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Rekonvaleszenzplasma zur Frühbehandlung von COVID-19

4. August 2024 aktualisiert von: Andrew Eisenberger

Eine randomisierte, doppelblinde Phase-2-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von menschlichem Anti-SARS-CoV-2-Plasma zur Frühbehandlung von COVID-19

Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Anti-SARS-CoV-2-Rekonvaleszenzplasma als Frühbehandlung. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 2:1 randomisiert und erhalten entweder Rekonvaleszentenplasma, das qualitativ positiv auf SARS-CoV-2-Antikörper ist („Anti-SARS-CoV-2-Plasma“), oder eine Kontrolle (Albumin 5 %). In dieser Studie wird das Potenzial von Rekonvaleszenzplasma (CP) untersucht, die Schwere der SARS-CoV-2-Erkrankung zu verringern und/oder bei der Behandlung von Patienten mit leichter Erkrankung zu helfen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es gibt keine zugelassenen Therapien für die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), auch bekannt als schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Die Exposition gegenüber Viren führt zu einer adaptiven Immunantwort, die üblicherweise Antikörper mit neutralisierender Aktivität umfasst. Plasma von Personen, die sich von Virusinfektionen erholt haben, wird sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Bemerkenswerte Beispiele für den erfolgreichen Einsatz von Rekonvaleszenzplasma (CP) sind Grippe, Masern, argentinisches hämorrhagisches Fieber, Atemwegssyndrom im Nahen Osten (MERS), Ebola und schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS). In einer aktuellen Studie in China deutete eine offene Sicherheitsstudie mit CP bei Patienten mit COVID-19 auf einen substanziellen Nutzen hin.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

223

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Rio de Janeiro, Brasilien, 21040-900
        • National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas (INI)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein
  • Jüngster enger Kontakt mit einer Person mit COVID-19, d. h. der letzte enge Kontakt fand innerhalb von 7 Tagen nach der erwarteten Infusion des Studienprodukts statt. Es wird erwartet, dass es sich bei den meisten Kontakten um Haushaltskontakte mit umfangreicher Interaktion handelt. Alle müssen die CDC-Kriterien für enge Kontakte erfüllen. Hierzu zählen auch Beschäftigte im Gesundheitswesen, bei denen das Risiko einer schweren Erkrankung höher ist.

ODER

  • Kürzlich selbst gemeldete oder dokumentierte Hinweise auf eine Infektion durch Nasenabstrich-PCR, die positiv für SARS-CoV-2 sind, d. h. die Nasenprobe wurde innerhalb von 7 Tagen bzw. 10 Tagen nach der erwarteten Infusion des Studienprodukts für diejenigen entnommen, die asymptomatisch bzw. symptomatisch sind .
  • Nachweis einer Infektion durch PCR-Nasenabstrich, der beim Screening-Besuch positiv auf SARS-CoV-2 ist.
  • Kann ins Krankenhaus eingeliefert werden oder auch nicht.
  • Keine Symptome oder nicht mehr als 5 Tage leichte Symptome zum Zeitpunkt des Screenings. Zu den leichten Symptomen (vom Teilnehmer als mild eingestuft und ohne Beeinträchtigung der normalen täglichen Aktivitäten) können gehören:

    • Leichte Rhinorrhoe
    • Leichte Halsschmerzen oder Rachenreizung
    • Leichter, unproduktiver Husten
    • Leichte Müdigkeit (Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) auszuführen)
  • Risiko für schweres COVID-19 basierend auf einem Risikoscore von ≥ 1. Berechneter Risikoscore von ≥ 1 Punkt, mit Risikofaktoren basierend auf der Beschreibung des Center for Disease Control and Prevention (CDC).

    • Alter 65-74: 1 Punkt
    • Alter ≥ 75: 2 Punkte
    • Bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Bluthochdruck): 1 Punkt
    • Diabetes mellitus: 1 Punkt
    • Lungenerkrankung (COPD, mittelschweres bis schweres Asthma, derzeitiges Rauchen oder andere): 1 Punkt
    • Krankhafte Fettleibigkeit: 1 Punkt
    • Immungeschwächter Zustand: 1 Punkt Hat zu irgendeinem Zeitpunkt eine Knochenmark- oder Organtransplantation erhalten, hat innerhalb der letzten 6 Monate eine Chemotherapie wegen einer bösartigen Erkrankung erhalten, hat eine erworbene oder angeborene Immunschwäche, erhält derzeit immunsuppressive oder immunmodulierende Medikamente, HIV mit nicht unterdrückter Viruslast und/oder Differenzierungscluster 4 (CD4+) T-Zellzahl <200 Zellen/ml).

