt eine Knochenmark- oder Organtransplantation erhalten, hat innerhalb der letzten 6 Monate eine Chemotherapie wegen einer bösartigen Erkrankung erhalten, hat eine erworbene oder angeborene Immunschwäche, erhält derzeit immunsuppressive oder immunmodulierende Medikamente, HIV mit nicht unterdrückter Viruslast und/oder Differenzierungscluster 4 (CD4+) T-Zellzahl <200 Zellen/ml).
Ausschlusskriterien:
- Erhalt eines Blutprodukts in den letzten 120 Tagen.
- Psychiatrische oder kognitive Erkrankungen oder Freizeitdrogen-/Alkoholkonsum, die nach Ansicht des Hauptermittlers die Sicherheit und/oder Compliance des Probanden beeinträchtigen würden.
- Bestätigte oder selbst gemeldete vermutete COVID-19-Erkrankung mit Symptomen, die mehr als 5 Tage vor der Einschreibung begonnen haben, und SARS-CoV-2-PCR-positive Probe, die mehr als 7 Tage vor der erwarteten Infusion für einen asymptomatischen Teilnehmer oder mehr als 10 Tage vor der erwarteten Infusion entnommen wurde Tage vor der erwarteten Infusion bei einem Patienten mit leichten Symptomen beim Screening.
- Symptome, die auf eine COVID-19-Infektion hinweisen und zum Zeitpunkt des Screenings mehr als mild (wie oben definiert) sind.
- Symptome, die auf eine COVID-19-Infektion hinweisen und zum Zeitpunkt des Screenings mehr als mild sind.
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Transfusionsblutprodukte
- Unfähigkeit, die Infusion des Produkts innerhalb von 48 Stunden nach der Randomisierung abzuschließen.
- Bewohner einer Langzeit- oder Fachpflegeeinrichtung
- Bekannte frühere Diagnose eines Immunglobulin A (IgA)-Mangels
- Sauerstoffsättigung, die beim Screening-Besuch < 95 % beträgt
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung zusätzlicher Sauerstoff
- Teilnahme an einer weiteren klinischen Studie mit antiviralen Wirkstoffen gegen COVID-19
- Erhalt eines beliebigen COVID-19-Impfstoffs, entweder im Rahmen einer klinischen Forschungsstudie oder durch routinemäßige Leistungserbringung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Rekonvaleszenzplasma (Anti-SARS-CoV-2-Plasma)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem experimentellen Arm zugeteilt werden, erhalten 2 Einheiten (ungefähr 200 bis 250 ml pro Einheit, insgesamt 400–500 ml) Rekonvaleszenzplasma, das einem Freiwilligen entnommen wurde, der sich von einer COVID-19-Erkrankung erholt hatte.
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Rekonvaleszentenplasma, das Antikörpertiter gegen SARS-CoV-2 enthält.
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Aktiver Komparator: Kontrolle (Albumin 5 %)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem Kontrollarm zugeordnet werden, erhalten 2 Einheiten mit 250 ml (insgesamt 500 ml) Albumin (human) 5 % Infusion.
Das Albumin wird in Beuteln zubereitet, die mit den für Plasma verwendeten Beuteln identisch sind.
Das ähnliche Erscheinungsbild von Albumin und Plasma erleichtert die Aufrechterhaltung des Verblindungsstatus der Probanden und des größten Teils des Studienpersonals.
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Albumin (Human) 5 % ist eine sterile wässrige Lösung zur intravenösen Anwendung, die den Albuminbestandteil Humanplasma enthält.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der nicht hospitalisierten Teilnehmer
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Teilnehmer, die nach Erhalt der Studienintervention aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
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Bis zu 28 Tage
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Anzahl der hospitalisierten Teilnehmer, die zusätzlichen Sauerstoff benötigen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Teilnehmer, die im Krankenhaus blieben und nach Erhalt des Studienmedikaments zusätzlichen Sauerstoff benötigten.
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Bis zu 28 Tage
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Anzahl der hospitalisierten Teilnehmer, die eine High-Flow-Sauerstofftherapie oder nichtinvasive mechanische Beatmung benötigen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Teilnehmer, die im Krankenhaus blieben und nach Erhalt der Studienintervention eine High-Flow-Sauerstofftherapie oder eine nichtinvasive mechanische Beatmung benötigten.
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Bis zu 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der SARS-CoV-2-PCR-Positivität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Vergleichen Sie die Raten der SARS-CoV-2-PCR-Positivität (RT-PCR) zwischen dem Anti-SARS-CoV-2-Rekonvaleszenzplasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
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Bis zu 28 Tage
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Dauer der SARS-CoV-2-PCR-Positivität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Vergleichen Sie die Dauer der SARS-CoV-2-PCR-Positivität (RT-PCR) zwischen dem Anti-SARS-CoV-2-Rekonvaleszenzplasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
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Bis zu 28 Tage
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Konzentrationen der SARS-CoV-2-RNA
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Vergleichen Sie die SARS-CoV-2-RNA-Spiegel zwischen den Empfängern von AntiSARS-CoV-2-Plasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
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Bis zu 28 Tage
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Anzahl der Todesfälle im Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Teilnehmer, die im Krankenhaus starben, nachdem sie das Studienmedikament erhalten hatten.
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Bis zu 28 Tage
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Rate messbarer Anti-SARS-CoV-2-Titer
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
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Vergleich der Rate messbarer Anti-SARS-CoV-2-Titer zwischen Empfängern von CP (Anti-SARS-CoV-2-Plasma) und der Kontrolle (Albumin 5 %).
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Bis zu 90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jessica Justman, MD, Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
- Gunn BM, Yu WH, Karim MM, Brannan JM, Herbert AS, Wec AZ, Halfmann PJ, Fusco ML, Schendel SL, Gangavarapu K, Krause T, Qiu X, He S, Das J, Suscovich TJ, Lai J, Chandran K, Zeitlin L, Crowe JE Jr, Lauffenburger D, Kawaoka Y, Kobinger GP, Andersen KG, Dye JM, Saphire EO, Alter G. A Role for Fc Function in Therapeutic Monoclonal Antibody-Mediated Protection against Ebola Virus. Cell Host Microbe. 2018 Aug 8;24(2):221-233.e5. doi: 10.1016/j.chom.2018.07.009.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- AAAT0052
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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