Ausschlusskriterien:

  • Erhalt eines Blutprodukts in den letzten 120 Tagen.
  • Psychiatrische oder kognitive Erkrankungen oder Freizeitdrogen-/Alkoholkonsum, die nach Ansicht des Hauptermittlers die Sicherheit und/oder Compliance des Probanden beeinträchtigen würden.
  • Bestätigte oder selbst gemeldete vermutete COVID-19-Erkrankung mit Symptomen, die mehr als 5 Tage vor der Einschreibung begonnen haben, und SARS-CoV-2-PCR-positive Probe, die mehr als 7 Tage vor der erwarteten Infusion für einen asymptomatischen Teilnehmer oder mehr als 10 Tage vor der erwarteten Infusion entnommen wurde Tage vor der erwarteten Infusion bei einem Patienten mit leichten Symptomen beim Screening.
  • Symptome, die auf eine COVID-19-Infektion hinweisen und zum Zeitpunkt des Screenings mehr als mild (wie oben definiert) sind.
  • Symptome, die auf eine COVID-19-Infektion hinweisen und zum Zeitpunkt des Screenings mehr als mild sind.
  • Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Transfusionsblutprodukte
  • Unfähigkeit, die Infusion des Produkts innerhalb von 48 Stunden nach der Randomisierung abzuschließen.
  • Bewohner einer Langzeit- oder Fachpflegeeinrichtung
  • Bekannte frühere Diagnose eines Immunglobulin A (IgA)-Mangels
  • Sauerstoffsättigung, die beim Screening-Besuch < 95 % beträgt
  • Zum Zeitpunkt der Einschreibung zusätzlicher Sauerstoff
  • Teilnahme an einer weiteren klinischen Studie mit antiviralen Wirkstoffen gegen COVID-19
  • Erhalt eines beliebigen COVID-19-Impfstoffs, entweder im Rahmen einer klinischen Forschungsstudie oder durch routinemäßige Leistungserbringung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Rekonvaleszenzplasma (Anti-SARS-CoV-2-Plasma)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem experimentellen Arm zugeteilt werden, erhalten 2 Einheiten (ungefähr 200 bis 250 ml pro Einheit, insgesamt 400–500 ml) Rekonvaleszenzplasma, das einem Freiwilligen entnommen wurde, der sich von einer COVID-19-Erkrankung erholt hatte.
Rekonvaleszentenplasma, das Antikörpertiter gegen SARS-CoV-2 enthält.
Aktiver Komparator: Kontrolle (Albumin 5 %)
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem Kontrollarm zugeordnet werden, erhalten 2 Einheiten mit 250 ml (insgesamt 500 ml) Albumin (human) 5 % Infusion. Das Albumin wird in Beuteln zubereitet, die mit den für Plasma verwendeten Beuteln identisch sind. Das ähnliche Erscheinungsbild von Albumin und Plasma erleichtert die Aufrechterhaltung des Verblindungsstatus der Probanden und des größten Teils des Studienpersonals.
Albumin (Human) 5 % ist eine sterile wässrige Lösung zur intravenösen Anwendung, die den Albuminbestandteil Humanplasma enthält.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der nicht hospitalisierten Teilnehmer
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Teilnehmer, die nach Erhalt der Studienintervention aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
Bis zu 28 Tage
Anzahl der hospitalisierten Teilnehmer, die zusätzlichen Sauerstoff benötigen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Teilnehmer, die im Krankenhaus blieben und nach Erhalt des Studienmedikaments zusätzlichen Sauerstoff benötigten.
Bis zu 28 Tage
Anzahl der hospitalisierten Teilnehmer, die eine High-Flow-Sauerstofftherapie oder nichtinvasive mechanische Beatmung benötigen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Teilnehmer, die im Krankenhaus blieben und nach Erhalt der Studienintervention eine High-Flow-Sauerstofftherapie oder eine nichtinvasive mechanische Beatmung benötigten.
Bis zu 28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der SARS-CoV-2-PCR-Positivität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Vergleichen Sie die Raten der SARS-CoV-2-PCR-Positivität (RT-PCR) zwischen dem Anti-SARS-CoV-2-Rekonvaleszenzplasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
Bis zu 28 Tage
Dauer der SARS-CoV-2-PCR-Positivität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Vergleichen Sie die Dauer der SARS-CoV-2-PCR-Positivität (RT-PCR) zwischen dem Anti-SARS-CoV-2-Rekonvaleszenzplasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
Bis zu 28 Tage
Konzentrationen der SARS-CoV-2-RNA
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Vergleichen Sie die SARS-CoV-2-RNA-Spiegel zwischen den Empfängern von AntiSARS-CoV-2-Plasma und der Kontrolle (Albumin 5 %).
Bis zu 28 Tage
Anzahl der Todesfälle im Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
Teilnehmer, die im Krankenhaus starben, nachdem sie das Studienmedikament erhalten hatten.
Bis zu 28 Tage
Rate messbarer Anti-SARS-CoV-2-Titer
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Vergleich der Rate messbarer Anti-SARS-CoV-2-Titer zwischen Empfängern von CP (Anti-SARS-CoV-2-Plasma) und der Kontrolle (Albumin 5 %).
Bis zu 90 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jessica Justman, MD, Columbia University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. März 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

6. Januar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

6. Januar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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